신생아의 Creatinine clearance에 관한 연구

Abstract

The creatinine clearance rate, an index of glomerulr filtration, has been reported to develop according to getational and postnatal age. The purpose of this study is to examine changes clearance with gestational age and postnatal age in preterm and full term healthy neonates. The results were as follows : 1. The creatinine clearance rate increased according to gestational age. 2. The most increment of creatinine clearance rate was shown in gestational age between 33 weeks and 37 weeks. 3. The creatinine clearance rate increased according to postnatal age during first 1 week of life 4. The preterm neonates less than 34 weeks of gestational age had slower increasing rate than full term neonates.;최근 미숙아 및 중환 신생아에 대한 집중치료의 발달에 따라 신생아의 수액요법, 각종 약물 투여 시의 용량 조절에 있어 변화하는 신생아 사구체 기능의 조속한 평가가 중요시 되고있다. 신생아의 사구체 기능은 재태연령과 생후연령에 따라 발달된다고 하며, 이러한 사구체 기능의 발달 정도를 판단할 수 있는 지표로써 cleatinine clearance가 많이 이용되고 있다. 이에 저자는 비교적 건강한 미숙아와 만삭아를 포함한 신생아 31명을 대상으로 재태연령과 생후연령에 따른 creatinine clearance 를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 생후 5일째에 측정한 각 재태연령에 따른 cleatinine clearance의 변화는 재태연령이 증가할수록 creatinine clearance가 증가하였다. 2. 증가의 양상은 28∼33주에는 서서히 증가 하다가 33∼37주에는 급격히 증가하고 37주 이상에는 다시 느린 속도로 증가하였다. 3. 생후연령에 따른 creatinine clearance의 변화는, 미숙아 및 만삭아에서 모두 생후 3일, 5일, 7일에 점점 creatinine clearance 가 증가하였다. 4. 재태연령 34주 미만의 미숙아의 경우에는 만삭아보다 creatinine clearance 가 느린 속도로 증가하였다.