정상 한국인 남, 녀의 심장무게와 체중, 체표면적, 신장 및 나이와의 상관관계

Abstract

심장질환은 임상에서 발병률, 유병률과 사망률이 높은 중요한 질환일 뿐만 아니라 여러 가지 난이한 법률상의 문제의 원인으로 작용하므로 법의학적 측면에서도 매우 중요하다. 심장질환에 의해 사망한 환자의 사인규명에서 심장비대의 유무는 매우 중요한데, 심장의 형태계측학적인 측정 중에서 심장무게는 심장비대의 유무와 정도를 측정하는 중요한 지표이다. 그러나 심장무게는 정상인에서도 개인의 체중, 나이, 성별, 신장(키) 및 영양상태 등에 따라 매우 다양한 분포를 보여서 정상치를 일률적으로 정할 수가 없으므로 이런 요소들과 심장무게의 상관관계를 규명하여 정상치를 결정하려는 노력이 시도되었다. 본 연구에서는 신생아에서 77세 사이의 정상 한국인 남녀 259예(남자: 123예, 여자: 136예)를 대상으로 시행한 심장의 형태계측학적 측정중 심장무게와 체중, 체표면적, 신장 및 나이와의 상관관계를 보았다. 모든 연령군에서 심장무게는 남자가 여자보다 무거웠으며 20세 이상 한국인 성인 남녀의 평균 심장무게는 남자가 316.20 ± 51.15 gm, 여자가 275.87 ± 44.69 gm였다. 심장무게는 나이가 증가함에 따라 유의하게 증가하였지만(P<0.01) 심장무게와 나이의 상관계수는 가장 낮았다(남자: r=0.42, 여자: r=0.57). 심장무게와 신장(키)의 상관관계는 통계학적으로 유의했지만 체중이나 체표면적보다는 상관계수가 낮았다(남자: r=0.78, 여자: r=0.75). 체표면적과 심장무게의 상관계수(남자: r=0.83, 여자: r=0.83)는 체중(남자: r=0.81, 여자: r=0.84)과 비슷했지만 체표면적은 신장과 체중을 이용한 공식을 이용하여 계산하게 되므로 실제적인 사용에서 체중을 이용하는 것이 더 간편하고 실용적인 방법으로 생각된다. 본 연구에서 얻은 정상 한국인의 체중, 체표면적, 신장 및 나이에 따른 심장무게의 정상 범위표가 임상과 법의학에서 유용하게 활용될 것을 기대하고, 앞으로 더 많은 예를 대상으로 하여 상관계수를 높이면 심장질환의 진단에 더 정확한 지침으로 사용할 수 있을 것으로 생각한다.;Cardiovascular diseases have been the most serious threat to life and health clinically. And the socioeconomic ramifications of heart disease have long been a source of vexing legal as well as medical problems with no easy resolution as yet in hand. Heart weight, one of the important factors for diagnosis of cardiomegaly and possible heart diseases, shows extreme variability according to the height, weight, age, sex, nutritional status of individual as well as other various factors. The purpose of this investigation was to find a practical method calculating expected normal range of heart weight in a given individual. The study was performed on 259 autopsy cases of normal Korean men and women, consisting of 123 men and 136 women in age between newborn to 77 years old. Height, body weight, and heart weight were measured and the body surface area was calculated by height(cm)^(0.725)×weight(Kg)^(0.425)×71.84 and height(cm)^(0.7763)×weight(Kg)^(0.4081)×71.84 in men and women, respectively. The results showed that the mean heart weight of men and women old than 20 years old were 316.20±51.15 gm(No=96) and 275.87±44.69 gm(No=108), respectively. Heart weight was gradually increased according to the age. The body weight(men: r=0.81, women: r=0.84) and body surface area(men: r=0.83, women: r=0.83) were better univariate predictors of normal heart weight than body height(men: r=0.78, women: r=0.75) and age(men: r=0.42, women: r=0.57). No significant difference was found in predictive precision between body weight and body surface area. Since the body surface area was calculated from body weight and height, measuring the body weight was essential for calculating expected normal range of heart weight in a given individuals, and using body weight was simpler method than using body surface area. Further study with more numbers of cases to increase Pearson correlation close to 1.0 would be necessary for more accurate diagnosis of cardiomegaly and related diseases.