신생아에 B형 간염 예방접종 이후 항체가 변화에 관한 연구

Abstract

B형 간염은 세계전역에서 발생하는 질환이며 특히 우리나라는 B형 간염 유행지역으로 성인은 5∼13%, 소아는 4∼10%의 높은 보균율을 보이고 있다. 최근 우리나라에서도 안전하고 효과적인 B형 간염백신이 개발되어 사용되고 있고 각종 혈장백신에 의한 항체생성률은 90∼95%이상으로 보고 되고 있다. 그러나 생성된 항체가 언제까지 최소방어치 (Minimum protective level)이상을 유지하는지에 대한 보고가 드물어 이에 대한 조사 및 추가접종의 적절한 시기를 알아보기 위하여 본 연구를 실시하였다. 저자는 1984년 7월부터 1988년 12월까지 이화대학병원에서 HBsAg음성산모에서 출생한 소아 102명과, HBsAg 양성산모에서 태어난 소아 52명을 대상으로 3차 예방접종일과 항체검사일과의 기간에 따라 항체양성률과, 최소방어율 및 항체역가치를 관찰하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 간염항원 양성인 산모는 3%였다. 2. 항체역가의 평균치는 두 군간의 유의한 차이는 없었고 예방접종후 기간과 항체가는 유의한 상관관계를 보여 기간이 길수록 항체가는 감소되었다. 3. 항체양성률과 최소방어율에 있어 두 군간의 유의한 차이는 없었고, 1∼12개월에 전체 항체양성률은 98.4%, 실패율은 61명중 1명으로 1.6%였다. 항체양성률과 최소방어율은 1∼12개월에 98.4%, 85.2%이던 것이 37∼48개월에 68.4%, 47.4%, 49개월 이상시 54.5%, 45.5%로 급격히 감소하였다.;Hepatitis B vaccination is an accepted preventive measure for all newborn as well as the high risk group. However, there is some uncertainty about the persistence of anti-HBs and the timing of booster vaccination. We studied anti-HBs titer, positive rate and minimum protective rate in relation to time interval after the third vaccination in 102 infants born to HBsAg negative mother (Group Ⅰ) and 52 infants. born to HBsAg positive mother (Group Ⅱ) from July, 1984 to December 1988. The results were as follows. 1. HBsAg was positive in 3% of 9,392 pregnant woman. 2. The titer of anti-HBs decreased significantly in relation to time interval after the third vaccination. (P < 0.05) 3. No significant difference in the mean anti-HBs titer, positive rate and minimum protective rate in relation to time interval between two groups suggested no effect of maternal HBsAg on the antibody response of offsprings. 4. Anti-HBs positive rate and minimum protective rate were 98.4% and 85.2%, respectively in 1-12 months, but decreased rapidly after 37 months, to 68.4% and 47.4% in 37-48 months.