안축장이 짧은 환자의 백내장 수술시 인공수정체도수 계산의 정확성과 합병증의 발생빈도

Abstract

Accurate prediction of the postoperative refraction is an important element of patient satisfaction after cataract surgery. Most IOL power calculation formulas seem to be less accurate in eyes of short axial lengths. And a smaller anterior segment allows less working space during cataract surgery, putting both the cornea and the posterior capsule at increased risk. In this report, the refractive outcome and complications are presented for eyes with short axial lengths. A retrospective analysis was performed on 57 eyes of 50 patients(axial length<22.0㎜) and 42 eyes of 36 patients(22.0 ㎜≤axial length<25.0㎜) who had undergone cataract surgery. IOL power was calculated with the SRK II, SRK/T, Binkhorst, Holladay I, Hoffer Q formulas. The differences between the predicted refraction and the actual refraction were compared and analyzed. The intraoperative and postoperative complications were evaluated. The SRK II formula showed lower predictive accuracy and the rest of the formulas showed similar good accuracies in eyes with short axial lengths. Hyperopic shift tends to occur with all formulas in eyes with short axial lengths and with SRK II, SRK/T formulas it found a correlation between axial length and hyperopic shift, with shorter axial length patient shifting to more hyperopic. There were more operative complications such as corneal edema, postoperative severe inflammation in eyes with short axial lengths. In eyes with short axial length, preoperative predicted IOL power showed a tendency to be hyperopic and less accurate with SRK II. There were more operative complications in eyes with short axial lengths.;안축장이 짧은 환자에서 백내장으로 수정체유화술을 받은 경우, 인공수정체 도수 계산의 정확성과 수술 관련 합병증의 발생 빈도에 대해 알아보고자 하였다. 백내장 수술을 받은 환자 중 안축장이 짧은 환자(Axial length<22.0㎜, 50명 57안)와 안축장이 정상인 환자(22.0㎜≤Axial length<25.0㎜, 36명 42안)를 대상으로 SRK II, SRK/T, Binkhorst, Holladay I, Hoffer Q 공식을 이용하여 계산한 예상굴절력과 술 후 실제굴절력과의 오차를 비교하였고 수술 관련 합병증의 빈도에 대하여 후향적으로 알아보았다. 안축장이 짧은 군에서 Binkhorst, Holladay I, Hoffer Q, SRK/T로 술 후 굴절력을 예측시 비슷한 수준의 높은 정확도를 보였고 SRK II에서는 낮은 정확도를 보였다. 다섯 가지 공식 모두에서 안축장이 짧을 경우 수술 후 굴절력이 원시화되는 경향을 보였으며 SRK II, SRK/T에서는 안축장이 짧을수록 이러한 원시화 경향이 커지는 상관성을 보였다. 수술 후 각막부종과 염증이 지속되는 빈도는 안축장이 짧은 군에서 유의하게 높았다. 결론적으로 안축장이 짧은 환자에서 백내장 수술시, 술 후 인공수정체 도수 가 원시화되는 경향을 보였고 흔히 사용되는 SRK II 공식은 도수 예측의 정확도가 낮았다. 또한 안축장이 짧은 환자에서 수술관련 합병증의 발생빈도가 높았다.