간종양에 대한 색Doppler초음파검사와 출력Doppler초음파검사의 비교연구

Abstract

간종양의 혈류신호를 평가함에 있어 색도플러 초음파검사와 출력도플러 초음파검사를 비교분석하고자 한다. 1996년 4월부터 1997년 9월까지 간종양으로 진단받은 86명(연령분포 28-74세, 평균연령 53세)의 환자를 대상으로 하였으며 본 연구에 포함된 종양은 38례의 혈관종,29례의 간세포암, 19례의 전이암으로 38례의 혈관종이었다. 색도플러 초음파검사와 출력도플러 초음파검사소견의 평가 및 분석을 후향적으로 시도하였으며, 색도플러 초음파검사와 출력도플러 초음파검사 중, 혈류신호를 어느 기법에서 상대적으로 더 잘 관찰할 수 있는지를 비교 평가하였고, 간종양 각각에서 혈류신호의 정도를 혈류신호가 없는 경우, 경미한 경우, 많은 경우인 3등급으로 분류 하였다. 혈류신호 양상은 중심부형, 주변부형, 혼합형으로 구분하였고, 초음파 주사면의 표현으로부터 종양까지의 깊이를 측정하여 5㎝ 미만과 5㎝이상으로 구분하여 간종양의 깊이에 따른 혈류신호의 정도를 색도플러 초음파검사와 출력도플러 초음파검사에서 비교분석하여 다음과 겉은 결과를 얻었다. 총 86례의 간종양 중 혈류신호가 두 초음파검사 기법에서 유사하게 관찰된 경우가 44(51%)례었고, 출력도플러 초음파검사에서 색도플러 초음파검사에서보다 혈류신호를 더 잘 관찰할 수 있었던 경우는 36(42%)례였고, 색도플러 초음파검사에서 출력도플러 초음파검사에 비해 혈류신호를 더 잘 관찰할 수 있었던 경우가 6(7%)례였다(P<0.05). 혈류신호의 정도에 관한 분석에서는 혈관종 38례중 색도플러 초음파검사에서는 혈류신호가 없는 경우가 21례(55%)였고, 출력도플러 초음파검사에서는 경미한 경우가 20례(53%)로 가장 많았으며, 간세포암 29례에서는 색도플러와 출력도플러 초음파검사 모두에서 경미한 경우가 각각 13례(45%), 11례(38%)로 빈도가 높았고, 전이암에서는 색도플러 초음파검사와 출력도플러 초음파검사에서의 혈류신호 장도가 비슷하였다. 출력도플러 초음파검사에서 혈류신호의 양상은 중심부형이 주변부형이나 혼합형보다 흔하였고 이는 혈관종 경우 58%, 간세포암 경우 59%,그리그 전이암 경우 26%의 빈도였다. 표면에서 종양까지의 깊이가 5㎝미만인 47례의 간종양 중 출력도플러 초음파검사에서 혈류신호가 없는 경우, 경미한 경우, 많은 경우는 각각 12(16%), 26(55%), 9(19%)례이고 5㎝이상인 39례의 간종양 중에서는 각각 13(33%), 12(31%), 14(36%)례로 두 군에서는 간종양 깊이에 따른 혈류신호의 정도는 통계학적으로 유의하지 않았다(P>0.05). 이상의 결과로 출력도플러 초음파검사는 간종양의 혈류신호의 평가에 있어 색도플러 초음파검사보다 우수하였고 이는 혈관종과 간세포암에서 혈류신호의 정도와 양상을 분석하는데 유용하였다.;To compare the power Doppler ultrasound(PDUS with the color Doppler US(CDUS) in the evaluation of intratumoral vascularity of hemangiomas, hepatocellular carcinomas(HCCs), and hepatic metastases. 86 patients (38 hemangiomas, 29 HCCs, 19 metastases) were evaluated with PDUS and CDUS The results are as follows : PDUS was equal in 44 cases(51%) and superior to CDUS in 36 cases(42%) to reveal intratumoral vascularity(P<0.05). In 38 hemangiomas, few color signals were seen in 20 cases(53%) on PDUS but color signal was absent in 21 cases(55%) on CDUS, of which discrepancy is prominent features of hemangiomas. In 29 hepatocellular carcinomas, few color signals were seen in 13(45%) and 11 cases(38%) on PDUS and CDUS, respectively. In 19 metastasis, there was no difference in the amount of color signals between them. On PDUS, central type of color signal patterns were more common than peripheral or mixed type in hepatic tumors and seen in 58% of hemangiomas, 59% of hepatocellular carcinomas and 26% of metastasis. There was no significant correlation between the amount of color signals and the depth of tumors on PDUS and CDUS(P>0.05). In conclusion, PDUS was superior to CDUS to evaluate intratumoral vascularity, particularly the amount and pattern of intratumoral vascularity in hemangiomas and hepatocellular carcinomas.