응급의료센터에 내원한 급성약물중독 노인환자에 관한 연구

Abstract

최근 증가하는 노인 음독 자살시도와 노인 약물사고로 인해 급성약물중독으로 응급실을 방문하는 노인의 수가 점차 증가하고 있다. 본 연구는 노인의 급성약물중독 실태와 관련변인을 파악하여 노인 급성약물중독을 줄이기 위한 간호중재 개발의 기초자료를 제공하고자 시도하였다. 연구 대상자는 2006년 5월 1일부터 2009년 4월 30일까지 S 대학병원 응급의료센터에 내원한 노인 급성약물중독 환자 103명을 대상으로 하여 의무기록으로 자료수집 하였다. 본 연구는 연구자가 문헌고찰을 통하여 만든 자료수집 조사표를 이용하였으며, 내용은 일반적 특성 및 급성약물중독 원인과 물질, 급성약물중독 관련특성으로 구성되었다. 자료분석은 SPSS WIN 12.0 프로그램을 이용하였으며 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 급성약물중독 원인은 자살(72.8%)이 사고(26.2%)보다 많았다. 자살의 세부원인은 우울이 가장 많았고, 다음으로 가족불화가 많았으며, 사고의 세부원인은 음료로 오인한 경우가 가장 많았고, 다음으로 약물에 대한 지식부족, 지남력 저하가 많았다. 급성약물중독 물질은 의약품이 50.5%로 가장 많았고, 다음으로 농약(35%)이 많았다. 2. 대상자의 급성약물중독 장소는 주택이 95.1%를 차지하였으며, 계절은 봄과 여름이 63.1%로 많았다. 급성약물중독 발생시간은 오후 6시부터 자정미만이 34%로 다수를 차지하였으며, 대상자의 29.1%가 중독 발생 당시 음주 상태인 것으로 나타났다. 병원 내원까지의 소요시간은 30분에서 2시간 사이가 43.7%로 가장 많았으며, 이송수단은 119이용(63.1%)이 가장 많았다. 대상자의 응급실 퇴실결과는 입원(67%)이 가장 많았고, 다음으로 귀가(15.5%), 자의퇴원 및 전원(15.5%), 사망(2%) 이었다. 3. 음주여부에 따른 급성약물중독 원인에서 자살 대상자의 38.3%, 사고 대상자의 7.4%가 음주 상태인 것으로 나타났고 이는 통계적으로 유의한 차이가 있었다(x²=9.028, p=.011). 대상자의 성별, 동거여부, 배우자유무, 기저질환, 발생시간, 발생계절에 따른 원인은 유의한 차이가 없었다. 4. 성별에 따른 급성약물중독 물질은, 의약품은 여성(63.5%)이, 농약은 남성(80.6%)이 높게 나타났으며 통계적으로 유의한 차이가 있었다(x²=21.002, p=.000). 급성약물중독 물질은 원인에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(x²=8.550, p=.036). 급성약물중독 물질이 연령에 따라서는 통계적으로 유의하지 않았다. 노인의 급성약물중독은 자살시도 혹은 사고로 일어나는데 그 중 많은 수가 자살시도로 일어나며, 주로 사용되는 물질은 의약품이다. 그 세부원인으로 자살시도에서는 우울과 가족불화가 많았으며, 사고에서는 음료로 오인한 경우가 가장 많았다. 노인 급성약물중독을 줄이기 위해 의약품의 관리 뿐 만 아니라 위험물질을 잘못 음독하는 사고가 없도록 위험물질 관리의 중요성이 강조되어야 하며, 노인 급성약물중독에 대한 꾸준한 연구가 필요하다.;The purpose of this study is to provide the basis data of nursing intervention development for reducing elderly acute drug intoxication by investigating it's status and related variables. Research data was collected from the medical records of 103 elderly patients with acute drug addiction who visited S University Hospital Emergency Medical Center from May 1, 2006 to April 30, 2009. A data collection tool through the literature review created by researcher has been used and collected data was analyzed by SPSS WIN 12.0 program. 1. For the causes of acute drug poisoning, attempting suicide is taking the most as 72.8% followed by accident 26.2%. Detail causes of suicide attempt is in the order of depression, family trouble related and pessimism on disease. Detail causes of accident is in the order of mistaken drinks, lack of drug knowledge and lack of recognition. For poison substance, drugs were the most by taking 50.5% followed by the pesticides(35%). 2. For the place of acute drug poisoning, residential area is taking the most as 95.1% and more happened during Spring and Summer time by taking 63.1%. For the time frame of acute drug poisoning, 34% were occurred between 6Pm to Midnight and 29.1% of them were in condition of alcoholic. Time to Emergency Medical Center was between 30 min. to 2 hours in 43.7% and 63.1% were used 119 as for the transport means. Admission was the most as 67% followed by back-home(15.5%), self-discharge & transfer(15.5%) and death(2%) as for ER check-out result. 3. For the causes of acute drug poisoning 38.3% on suicide attempters and 7.4% by accident were associated with drinking and it was statistically significant(=9.028, p=.011). Poison causes were not statistically significant whether the subjects are with family or not, have spouse or not, have underlying disease or not), poison time and poison season. 4. Poison substance according to the gender, 63.5% of female were taking drugs and 80.6% men were taking pesticides which showed a highly statistically significant difference(=21.002, p=.000) as well as poison substance according to the poison causes(=.8.555, p=.036). Drugs were used the most for poison substance in all ages but didn't showed statistically significant difference. Elderly acute drug poisoning is more often happened by suicide compare to accident, mainly used by medical materials. Depression and family trouble was the most cause in suicide attempt and mistaken drinks in accident. To reduce it, the importance of management in risk materials & medical materials need to be emphasized and ceaseless study have to be conducted.