초기 및 중반기 이상임신(임상적)에 대한 초음파검사의 진단적가치

Abstract

초음파검사는 임신기간중 가장 중요시기인 임신 전기 중반기에서 그임신을 정확히 판정해 줄수 있는 영상을 이용한 진단방법이다. 본연구는 1983'핀 1월 1일부터 9월 30일까지 이화대학병원 산부인과를 내원한 환자중 초음파검사를 실시한 115예에 대한 연구결과이다. 저자는 임신 전기 중반기에 출혈이 동반되거나 임상적으로 이상이 예측된 환자에게 초음파촬영하여 그임신의 예후 판정과 진단의 정확도를 분석 관찰하였다. 본 연구 결과는 다음과 같다. 1. 임상적으로 절박유산이라고 의심되었던 임신 6-16주간의 48명의 환자중 43명(89.6%)이 초음파상 분석에 의하여 정확히 그임신결과가 예측되었다. 2. 임상적으로 계류유산이라고 예측되었던 33예는 초음파상 23예의 계류유산, 2예의 포상기태, 3예의 정상임신, 및 5예의 비임신등으로 모두 감별진단되었다. 3. 초음파상에 의한 자궁외임신의 확인은 그신뢰도가 높지않지만 68%에서 진단의 도움이 되었다. 4. 임상적으로 포상기태가 의심되었던 15예 모두(100%) 초음파상에 의하여 8예의 포상기태 , 1예의 침윤성포상기태, 1예의 비임신 등이 확인되었다. 결론적으로 임신 전기 및 중반기의 임상적 이상임신이 예측되었을 경우 초음파진단은 신속 정확하였다. 따라서 이것은 치료지침에 대단히 가치가 있은 방법이라고 사료된다.;Ultrasound is the only imaging modality that can accurately assess the pregnancy especially during the firstand second trimester, the critical periods of the pregnancy. This paper was based on 115 cases of the ultrasonograms performed in the Obsterics and Gynecology Department of Ewha womans University Hospital from January 1st to September 30, 1983. We attempted to analyse and observe the accuracy of sonographic prediction on outcome of pregnancy and diagnosis in the first and second trimester pregnancy associated with bleeding or clinically suspected abnormalities. The results of the study were as follows. 1. Among 48 cases of clinically suspected threatened abortion ranging from 6 to 16 weeks gestational age, the majority (89.6%) of them were correctly predicted on the subsequent outcome by ultrasonographic evaluation. 2. In 33 cases of clinically suspected missed abortion, all(100%) of them were accurately differentiated into final diagnosis by sonographic findings, such as 23 cases of missed abortion, 2 cases of hydatidiform mole, 3 cases of normal pregnancy and 5 cases of non pregnancy. 3. Although the ultrasonographic findings in assessment of ectopic pregnancy was not so reliable, it could be helpful in the certain cases of ectopic pregnancy (68%). 4. In the 15 cases of clinically suspected molar pregnancy, all(100%) of them were confirmed by sonographic findings and it was found to be 8 cases of hydatidiform mole, one case of invasive mole, one case of missed abortion, 4 cases of normal pregnancy and one case of non pregnancy. In conclusion, ultrasonographic assessment of the clinically suspected abnormal pregnancies during the first and second trimester was significantly accurate and it was considered to be very valuable.