염증성 장질환 환자의 스트레스와 건강 관련 삶의 질

Abstract

본 연구의 목적은 염증성 장질환 환자의 스트레스와 건강 관련 삶의 질을 이해하고 이를 바탕으로 염증성 장질환 환자를 위한 간호 중재 개발을 위한 기초 자료를 제공하는 것이며, 연구 설계는 이들의 관계를 규명하는 상관관계 연구이다. 본 연구의 대상자는 총 221명으로 서울시에 위치한 일개의 대학병원에 소화기내과 외래를 방문한 염증성 장질환 환자를 대상으로 본 연구의 목적을 이해하고 참여하기로 동의한 자 중에서 진단명이 크론병, 궤양성 대장염, 베체트 장염이며 의사소통과 자가 설문기입이 가능한 자이다. 본 연구의 도구는 총 54문항으로 구성되어 있으며 스트레스는 Perceived Stress Scale(PSS)을 이용하였고, 건강관련 삶의 질은 MOS 36-item short form(SF-36)을 이용하였다. 자료 수집 기간은 2009년 9월 15일부터 11월 30일까지이며 자료 수집 방법은 연구자가 대상자의 동의를 받고 구조화된 질문지를 이용하여 자료를 수집하였다. 본 연구에서 수집된 설문지는 SPSS WIN 18.0 version program을 이용하여 분석하였고, 각각의 사항에 대해서 실수와 백분율, 평균과 표준편차, t-test, ANOVA, Pearson's correlations coefficient를 구하였다. 사후검정은 Scheffe test로 확인하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 연구 대상자의 일반적 특성 중 진단명은 크론병이 90명(40%), 나이는 21세∼40세가 114명(51%)으로 가장 많았다. 성별은 남자가 118명(53%)으로 여자보다 많았다. 최종 학력은 대졸 이상이 122명(55%)으로 가장 많았고, 종교는 기독교가 82명(37%)으로 가장 높은 비율로 나타났다. 결혼 상태는 기혼 또는 동거가 130명(58%)으로 가장 많았고, 진단 기간은 1∼5년이 77명(28%)으로 가장 많았다. 월 총수입은 100만원 미만이 81명(36%)으로 가장 높은 비율로 나타났다. 2. 연구 대상자의 스트레스는 평균 27.79±5.58점으로 나타났고, 건강 관련 삶의 질은 신체적 건강이 평균 261.31±71.42점, 정신적 건강이 평균 260.80±80.10점으로 보통 이상의 스트레스와 건강 관련 삶의 질 정도로 나타났다. 3. 연구 대상자의 일반적 특성에 따른 스트레스는 진단명(F=4.098, p=.018), 성별(t=-2.218, p=.028), 월 총수입(F=3.259, p=.013)에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 4. 연구 대상자의 일반적 특성에 따른 건강 관련 삶의 질은 성별은 모든 하부 영역에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 최종 학력에서는 하부 영역 중 신체적 기능(F=3.437, p=.034)에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났고, 종교에서는 하부 영역 중 정신적 건강(F=2.457, p=.047)에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 월 총수입에서는 하부 영역 중 신체적 통증(F=3.311, p=.012), 정신적 건강(F=2.749, p=.029), 감정적 역할 제한(F=3.033, p=.018)에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 5. 연구 대상자의 스트레스와 건강 관련 삶의 질과의 관계는 신체적 건강(r=-.463, p=.000), 신체적 기능(r=-.276, p=.000), 신체적 역할제한(r=-.388, p=.000), 신체적 통증(r=-.373, p=.000), 일반적 건강(r=-.434, p=.000), 정신적 건강(r=-.576, p=.000), 활력(r=-.498, p=.000), 사회적 기능(r=-.443, p=.000), 감정적 역할 제한(r=-.462, p=.000), 정신 건강(r=-.559, p=.000) 모든 영역에서 통계적으로 유의한 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 이상의 연구 결과에서 염증성 장질환 환자의 스트레스와 건강 관련 삶의 질은 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 이것은 염증성 장질환 환자의 스트레스가 높을수록 건강 관련 삶의 질이 저하되는 것을 의미한다. 따라서 염증성 장질환 환자의 건강 관련 삶의 질을 향상시키기 위하여 스트레스를 경감시킬 수 있는 간호중재 개발이 필요하다.;The purpose of this study was to understand patients with inflammatory bowel diseases and to investigate the relationship between stress and health-related quality of life in patients with IBD. The study participants comprised of 221 patients with inflammatory bowel disease. IBD patients included those with: ulcerative colitis, crohn's disease, and behcet's colitis. All participants were patients at a major hospital in Seoul. The patients willingly participated in the study and signed consent forms. The data were collected by structured questionnaires including the Perceived Stress Scale (PSS) and MOS 36-item short form (SF-36). The collected data were analyzed by the SPSS WIN 18.0 program. The percentiles, means and standard deviation, t-test, ANOVA and Pearson's correlation analysis were done. The results of this study can be summarized as follows: 1. In this study, most of the patients (40%) were diagnosed with Crohn's disease. The majority (51%) were between 21 years of age to 40 years of age. Fifty three percent were male subject. Fifty five percent graduated from college and 37% were Christian. Fifty eight percent were either married or living with someone. Patients who were diagnosed with the disease for the past 1-5 years were 28%. Thirty six percent had a household income of 1 million won per month. 2. The average stress level score was 27.79±5.58. The average health related quality of life, physical component summary score was 261.31±71.42, and mental component summary score was 260.80±80.10. These scores were higher than the normal level. 3. The patients' stress differed significantly according to diagnosis (F=4.098, p=.018), gender (t=-2.218, p=.028) and monthly family income (F=3.259, p=.013). 4. The patients' health related quality of life differed significantly depending on such demographic variables as graduated by subscale physical functioning (F=3.437, p=.034), religion by subscale mental component summary (F=2.457, p=.047), monthly family income by subscale bodily pain (F=3.311, p=.012), mental component summary (F=2.749, p=.029), and role limitation-emotional (F=3.033, p=.018). 5. The patients' stress was found to be negatively correlated with their health related quality of life. It was physical component summary (r=-.463, p=.000), physical functioning (r=-.276, p=.000), role limitation-physical (r=-.388, p=.000), bodily pain (r=-.373, p=.000), general health (r=-.434, p=.000), mental component summary (r=-.576, p=.000), validity (r=-.498, p=.000), social functioning (r=-.443, p=.000), role limitation-emotional (r=-.462, p=.000), mental health (r=-.559, p=.000) This finding suggests that it is essential to develop a nursing intervention program to relieve the stress in patients with IBD. Based on the above results, the stress in patients with IBD was an important variable affecting their health related quality of life. If the stress level is high, the quality of life was poor. Accordingly, it is deemed necessary to explore diverse nursing interventions to reduce stress in their lives.