여드름 환자에서 Propionibacterium acnes에 대한 항생제의 최저발육저지농도에 관한 연구

Abstract

여드름의 병인에 Propionibacterium acnes의 역할이 중요하며 항생제의 복용 및 국소도포로 병변의 호전을 가져올 수 있다. 그러나 항생제를 오랜 기간 사용할 경우 항생제에 내성있는 균의 발현으로 치료효과가 떨어지며 결국 치료에 실패할 수 있다. 연구자는 여드름 환자를 대상으로 p.acnes균을 배양하고 E.strips을 이용한 항생제 감수성검사를 실시하여 p.acrns의 항생제에 대한 최저발육저지농도(minimal inhibitory concentration, MIC)를 측정하고 경구 및 국소도포 항생제의 치료유무, 치료경과 및 유병기간에 따른 차이를 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. Erythromycin과 chlorarmphenicol은 각각 농도 0.023 ㎍/㎖ 와 0.064 ㎍/㎖에서 P.acnes의 발육이 100％ 억제되었으며, cefoxitin은 농도 0.094 ㎍/㎖에서, tetracycline과 clindamycin은 농도 0.190 ㎍/㎖에서 100％ 억제되었다. 2. Erythromycin, chlorarmphenicol. cefoxitin, tetracycline 및 clindamycin의 순으로 최저발육저지농도가 낮았다. 3. 항생제의 치료유무에 따른 최저발육저지농도에는 유의한 차이가 없었다. 4. 치료경과에 따라 호전된 경우 tetracycline의 최저발육저지농도가 유의하게 낮았다 (p<0.01). 5. 유병기간이 2년 미만인 경우 tetracycline과 chloramphenicol의 최저발육저지농도가 유의하게 낮았다(p<0.05). 이상의 결과로 P. acnes에 대한 항생제의 감수성은 erythromycin이 가장 높았다. 과거 항생제 치료유무에 따른 감수성의 유의한 차이는 없었으며 일부 항생제에서 호전이 없는 경우나 유병기간이 긴 경우 감수성이 낮아짐을 보였다.;Propionibacterium acnes plays an important role in the development of inflammatory acne and the inflammatory lesion is improved by oral and topical antibiotics. But as P. acnes frequently develop resistance to antibiotics in patients receiving long-term systemic antibiotic therapy, the therapeutic effects diminish, and eventually therapy fails. The purpose of this study is to evaluate general susceptability of P. acnes to antibiotics and the difference in the MIC depending on the use of oral and/or topical antibiotics, therapeutic effects and disease duration in patients with acne vulgaris. The results were as follows : 1. The growth P.acnes was completely inhibited by erythromycin and chloramphenicol at concentrations of 0.023 ㎍/ml and 0.064 ㎍/ml, respectively, by cefoxitin at 0.094 Ug/ml, and by tetracycline and clindamycin at 0.190 ㎍/ml. 2. P.acnes was most susceptible to erythromycin, and followed by chloramphenicol, cefoxitin, tetracycline, clindamycin in the order of decreasing susceptibility. 3. There were no significant differences in the MIC in relation to previous antibiotic treatment. 4. For tetracycline, the MIC was significantly lower(p<0.01) in patients who improved after treatment. 5. For tetracycline and chloramphenicol, the MIC were significantly lower(p<0.05) in patients with less than 2 years disease duration. In summury, the susceptibility of antibiotics for P.acnes was highest in erythromycin. There were no significant differences in the MIC in relation to previous antibiotic treatment, and for some antibiotics the susceptibility was low in patients who did not show clinical improvement or who had long disease duration.