시설노인의 우울과 생활만족도에 관한 타악기연주 효과성 연구

Abstract

노년기는 인생을 마무리하는 단계로 행복하고 의미 있는 삶을 살기 위한 매우 중요한 시기이다. 한국 사회는 최근 사회 구조의 변화에 따른 핵가족화로 인해 노인 부양의 형태가 가족 내적 부양에서 사회적 부양으로 변화하면서 요양시설이 급증하고 있다. 그러나 시설의 수적 급증과 함께 노인의 삶의 질을 위한 구조적 제도는 충분히 마련되지 않아 우울과 낮은 생활만족도와 같은 여러 가지 노인 문제를 야기하고 있다. 따라서 본 연구에서는 우울과 낮은 생활만족도를 가진 시설노인들에게 타악기연주 프로그램을 시행하여 우울과 생활만족도에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 하였다. 본 연구는 대전지역 소재 K요양병원에 입소하고 있는 시설 노인 4인을 대상으로 한 회기에 약 60분씩 총 12회기에 걸쳐 진행되었다. 연구에 참여한 대상자들은 정신적 질환이 없고, 현실인식이 명확하며 시설 입소기간이 평균 1년 이상 된 여성 노인으로 노인우울척도(KGDS) 검사에서 23점 이상, 생활만족도척도 검사에서 11점 이하의 점수를 받은 자들이다. 타악기연주 프로그램은 친밀감 형성 및 타악기연주의 동기와 관계 형성을 위한 1단계, 우울 감소 및 생활만족도 증진을 위한 음악적 자기표현 및 성취경험을 제공하는 2단계, 그룹의 종료 및 사후 검사, 개별면담의 3단계로 구성되었다. 타악기연주 프로그램이 대상자들의 우울감과 생활만족도에 미치는 영향을 측정하기 위하여 노인우울척도(KGDS)와 생활만족도척도를 사용하였다. 두 가지 척도를 사용하여 사전·사후검사에서 측정한 양적자료는 대상자들의 사전·사후 점수결과와 비교하여 평균값의 변화정도와 통계적인 유의미의 정도를 살펴보았고, 대상자들의 언어적·음악적 반응은 우울과 생활만족도척도의 하위요인의 요소를 토대로 내용 분석을 하였다. 연구 결과, 첫째 우울감소를 위한 타악기연주 프로그램 실시 사전·사후에 측정한 대상자들의 우울점수가 평균 24.2점에서 7.8점으로 감소하였고, 저하된 사회적 관심을 제외한 4가지 하위요인에서 모두 통계적으로 유의하게 감소하였다. 둘째, 생활만족도 증진을 위한 타악기연주 프로그램 실시 사전·사후에 측정한 대상자들의 생활만족도 점수가 평균 10.7점에서 24점으로 증가하였고 통계적으로도 유의하게 증가하였다. 셋째, 우울 감소 및 생활만족도 증진을 위한 타악기연주 프로그램에 참여한 후 실시한 사후 개별면담과 단계별 자료 분석을 통해 대상자들이 경험한 우울감소와 생활만족도 증진에 대한 반응들을 구체적으로 알아본 결과 긍정적 언어 사용의 증가, 자발적이고 적극적인 참여태도의 변화 등 대상자들에게 긍정적인 변화가 있었음을 확인할 수 있었다. 이와 같이 본 연구에서 보여진 결과는 타악기연주 프로그램이 우울과 낮은 생활만족도를 가진 시설노인들에게 도움을 줄 수 있는 유의한 방법이 될 수 있음을 나타내고 타악기연주 중심의 음악치료가 요양시설의 현장에서 적극적 치료의 중재방안으로 도입될 수 있음을 시사한다.;Old age is very important period for happy and meaningful life. Recently, as the nuclear family in Korea society is rapidly increasing due to the social structure change, there is a tendency to increase the transformation of the supporting form for old people from family internal support to social support. So, care institutions are significantly increasing owing to demand on care in an institution. However, social structural system for the increasing of a quality of old people's life is not provided enough, so it is bringing out many problems of old people such as depression and low life-satisfaction. The purpose of this study is to present the influence of a percussion instrument performance program for the old people in care institution who have depression and low life-satisfaction. In this project, 4 old people in K nursing hospital in Daejeon, participated in a total of 12 music therapy sessions, and each session took place about 60 minutes. The clients in the project have no mental disease, have clearance about the awareness of the real, live in nursing institution at least more than 1 year, and have to meet the following criteria : (a) get a score of 23 or above of the Korean Form of Geriatric Depression Scale(KGDS), and (b) get a score of 11 and less of the Life Satisfaction Scale. A percussion instrument performance program is constructed in 3 step, first step is for the formation of motivation on a percussion instrument performance and relation, second step is for offering musical self-expression and experience of achievement for decreasing of depression and increasing of life-satisfaction, and third step is for ending of music therapy session, posttest, and individual interview. Korean Form of Geriatric Depression Scale(KGDS) and Life Satisfaction Scale are used to measure the effect of a percussion instrument performance program on the client's depression and life satisfaction. The quantitative material measured on two scale was analysed by calculating the change of mean value of pretest and protest, and the data about the client's verbal and musical response was analysed by dividing these scale with a low element.. The result shows that the mean value of clients' depression measured before and after the percussion instrument performance program is decreased from 24.2 to 7.8, and all the five low elements of this scale are decreased meaningfully. Second, it was observed that the mean value of the client's life satisfaction measured before and after the percussion instrument performance program for the increasing life satisfaction is increased from 10.7 to 24. Third, with the result of protest individual interview and qualitative analysis of each anniversary about decreasing of depression and increasing of life satisfaction which the clients experienced next to a percussion instrument performance program, positive changing of the clients were confirmed such as increasing use of positive language, awareness, and operant and active participation attitude. Thus, the result founded out on this study implicate that a percussion instrument performance program can be a meaningful method to the old people in care institution who have the depression and low life satisfaction, and we suggest that music therapy can be introduced as a positive intervention on the scene of care institution.