고기능 자폐아동의 실행기능 결함과 마음이론

Abstract

본 연구에서는 고기능 자폐 아동의 실행기능(executive function) 결함과 마음-이론(theory of mind) 결여 가설을 검증해보고 실행기능과 마음-이론의 관계를 알아보기 위하여, 실행기능을 측정하는 신경심리 검사와 마음-이론을 측정하는 틀린 믿음 과제를 실시하였다. 본 연구는 만 6세에서 10세까지의 자폐장애 아동 10명과 정상 아동 10명을 대상으로 하였으며, 정상 아동은 자폐장애 집단의 각 아동과 연령, 지능, 성별의 면에서 동등한 아동으로 선별하였다. 실행기능을 측정하기 위한 신경심리 검사로는 위스콘신 카드분류 검사(Wisconsin Card Sorting Test), 하노이탑 과제, Color Trails Test, Rey-Osterrieth 복합도형 검사(Rey-Osterrieth Complex Figure Test)를 실시하였고, 마음-이론 과제로는 샐리-앤 과제, 스마티 과제, 2차 믿음 귀인 과제를 인형극 형식으로 실시하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 실행기능을 측정하는 신경심리 검사 수행에 대한 짝진 표본 t 검증 결과, 위스콘신 카드 분류 검사에서 자폐 아동들은 정상 아동에 비해 보속 반응의 비율이 더 높았으며, 하노이탑 과제와 Rey 복합도형 검사에서 정상 아동에 비해 유의미하게 저조한 수행을 보였다. 2. 마음-이론을 측정하는 틀린 믿음 과제 수행에 대한 Sign test 결과, 자폐 아동들은 샐리-앤 과제와 2차 믿음 귀인 과제에서 정상아동에 비해 유의미하게 저조한 수행을 보였다. 3. 마음-이론 과제에서 성공한 집단과 실패한 집단의 실행기능 검사 수행을 비교해 본 결과, 마음-이론 과제를 성공한 집단이 실패한 집단보다 실행기능 검사에서 유의미하게 높은 수행을 보였다. 본 연구 결과, 자폐장애는 실행기능과 마음-이론 모두에서 결함을 가지며, 실행기능과 마음-이론 과제의 수행간에는 유의미한 관련성이 있다는 것을 알 수 있었다. 자폐장애에서 이러한 두 가지 인지적 결함이 동시에 나타난다는 결과는 자폐장애에서 나타나는 사회적, 비사회적 증상들을 설명할 수 있는 인지적 기제를 제공한다. 이러한 자폐장애의 인지적 특성을 확인하는 것은 자폐장애의 치료와 교육에 중요한 시사점을 줄 수 있을 것이다.;The purpose of the present study was to investigate the two most influential accounts of the cognitive deficits underlying autism: executive function and theory of mind. In addition, this study examined the relationship between executive function and theory of mind. A group of high-functioning autistic children(n=10) was compared to a normal group(n=10) matched on IQ, age, sex. Executive function was assessed with 4 neuropsychological tests: Wisconsin Card Sorting Test(WCST), Tower of Hanoi Task, Color Trails Test(CTT), Rey-Osterrieth Complex Figure Test(RCFT). These tests were selected to examine the children's ability of flexibility and planning. Theory of mind was assessed by "Sally-Ann" task, "Smarti" task, and second-order belief attribution task. Paired sampls t test and sign test were conducted. The results of this study were as follows: 1. Significant group differences were found on executive function. The autistic group performed more poorly than the control group on three measures of executive function(WCST, Tower of hanoi, RCFT) 2. Significant group differences were found on theory of mind task. In the first- and second-order theory of mind task, the autistic group performed significantly less well than the control group on the belief question. 3. The relationship between executive function and theory of mind was significant. This relationship was found on only two measures of executive function(Tower of hanoi and RCFT).