체위 변경에 따른 두개강내압의 변화

Abstract

본 연구는 두개강내압 상승 예방을 위한 간호 문제에 있어 두개강내압의 상승에 영향을 미치는 간호활동중 두부상승정도를 달리하는 체위 변화에 따른 두개강내압의 변화를 살펴봄으로써, 두개강내압의 상승을 예방하는 적절한 두부상승정도를 제시하고자 시도하였다. 본 임상실험 연구는 1995년 8월 13일 부터 10월 22일 까지 일 개 대학부속병원 신경외과 중환자실에 입원한 환자중 15명을 대상으로 생리적 측정법을 통하여 자료를 수집하였다. 연구도구는 문헌고찰을 통하여 대상자의 일반적 특성과 체위에 따른 두개강내압, 심박동수, 혈압의 변화를 알아보기 위한 두개강내압, 심박동수, 혈압의 측정들을 내용으로 하였다. 자료분석은 SAS 에 의해 Kruskal - Wallis test 와 Pearson correlation coefficient의 통계 방법을 사용하였으며 그 결과는 다음과 같다. 1. 두부 상승 정도가 증가됨에 따라 두개강내압이 통계적으로 유의한 변화를 나타내었으며 (H = 9.923, P = 0.016), 두부 상승정도 45°인 체위가 두부 상승 정도 0°인 체위에 비하여 두개강내압이 -2.76 ㎜Hg 감소 하였다. 2. 체위에 따른 심박동수와 혈압의 통계학적으로 유의한 변화는 없었다. 3. 두개강내압과 혈압만이 통계학적으로 유의한 상관관계를 나타내었다 ( r = -0.1389, P = 0.016 ). 이상의 결과를 고찰했을때 두부 상승 정도를 달리한 체외에 따라 두개강내압의 변화가 나타났으며, 두부 상승 정도 45°인 체위에서 가장 낮은 두개강 내압을 나타내므로 이를 실제 임상에서 두개강내압 상승 환자의 간호시 적절한 두개강내압 상승을 예방하는 체위로 사용할 수 있으리라 생각된다.;Increased intracranial pressure was the most important problem inmanaghg the neurosurgical patient. One of the factors which influenced the increansing intracranial pressure is change position. Change position means variable head elevation. This study was desinged In examined the relationship between pre and post change in intracranial pressure when patients are received position change. The number of patients included in this study were fifteen. The subject were selected from the neurosurgical intensive care unit in a large hospital in Seoul Korea lorn Aug. 13, 1995 to Oct. 22, 1995. Data was collected with biological measurement. Data was analyzed by the SAS computer program in which including Krunskal-Wallis test and Pearson correlation coefficient. The conclusion of this study are summarized as follows; 1. As increased as degree of head elevation the ICP make the significant difference (H=9.923, P=0.019). ICP was decreased 2.76 mmHg when 45˚change the degree of 0˚head elevation t degree of 45˚ 2. There was no significant change in heart rate and blood pressure by the head elevation. 3. There was a significant correlation between intracranial pressure and blood pressure (r=-0.1289, P=0.016). Think of this result degree of head elevation influence on change of intracranial pressure. Degree of 45˚ head elevation position indicated the lowest intracranial pressure. This conclusion was used to clinical nursing management for prevent increased intracranial pressure.