교정용 호선 굵기에 따른 교합력의 비교

Abstract

본 연구에서는 교정 치료 중 저작물 없는 교합(occlusion)시 호선의 굵기에 따른 교합력의 변화를 측정하여 호선이 교합력에 미치는 영향을 알아보고, 인공 식괴(artificial test-food)인 실리콘 블록(silicon block) 교합시 교합력을 측정하여 저작물이 게재되었을 때와 그렇지 않았을 때 교합력의 차이가 있는지 알아보고자 한다. 실험 모델로 사용한 타이포돈트(Typodont)는 제 1 소구치를 발치한 형태로 각 치아는 실리콘 인상재로 치주 인대를 재현하였고, 브라켓은 .018" 메탈 브라켓을 간접 부착술을 이용하여 수동적으로 접착하였다. 모형의 상악 좌측 제 2 소구치, 제 1 대구치, 제 2 대구치 설측에 스트레인 게이지를 부착하였다. 실험 방법은 무호선(without wire), .014", .016", .016x.022", .017x.025" 스테인레스 스틸 호선을 삽입한 상태에서 만능물성시험기로 200N의 압축력을 가하여 치아별로 각각의 교합력을 측정하였고, 또 5mm 두께의 실리콘 블록을 제작하여 상악 제 2 소구치, 제 1 대구치, 제 2 대구치 교합면에 위치시킨 후 동일한 실험을 실행하였다. 각 실험을 10회씩 반복하였다. 각각의 실험을 통해 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 저작물 없는 교합시 호선의 굵기가 커질수록 제 2 소구치는 교합력의 증가, 제 1 대구치와 제 2 대구치는 교합력의 감소를 보였다. (p<0.001) 2. 저작물 없는 교합시 실험한 세 개의 구치부에 가해지는 교합력의 합은 감소하였다. (p<0.001) 3. 실리콘 블록 교합시에도 저작물 없는 교합시와 마찬가지로 호선 굵기가 커질수록 제 2 소구치는 교합력의 증가, 제 1 대구치와 제 2 대구치는 교합력의 감소를 보였다. (p<0.001) 4. 실리콘 블록 교합시 각 단계별 호선의 굵기가 증가할 때 나타나는 각각의 변화량은 저작물 없는 교합시와 비교해 볼 때 그 양이 작았다. 5. 실리콘 블럭을 교합했을 때가 저작물 없는 교합시보다 교합력이 더 크다. (p<0.001) 6. 실리콘 블록 교합시 저작물이 놓이는 최후방치아의 교합력이 가장 크게 나타났다. (p<0.001) 이상의 연구를 통하여 교합시 호선이 굵어질수록 전방치아로 교합력이 스플린팅되는 효과를 나타냄을 알 수 있었고, 너무 굵은 호선은 임상에서 사용시 신중하게 고려되야 하며, 음식물 저작시 접번 운동(hinge movement)에 의해 최후방구치에 가장 큰 교합력이 집중되었음을 알 수 있었다.;This experimental study was done to investigate the effect of wire diameter on occlusal force, by measuring the occlusal force when varied wire diameter was applied. In addition, the study was done to investigate the difference of the occlusal force by measuring the occlusal force with silicone block and without it. The typodont used in this experiment had the 1st premolar extracted, the periodontal ligament was imitated with silicone impression materials and .018˝metal brackets were passively bonded. Strain gauges were attached to the palatal surface of the upper left 2nd premolar, 1st molar, and 2nd molar. Universal Testing Machine was used to apply compressive force of 200N and occlusal force was measured without wire and with .014", .016", .016x.022", .017x.025" stainless steel wire. Next, after 5mm thick silicon block was placed on the upper left 2nd premolr, 1st molar and 2nd molar, the same investigation was repeated. Each test was conducted 10 times. Test results were as follows: 1. The occlusal force of the upper 2nd premolar was increased and that of the upper 1st molar and 2nd molar was decreased on occlusion without silicon block as the wire diameter was increased. (p<0.001) 2. The sum of the occlusal forces at the upper 2nd premolar, the 1st mo;ar and the 2nd molar was decreased on occlusion without silicon block. (p<0.001) 3. The occlusal force of the upper 2nd premolar was increased and that of the 1st molar and 2nd molar was decreased as the wire diameter was increased when biting the silicon block as on occlusion without it. (p<0.001) 4. The difference between occlusal forces when biting the silicon block as the wire diameter was increased was smaller then on occlusion without it. 5. The occlusal force was larger on biting silicon rubber block then on occlusion without it. (p<0.001) 6. The occlusal force of the most posterior teeth was the largest when biting silicon block. (p<0.001) In conclusion, the splinting effect of the occlusal force towards the anterior teeth was showed on occlusion as the wire diameter was increased, and the use of the large wire should be considered discreetly. The occlusal force of the most posterior teeth was the largest when biting silicon block due to the hinge movement of the mandible.