관상동맥중재술 후 가족지지와 건강행위 이행에 따른 재협착 여부

Abstract

본 연구의 목적은 관상동맥질환으로 관상동맥중재술을 받은 환자들이 지각한 가족의 지지정도와 건강행위 이행정도를 파악하여 그에 따른 재협착 여부를 비교하고 재협착 관련 위험요인을 파악하여 나아가 관상동맥질환 재협착 예방 프로그램 개발을 위한 근거자료를 마련하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구대상자는 경기도 소재 일개 대학병원 심장센터에 추적 관상동맥조영술을 위해 내원한 환자와 추적 관상동맥조영술 시행 후 첫 외래 진료를 위해 내원한 환자 100명을 대상으로 하였다. 자료수집기간은 2008년 9월 20일부터 11월 14일까지였으며, 연구자가 직접 동의를 받고, 설문지를 읽고 응답하도록 하였다. 본 연구의 도구는 총 69문항으로 관상동맥질환자들의 가족지지 정도를 측정하기 위하여 오세은(2001)이 개발한 가족지지 도구와 관상동맥질환자의 건강행위 이행을 측정하기 위해 Walker, Sechrist와 Pender(1987)에 의해 개발된 건강증진 생활양식 도구(Health Promoting Lifestyle Profile; HPLP)를 바탕으로 정선경(2006)이 수정·보완한 건강행위 이행 측정 도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 13.0 program을 이용하여 실수와 백분율을 구하였으며, X²-test, t-test, Pearson's correlation을 사용하여 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 관상동맥중재술 환자의 일반적 특성에 따른 재협착 여부는 심질환 관련 교육 여부(X²=5.85, p=.016), 운동여부(X²=7.16, p=.028)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 2. 관상동맥중재술 환자의 질병력에 따른 재협착 여부는 중성지방에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(X²=5.82, p=.016). 3. 관상동맥중재술 환자의 가족지지에 따른 재협착 여부는 운동관련 가족지지에서 비재협착군(10.84점)이 재협착군(9.78점)보다 높은 것으로 나타났으며, 통계적으로 유의한 차이가 있었다(t=2.30, p=.024). 4. 관상동맥중재술 환자의 건강행위 이행에 따른 재협착 여부는 전체 건강행위이행(t=3.80,p=.000),건강책임관련건강행위이행(t=-3.00, p=.003), 운동관련 건강행위 이행(t=3.23, p=.002), 투약관련 건강행위 이행(t=2.24, p=.028), 스트레스관리관련 건강행위 이행(t=2.24, p=.028), 흡연관련 건강행위 이행(t=3.55, p=.001)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 5. 관상동맥중재술 환자의 가족지지와 건강행위 이행정도는 재협착군의 경우 통계적으로 유의한 정적 상관관계를 보였으며(r=.552, p=.000), 비재협착군 역시 통계적으로 유의한 정적 상관관계를 보였다(r=.655, p=.000). 결론적으로 관상동맥중재술 환자의 재협착은 심질환 관련 교육여부, 운동여부, 중성지방에 영향을 받으며 건강행위 이행에 따라 유의한 차이가 있었다. 이에 관상동맥중재술 후 재협착 예방을 위한 운동과 중성지방을 낮출 수 있는 식이프로그램을 중심으로 한 심질환 관리 교육 프로그램 개발을 통해서 관상동맥중재술 환자의 재협착 예방을 위한 간호중재 개발이 요구된다.;The purpose of this study was to investigate the family support and compliance of health behavior among the patients with coronary artery disease that underwent a coronary intervention, to compare them in terms of recurrences, and to identify the risk factors related to restenosis. It also aimed to provide data with which to develop a recurrence prevention program of coronary artery disease as a descriptive study. The subjects include the inpatients that were hospitalized for follow-up coronary angiogram at the Heart Center of a university hospital in Gyeonggi Province and 100 outpatients that visited the hospital for the first time after follow-up coronary angiogram. Data were gathered from September 20 to November 14, 2008, and the investigator personally collected the consent forms from the subjects and asked them to read the items of a questionnaire and answer them. Used in the study were the Family Support Inventory developed by Oh Se-eun(2001) to measure the degree of family support felt by patients with coronary artery disease and the profile developed by Jeong Seon-Kyoung(2006) based on the Health Promoting Lifestyle Profile(HPLP) by Walker, Sechrist & Pender(1987) to measure the compliance of health behavior among patients with coronary artery disease. Using the SPSS WIN 13.0 program, collected data were analyzed in real numbers, percentage, X²-test, t-test, Pearson's correlation test. The research findings were as follows; 1. As for the general characteristics of the patients with coronary artery disease, there were statistically significant differences in restenosis among them according to whether they received education about heart disease(X²=5.85, p=.016) and did exercise(X²=7.16, p=.028). 2. As for the patients' history, there were statistically significant differences in restenosis among them according to triglyceride(X²=5.82, p=.016). 3. As for restenosis according to family support, the non-restenosis group(10.84 points) was higher than the restenosis group(9.78 points), and there were statistically significant differences between them(t=2.30, p=.024). 4. As for their compliance of health behavior, statistically significant differences in restenosis were observed according to the overall compliance of health behavior(t=3.80, p=.000), the compliance of health responsibility-related health behavior(t=-3.00, p=.003), the compliance of exercise-related health behavior(t=3.23, p=.002), the compliance of medication-related health behavior(t=2.24, p=.028), the compliance of stress management-related health behavior(t=2.24, p=.028), and the compliance of smoking-related health behavior(t=3.55, p=.001). 5. There were significant positive correlations between family support and compliance of health behavior both in the restenosis group(r=.552, p=.000) and the non-restenosis group(r=.655, p=.000). In conclusion, restenosis among the patients with coronary artery disease were affected by education about health disease, exercise, and triglyceride and were in significant differences according to compliance of health behavior. Thus there is a need to develop a nursing intervention to prevent a restenosis in patients with coronary artery disease focusing on exercise and a diet program to reduce triglyceride in order to prevent restenosis after a coronary intervention.