뇌졸중으로 인한 편마비 환자와 배우자를 위한 성적응 프로그램 효과 연구

Abstract

본 연구는 뇌졸중으로 인한 편마비 환자와 배우자에게 실시한 성적응 프로그램이 성지식 정도, 성행동 빈도, 성만족도, 친밀감과 우울감에 미치는 효과를 규명하기 위해 시도된 비동등성 대조군 전후설계의 유사 실험연구이다. 연구대상자는 서울에 위치한 2개 복지관에서 운동재활치료를 받고 있는 40세에서 64세의 뇌졸중으로 인한 편마비 남성 환자와 배우자로 실험군은 환자 12명과 배우자 12명으로 24명, 대조군은 환자 10명과 배우자 10명으로 20명, 총 44명이다. 성적응 프로그램은 2005년 11월에서 2006년 2월까지 3개월간 시행되었다. 실험군과 대조군을 대상으로 실험 전, 실험 1개월 후, 3개월 후에 설문지를 이용하여 성지식 정도, 성행동빈도, 성만족도, 친밀감, 우울감을 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 11.0 프로그램을 사용하여 연구대상자의 성지식, 성행동, 성만족, 친밀감, 우울감간의 관계를 Spearman's rho로 분석하였다. 실험군과 대조군의 시간에 따른 변화는 Wilcoxon Sign Rank test로 분석하였으며 실험 전후 실험군과 대조군의 평균차이 비교는 Mann-Whitney U로 분석하였다. 연구결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 최근 성교 횟수는 한 달 평균 2.15회인 것으로 나타났으며, 31.8%는 뇌졸중 후 성교를 중단하였으며, 성적 만족도도 낮았다. 2. 실험군의 성지식정도는 실험 전에 비해 실험 1개월 후(뇌졸중 환자 p=.044, 배우자 p=.002), 3개월 후(뇌졸중 환자 p=.002, 배우자 p=.002)에 높아졌으며, 대조군도 1개월 후(뇌졸중 환자 p=.005, 배우자 p=.010), 3개월 후(뇌졸중 환자 p=.005, 배우자 p=.007)에 높아졌다. 성지식 정도는 실험 3개월 후에 실험군의 배우자 군이 대조군에 비해 높아졌다(p=.002). 3. 성행동빈도는 실험군에서 실험 1개월 후(p=.021), 3개월 후(p=.044)에 높아졌으며, 실험 1개월 후(p=.013)와 3개월 후(p=.002)에 실험군이 대조군에 비해 성행동 빈도가 유의하게 높았다. 4. 뇌졸중 환자의 성만족도는 실험군에서 실험 3개월 후(p=.044) 높아졌으며 배우자는 실험 3개월 후(p=.025)에 대조군에 비해 성만족도가 높았다. 5. 뇌졸중 환자의 친밀감은 실험군에서 실험 3개월 후(p=.045)에 높아졌으며 실험 1개월 후(p=048)와 3개월 후(p=.021)에는 전체 친밀감, 실험 1개월 후에는 인지적 친밀감(p=.048), 실험 3개월(p=.021) 후에는 정서적 친밀감이 대조군에 비해 높았다. 실험군의 배우자군은 성적 친밀감이 실험 1개월과 3개월 후(p=.003)에 높아졌으며 실험 1개월 후(p=.017)와 3개월 후(p=.001)에 대조군에 비해 성적 친밀감이 높아졌다. 6. 뇌졸중 환자군의 우울감은 실험군에서 실험 3개월 후에(p=.007) 감소하였으며, 배우자군은 실험 3개월 후에(p=.015) 감소하였다. 본 연구에서 시행한 성적응 프로그램은 뇌졸중 환자와 배우자의 성지식, 성행동, 성만족, 친밀감을 높이고, 우울감 감소에 효과가 있는 것으로 나타났다. 그러므로 퇴원 교육 전에 성적응 프로그램을 적용하여 환자와 배우자의 퇴원 후 성문제를 조기에 대처할 수 있도록 도와야 하며, 성적응 프로그램을 다양한 환자에게 적용하여 보다 체계화시켜야 할 것이다.;This research is an experimental study carried out on two groups in order to examine the effects of a sexual adaptation program. The target groups were 40-65-year old men after stroke, visiting the convalescent center for disabled people in Seoul, and their wives. The subjects were discharged from the hospital and received physical therapy. The data were collected from November 2005 to April 2006; subjects were assured of anonymity and confidentiality. Stroke patients in the experimental group were given a treatment program of sexual education including an educational booklet and 5 counseling sessions over 3 months. Stroke patients’ wives were given a treatment program of an educational booklet and 3 counseling sessions. The experimental group and control group had to fill out a survey, before the treatment, after one month and after 3 months to find out the differences and changes in sexual knowledge, sexual frequency, sexual satisfaction, intimacy, and depression levels. The collected data were analyzed using SPSS WIN 11.0 to get the difference between the comparison group and the experimental group, as well as the differences before treatment and after treatment through the Mann-Whitney test. The change over time for the experimental group was analyzed by the Wilcoxon Signed Rank test. The obtained results were as follows: 1. In terms of sexual knowledge, stroke patients and their wives in the experimental group showed a significant improvement 1 month later and 3 months later. In the comparison of the mean between the two groups, the wives in the experimental group showed higher increases in sexual knowledge than those of the control group. 2. In terms of sexual frequency, subjects in the experimental group showed a significant increase 1 month later and 3 months later. In the comparison of the mean between the two groups, the experimental group showed higher increases in sexual frequency than the control group. 3. In terms of sexual satisfaction, stroke patients in the experimental group showed a significant improvement 3 months later. In the comparison of the mean between the two groups, the wives in the experimental group showed higher increases in sexual satisfaction after 3 months than those of the control group. 4. In terms of intimacy in couples, stroke patients in the experimental group showed a significant improvement 3 months later. In the comparison of the mean between the two groups, the stroke patients in the experimental group showed higher increases in intimacy in couples after 1 month and 3 months than those of the control group. But the wives in the experimental group showed higher increases only in sexual intimacy in couples after 1 month and 3 months than those of the control group. 5. In terms of depression, the stroke patients and their wives in the experimental group showed a significant improvement 3 months later. But in the comparison of the mean between the two groups, both stroke patients and their wives in the experimental group showed no significant differences in depression levels with the passage of time. In the study, the sexual adaptation program was effective in improving sexual knowledge, sexual frequency, sexual satisfaction, intimacy, and depression of stroke couples, which demonstrates that the nursing intervention of sexual education and counseling play an important role in maintaining partnership sexuality and mental health.