글래스 아이오노머 시멘트의 표면 처리 방법이 복합 레진과의 결합강도에 미치는 영향

Abstract

Sandwich technique은 글래스 아이오노머 시멘트를 이장재로 사용함으로써 상아질과 화학적 결합을 얻고, 그 상부에 복합 레진을 충전하여 법랑질과의 기계적 결합력을 얻을 수 있는 장점을 가진다. 이 방법은 글래스 아이오노머 시멘트와 복합 레진 간의 합당한 결합력을 얻을 수 있는가의 여부에 의해 크게 영향을 받는다. 본 연구에서는 sandwich technique에서 복합 레진 수복 전 글래스 아아오노머 시멘트의 다양한 표면 처리의 영향을 평가하여 임상에서의 유용성에 대하여 알아보고자 하였다. 1군은 15초간 37% 인산으로 산부식 후 접착제를 도포 하였고, 2군은 산부식을 시행하지 않고 접착제를 도포하였다. 3군은 자가부식 접착제를 도포하여 만능 시험기로 결합강도 측정 및 파절양상을 관찰 하였고, 주사전자현미경으로 접착계면을 관찰한 결과 다음과 같은 결론을 내렸다. 1. 1, 2, 3군의 전단 결합강도는 각각 7.70 Mpa, 10.97 Mpa, 12.26 Mpa였다. 2. 1군의 전단결합강도는 2군과 3군에 비해 통계학적으로 유의하게 작은 값을 보였고(p< 0.05), 2군과 3군간에는 유의한 차이를 보이지 않았다(p> 0.05). 3. 글래스 아이오노머 시멘트-복합 레진 계면의 파절 양상은 대부분 글래스 아이오노머 시멘트와 접착제 사이의 접착성 파절과 글래스 아이오노머 시멘트 내부에서의 응집성 파절이 함께 나타나는 혼합성 파절 양상이 나타났다. 4. 접착 계면을 주사전자현미경으로 관찰했을 때 1군에서 글래스 아이오노머 시멘트와 접착제 사이에 간극이 다소 관찰되었고, 2군과 3군 간에는 차이점을 발견 할 수 없었다. 이상의 결과로 보아 글래스 아이오노머 시멘트와 복합 레진 간의 접착 시 글래스 아이오노머 시멘트 표면을 과도하게 산부식 하는 것은 기질을 약화시켜서 복합 레진과의 결합강도를 약화 시킬 수 있으며, sandwich technique시행시 자가부식 접착제를 사용하는 것은 복잡한 접착과정의 술식을 간편히 할 수 있고 타당한 결합 강도를 보여주므로 임상에서 유용하게 사용될 수 있을 것이라 사료된다.;The purpose of this in vitro study was to evaluate the shear bond strength of composite resin (FiltekTM Z350) to glass ionomer cement (Fuji II LC??) using different bonding systems for sandwich technique. The cavities of ninety acrylic resin blocks were filled with glass ionomer cement, and the blocks were randomly divided into 3 groups. Group 1- the surface of glass ionomer cement was etched with 37% phosphoric acid for 15 seconds, and adhesive was applied the etched surface. Group 2- the surface etching was not done, and adhesive was applied on the surface. Group 3- self-etching primer was applied on the glass ionomer cement for 20 seconds, and adhesive was placed over the cement. The surface of glass ionomer cement was light-cured for 10 second. Composite resin was placed with the help of mold and bonded to glass ionomer cement surface. After 1,500 cycles of thermocycling, shear bond strength was measured using a universal testing machine(Instron) with a cross head speed of 0.5 mm/min until the composite resin was dislodged. The whole data were statistically analyzed by one-way ANOVA at the significance level of 0.05. The shear bond strength of the group 1,2, and 3 respectively were as follows: 7.70±1.96(mean±standard deviation) MPa, 10.97±3.54 MPa, 12.26±3.81 MPa. The shear bond strength of group 1 was significantly lower than those of the other groups (p<0.05). And significant difference was not found between the group 2 and group 3(p>0.05). From the result of this study, it can be assumed that acid-etching of the glass ionomer cement surface may weaken the bond strength between glass ionomer cement and composite resin. The use of self-etch bonding system for sandwich technique, instead of the etch-and-rinse dentin bonding system can be recommended in dental clinic.