중심축 고정 여부와 지면 반력 유무에 따른 코어 안정화 운동이 골프 선수의 척추 측만증, 자세, 균형, 코어 근력에 미치는 영향

Abstract

본 연구의 목적은 골프 선수들을 대상으로 중심축 고정여부와 지면 반력의 유무에 따른 코어 안정화 운동이 척추 측만증, 자세, 균형, 코어 근력에 미치는 영향을 규명하는데 있다. 이러한 결과는 척추 측만증과 이로 인한 통증 및 상해 문제 해결을 위한 효과적인 훈련 방법을 제시하기 위한 기초 자료로 유용할 것이다. 피험자는 척추 측만증 골프 선수 12명(실험군 8명, 비교군 4명)을 대상으로 하였다. 코어 안정화 훈련 집단은 중심 축 고정 여부와 지면 반력 유무에 따라 중심축은 고정 시켰으나 지면 반력이 없이 매달려 훈련을 하는 3차원 공간 회전 운동 집단과 중심 축을 고정하지 않으면서 지면 반력이 있는 에어 돔(Air dome)운동 집단의 두 집단으로 구분하였다. 이와 비교하기 위하여 골프 스윙만 5시간 이상 훈련하는 집단을 통제 집단으로 하였다. 코어 안정화 훈련 운동 프로그램을 실시하는 두 집단 모두 코어 안정화 훈련 외에 골프 스윙 훈련과 라운딩을 병행하여 훈련하였다. 두 종류의 코어 안정화 운동 프로그램은 8주간, 주 3회 실시하였다. 그 중 3차원 공간 회전 운동 집단은 1회 약 30분, 에어 돔 운동 집단은 1회 약60분 실시하였다. 종속변인은 척추 측만증을 측정하는 Cobb's 각도, 자세, 정적 균형, 코어 근력이다. 척추 측만증 검사는 X-ray를 이용해서 척추를 촬영 한 후 실험 전, 후 Cobb's 각을 측정하였다. 자세는 측면과 후면에서 측정하였다. 측면자세는 시상면(sagittal plane)에서 복사뼈(malleolus)를 중심으로 한 수직선을 연결하여 이 수직선과 귀불, 어깨, 무릎과의 거리(cm), 몸 전체의 기울기, 그리고 등과 엉덩이와의 간격을 측정하였다. 후면자세는 관상면(coronal plane)에서 귀불, 어깨, 견갑골, 무릎, 종아리, 발목에서 수평으로 기울어진(°) 정도를 측정하였다. 정적 균형은 신발을 벗고 족압기 위에서 정적인 자세(static)로 30초간 서 있을 때의 압력을 측정하였다. 코어 근력은 0°, 45°, 90°, 135°, 180° 의 조건에서3차원 공간회전 운동기구를 이용하여 측정하였다. 자료처리는 Window용 SPSS 12.0 통계 프로그램을 이용하였다. 운동 프로그램에 따른 집단 간 처치 전ㆍ후의 각 요인 별 차이는 일원변량 분석(One-way ANOVA)을 하였다. 운동 프로그램 별 처치 전ㆍ후의 요인 별 차이는 종속 표본 t-검정(Paired t-test)을 이용하였다. 유의 수준은 P=0.05로 하였다. 결과 및 결론은 다음과 같다. A.척추 측만증(X-ray Cobb's 각도) 훈련 프로그램 처치 전후 세 집단 모두 통계적으로 유의한 차이를 나타내지 않았으나, 3차원 공간회전 운동 집단 (3.14°)과 기존의 골프 스윙만 한 운동 집단은(1.03°) Cobb's 각이 증가하였으나, 에어 돔 운동 집단은 (0.81°) 감소하여 에어 돔 운동 처치 집단이 척추 측만증을 교정하는데 효과가 있음을 유추해 볼 수 있다. B.자세 세 집단간 운동 프로그램 처치 전후의 자세는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 단지 에어 돔 운동 프로그램 처치 후 측면의 견봉 돌기에서 통계적으로 유의하게 증가하였다(t=-3.04, p<.05 ). 에어 돔 운동 프로그램 집단에서는 후면에서는 자세 교정의 효과가 있었으나 측면에서는 자세 교정의 효과가 없었다. 이는 에어 돔 위에서의 훈련이 골프 동작의 특성상 거의 좌우 균형을 향상시키는 것으로 만들어졌고, 전후 균형운동은 부족했기 때문이다. 또한 골프 스윙 훈련과 코어 훈련을 병행하였기 때문인 것으로 사료된다. 골프 스윙만 한 운동 집단에서의 후면 자세는 측정한 6부위 중 4부위에서 오히려 수평각도가 증가하여 골프 스윙 훈련은 좌우 자세 교정에 효과가 없음을 알 수 있다. . 반면 3차원 공간회전 운동 집단은 후면자세는 귀볼, 견봉 돌기, 견갑, 무릎, 발목의 평균값이 실험 후에 작아졌고, 측면 자세에서도 몸통 기울기, 귀볼, 무릎, 등과 엉덩이 간격의 아홉 부위에서 평균값이 실험 후에 작게 나타나 좌우, 전후 균형 향상 훈련이 잘 되었음을 알 수 있다. 전체적으로 3차원 공간회전 운동 프로그램이 에어 돔 운동 프로그램 보다 후면, 측면 모두에서 평균적으로 거리가 더 감소하여, 전후, 좌우 자세 교정에 좀 더 도움이 될 수 있을 것으로 사료된다. C. 정적 균형 운동 프로그램 간 정적 균형은 세 집단 간 실험 전과 실험 후에 모두 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 그러나 에어 돔(Air dome)운동 프로그램 집단과 3차원 공간 회전 운동 프로그램 집단 모두 운동 처치 후 전제적으로 왼발, 오른발 모두 전족부의 평균값은 증가하고 후족부는 감소하여 발 바닥에 걸리는 압력의 분포가 발의 어느 한쪽으로 쏠리지 않고 뒤꿈치와 앞꿈치에 골고루 분산되었음을 알 수 있다. 3차원 공간 회전 운동은 공중에 매달려서 하는 운동으로 지면 반력이 없었음에 도 불구하고 압력 분포가 변화한 것으로부터 코어 근력 훈련도 지면 반력에 영향을 미칠 수 있음이 입증되어 매우 고무적인 결과라 할 수 있다. 반면 골프 스윙 운동만 훈련 받은 집단의 선수들은 운동 프로그램 처치 후 왼발 후족부, 오른발 후족부, 왼발, 오른발 후족부 합, 오른발 전족부와 오른발 후족부 합이 증가하여, 뒤꿈치에 압력이 집중되는 골프 선수의 특성이 교정되지 않았음을 알 수 있다. 균형에 관한 결과를 요약하면, 에어 돔 위에서의 운동은 다방향(multi-directional), 다속도(multi-velocity),다부하(mult-loaded)의 지면 반력을 이용하여 하지에 걸리는 압력을 분산시키는 작용을 하였다. 3차원 공간회전 운동은 공중에 매달려 운동을 하므로 지면 반력을 이용하지 못하지만 압력 분포에 변화를 가져와, 코어 근력 훈련도 압력 분포에 영향을 미칠 수 있음을 알 수 있었다. D. 코어 근력 운동 프로그램 처치 후 3차원 공간 회전 운동 집단의 코어 근력은 왼쪽 45도(t=-6.74, p<.05), 180도(t=-8.57, p<.05). 오른쪽 180도(t=-17.36,p<.05), 45도(t=-37.52, p<.05)에서 통계적으로 유의한 증가가 있었다. 에어 돔 훈련 집단에서는 오른쪽 180도(t=-3.28,p<.05)에서 통계적으로 유의한 코어 근력의 증가가 있었다. 반면 골프 스윙만 한 집단에서는 어느 각도에서도 통계적으로 유의한 증가가 나타나지 않았고 오히려 감소하였다. 운동 프로그램 간 코어 안정화 근력의 차이에서는 에어 돔 운동 집단과 3차원 공간회전 운동 집단 모두에서 골프 스윙 훈련만 한 집단 보다 전체적으로 코어 근력의 증가가 나타났다. 코어 안정화 훈련을 한 두 집단 중 3차원 공간 회전 운동 집단에서 코어 근력의 향상 및 좌우 근력의 균형이 좀 더 향상되었다. 그러나 3차원 공간 회전 운동 집단에서의 코어근력 향상은 본인들이 훈련한 방법과 같은 방법으로 코어 근력을 측정하여 측정 결과에 누적 영향을 미쳤을 가능성을 배제할 수 없다. 에어 돔 운동 집단은 중심축을 고정시키지 않으면서 지면 반력이 있는 공기압을 이용한 운동을 통해 척추의 콥스 각도가 감소하였고, 자세의 향상, 압력분포의 분산, 코어 근력이 향상되었다. 이들은 특히 발목 관절의 유연성(flexibility)과 안정성(stability)이 향상되어 어느 지형에서 볼을 쳐도 비 거리가 10야드 이상 많이 늘었다. 특히 에어 돔 운동 집단의 선수들은 라운딩 했을 때 벙커와 같은 모래 지형에서 좀 더 발의 움직임이 없이 안정된 스윙을 할 수 있었다. 한편 3차원 공간회전 운동 집단은 중심축을 고정 시켰기 때문에 허벅지 앞쪽의 근육과 종아리, 복근의 코어 근력의 강화뿐만 아니라 좌우 근육 균형이 향상 되었다. 또한 축을 고정시킨 상태에서 코어 근력이 향상되어 다른 운동 프로그램 보다 몸통 기울기, 귀볼, 무릎, 등과 엉덩이 간격의 차이가 정상인 0°에 가까워져, 선수들이 스윙 자세가 좋아졌으며, 비거리 또한 10야드 정도 더 늘었다. 지면 반력이 없는 상태에서의 코어 훈련이었음에도 불구하고 발바닥에 걸리는 압력 분포를 균등하게 조절할 수 있었다. 다만 척추 측만증을 판단하는 콥스 각도를 줄이지 못했다. 골프 스윙 운동만 한 집단의 선수도 골프 구력이 7년 이상의 선수로 프로 테스트에 오랜 시간 준비했기 때문에 코어 안정화 운동 프로그램과 무관하게 프로 테스트에 합격할 수 있었다. 그러나 척추 측만증은 더 심해졌으며, 자세교정, 균형능력, 코어 근력은 향상되지 못해 향후 골프 선수로서의 수명이 길지 못할 가능성을 예측해 볼 수 있다. 따라서 코어 안정화 훈련은 파워를 만들어 내는 코어근육의 안정성(stability)과 조정력(control)을 향상시켜 좋은 스윙 자세를 만들어 낼 수 있으며, 그린의 다양한 지형에 잘 적응할 수 있게 되어 비거리를 늘리고, 정확한 스윙을 하는데 효과적임을 알 수 있다. 코어 안정화 훈련의 한 가지인 3차원 공간회전 운동은 코어 근력의 안정화를 가져옴은 물론, 좌우, 전후 근육근을 분리시켜 훈련할 수 있어, 근육 균형(muscle balance)을 향상시키는데 매우 효과적이다. 게다가 지면 반력이 없는 상태에서의 코어 근력 향상 훈련에도 불구하고 발바닥에 걸리는 압력 분포에도 영향을 미쳤다. 그러나 3차원 공간 회전 운동은 몸 전체를 하나로 이용하지 않고 분리된 코어 근육만 훈련하므로 사지와 체간의 협응력을 향상시키는 데에는 제한점을 가질 수 있어 콥스각을 교정하지는 못했다. 다양한 그린의 경사도와 모래 위에서의 균형은 발목과 엉덩이 관절의 역할이 매우 중요하다. 그러므로 3차원 공간 회전 운동은 자세 교정 및 코어 근력 향상을 위한 훈련에 안정적이라는 강점을 가지나, 발목과 엉덩이 관절의 강화 훈련이 보완되어야 할 것이다. 반면 에어 돔(air dome)위에서의 코어 안정화 훈련은 코어 근육 향상뿐만 아니라 발목과 엉덩이 관절의 유연성과 안정성까지도 향상 시킬 수 있어 골프장의 다양한 경사와 지면의 상태에서도 적응할 수 있는 능력을 향상시키는데 가장 효과적이라고 할 수 있다. 또한 콥스 각이 줄어들어 척추 측만증 교정에 효과적임을 알 수 있다. 골프 선수에게 척추 측만증과 밀접한 관련이 있는 코어(core) 근육은 매우 중요하다. 그러나 척추 측만증을 교정하기 위해서는 사지의 협응을 향상시키는 코어 근력 운동이 복합적으로 이루어져야 하며, 이때 좌우 근육 균형뿐만 아니라 전후 균형도 필요하며, 발목과 엉덩 관절의 유연성, 그리고 안정성 훈련 또한 매우 중요한 역할을 한다는 결론을 내릴 수 있다.;Purpose The purpose of this study is to analyze the effects of core stability exercise on the Cobb's angle, posture, balance, and core muscle strength as a function of COG and ground reaction force and to suggest training method to treat or prevent pain & injury resulting from spinal problems prevalent among golfers. Methods Twelve golfers with known spinal issues were selected as subjects. Eight of the twelve golfers were provided with additional core stability exercises in addition to the routine golf swing training. Four of the eight were exclusively trained on aero-equipment, whereas the next four were trained on the three dimensional rotational equipment. The remaining four were the control group who were trained on golf swing only. Core stability exercises were conducted on two different systems: (1) Aero-equipment which allows variable COG & GRF, (2)three dimensional rotational equipment which allows only fixed COG and no GRF, 1 1/2 hours a day, three times a week for eight weeks. Then, Cobb's angle, posture, balance, and core muscle strength were measured before and after exercise treatment for each group. Cobb's angles were measured by X-ray spectroscopy. In the Sagittal and coronal plane, postures were analyzed with reference board. In the coronal plane, degree of deviation from the horizontal was measured at the earlobes, shoulders, bottom of scapulae, knees, calves, and ankles. In the sagittal plane, degree of variation from the vertical was measured at the ankles, knees, hips, shoulders, and earlobes. The static balance was measured via GAITview (alfoots and Korea) during 30 sec with bare feet. The core strength was measured via three dimensional rotational movement equipment on the level of 0°, 45°, 90°, 135°, and 180° respectively. Statistical analysis (SPSS 12.0) included one way ANOVA between three groups and the paired t-test was used to evaluate the pre- and post-test results within group. Results A.scoliosis (X-ray Cobb's angle) There were no significant differences between pre-post test results within the three groups. However, Cobb's angle was increased in the three dimensional rotational movement group and the control group whereas, in the air-dome movement group was decreased. B.Posture There were no significant differences between pre-post test results within three groups. However, the posture was corrected on the sagittal & coronal plane in the three dimensional rotational movement group and the air-dome movement group. On the other hand, in the control group, an angle and distances were increased on the coronal and sagittal plane respectively. C. static balance There were no significant differences between pre-post test results within three groups. However, the foot pressure was distributed evenly in three dimensional rotational movement group and air-dome movement group. While, in the control group, rear foot pressure was increased. D. core stability After completing the exercise program, there were significant increases in the core muscle strength at the left side, 45° (t=-6.74, p<.05), and 180° (t=-8.57, p<.05), at the right side, 180° (t=-17.36, p<.05), and 45° (t=-37.52, p<.05) respectively in the three dimensional rotational movement group. In the air-dorm movement group, core muscle strength was increased at the right side, 180° (t=-3.28, p< .05). Conclusion & Discussion After three dimensional rotational movements, core muscle strength was increased not only at the right and left side also the fore and back. Besides, it was improved muscle balance. Furthermore, in spite of the three dimensional rotational movements had no ground reaction forces, foot pressure was dissipated evenly. But the three dimensional rotational movements could not correct Cobb's angles, because there is a limitation that using muscle separately. Whereas after air-dorm movement, not only core muscle strength but also ankle & hip joint stability were increased. As a result, it makes possible to adapt different slops and surfaces in a golf course. These are essential to correct vertebral scoliosis to balance right-left and fore-back core muscle and stable ankle & hip joint. Since core stability exercise with aero equipment utilizing bare feet involves the whole body which contains fingers to toes, and aero equipment provide multidirectional movement with varying loads and velocity, golfers can improve their inter/intra muscular coordination. Therefore, an additional using of aero equipment improves core muscle strength, static balance, correct posture, and ankle & hip stability to golfers.