자극성-진정성 음악을 이용한 부적 정서 조절의 음악회상기법(Music Recall Technique)

Abstract

음악치료 연구에 있어 임상과 직접적인 관련이 적은 학문 연구에 비해 실제 치료 세팅 내 적용 가능한 임상 연구는 현재 매우 부족하고 새로운 기법의 개발은 전무하다. 이러한 임상과 학문의 거리감 및 전문적인 임상 기법의 미미한 발전은 이론과 실제의 결합이라는 음악치료의 균형을 저해하는 요소로 작용한다. 음악 감상은 치료 세팅 내 기기 지원이 미비하며 문화적으로 소극적인 방식을 통한 초기 접근이 용이할 수 있는 우리나라의 현 실정으로 비추어 볼 때, 하나의 대안적인 음악치료 접근 방안이 될 수 있음에도 불구하고, 음악 감상을 이용한 치료기법에 대해서는 외국에서 개발된 GIM 외에 구체적인 연구가 진행된 바 없다. 또한 음악치료사의 부재 시나 음악치료시간 외에 대상자가 치료 기법을 연장하여 스스로 활용할 수 있는 음악치료 방안에 대한 연구는 전무하다. 음악 감상을 이용한 부적 정서 조절은 부적 정서 조절 외에 다른 영역의 치료 목표를 극대화시킬 수 있으며, 부적 정서 그 자체로서도 중요한 치료적 의의를 지닌다. 본 연구는 음악 감상을 이용한 음악치료기법인 동시에 부적 정서를 경감시키는 정서 조절 기제의 한 방안으로서 음악회상기법(Music Recall Technique)을 개발하고, 이것의 치료적 중재 과정과 효용성을 검토하고자 한다. 이는 음악치료사의 부재 시나 음악치료를 받는 회기 시간 외, 그리고 물리적 음악이 부재한 시점에서조차 대상자가 스스로 활용할 수 있는 부적 정서에 대한 자기 조절 방안이다. 본 연구에서 사용된 음악회상기법은 대상자의 강도 높은 부적 정서에 음악적 공감(musical empathy)을 부여하기 위하여 현대 음악(contemporary music) 중심의 강도 높은 자극성 음악이 사용되었다. 또한 부적 정서의 경감 및 조절을 위하여 자극성-진정성 음악을 이용한 음악회상기법이 중점적으로 적용되었고, 자극성-진정성-격양성 음악을 이용한 음악회상기법은 부가적으로 사용되었다. 음악회상기법에는 이미 지각되어 있는 기존의 음악을 현재에 그대로 재현하여 상상하는 ‘음악회상(Music Recall, MR)’과 기존 음악을 변형 또는 조합하거나 기존 음악이 아닌 새로운 음악을 대상자가 스스로 생각하여 머리 속에서 현재화시키는 ‘창조적 음악회상(Creative Music Recall, CMR)’이 있다. 본 연구에서는 음악회상을 중심으로 하면서 창조적 음악회상을 부가적으로 적용하였다. 연구는 단일 사례 연구로, 신경성 식욕부진증 환자의 불안, 분노, 우울과 같은 부적 정서에 대한 부적 상황 목록을 작성하여 이에 대한 부적 정서를 회기 시간 내에 경감시켜나가고, 회기 시간 외 음악회상기법을 통해 실생활에 대한 실제 부적 정서를 경감시켜나갔다. 총 10회에 거쳐 음악회상기법이 적용되었고, 음악회상기록지를 제작하여 자극성-진정성, 또는 격양성 음악회상 내 부적 정서 변화 과정을 회기 시간 내와 회기 시간 외에 자기보고 하도록 하였다. 부적 상황에 관여된 부적 정서를 회기 시간 내와 전체회기에 대해 VAS 사전사후 검사를 통해 측정하고, 상태-특성 불안척도, 상태-특성 분노 표현 척도, 무망감 우울증 검사지를 통해 일반적인 부적 정서에 대한 사전사후 검사를 실시하였다. 연구 결과, 자극성-진정성 음악회상 과정 내 불안, 분노, 우울의 부적 정서가 모두 감소하였다. 불안, 분노, 우울 모두 자극성 음악회상에서 가장 많은 감소를 보였으며, 특히, 자극성 음악회상의 초-중반부에 가장 많은 감소를 보였다. 부적 상황에 대한 부적 정서의 VAS에서도 회기 시간 내와 전체회기를 통한 사전사후 결과 모두에서 부적 정서가 감소하였다. 상태-특성 불안척도, 상태-특성 분노 표현 척도, 무망감 우울증 검사지의 검사 결과에서도 모두 부적 정서가 감소하였다. 본 연구는 강한 자극의 정도를 갖는 현대 음악 중심의 자극성 음악이 분노, 불안, 우울과 같은 부적 정서의 감소에 효과적으로 작용가능하며, 자극성 음악회상의 초-중반부가 부적 정서의 경감을 위해 중요한 자극 변수로 작용함을 시사한다. 결론적으로, 본 연구에서 개발된 음악회상기법은 부적 정서의 경감 및 정서 조절에 효과적인 하나의 방안이 될 수 있다.;Regarding the research of music therapy, clinical treatment study applicable to clinical practice setting has hardly ever been found and the development of new technique has not the least. It causes some problems in the want of balance of music therapy that should be considered as the ideal match of theory and practice, in the enlargement of distance between clinical practice and theoretical study. Also, a number of music therapy studies and clinical settings don't consider emotional therapeutic possibility of stimulative music with strong stimuli such as contemporary classic music. Music appreciation can be the effective interventional approach to music therapy in our country of which instrumental support is insufficient and culture atmosphere is passive. Moreover, the development of techniques, which clients himself could utilize the method after the end of session schedule or when music therapist are absent, can be valuable. This study develops clinical music therapy technique, so called "Music Recall Technique" - the music appreciation and recall as a method of emotional regulation through reduction of negative emotion-, examines therapeutic intervention process and effect of this technique. Developed technique is a self-control method on negative emotion after the end of session schedule or when music therapist is absent and physical music are absent as well. "Music Recall Technique" is the process of access to attraction or inducement to objective emotion through the music appreciation and recall. To apply Music Recall Technique on this study, stimulative-sedative music was used mainly for the reduction and regulation of negative emotion and stimulative-sedative-elated music was added. Music Recall Technique is classified into two concept. One is the 'Music Recall(MR)' which is the way to reproduce of existing music on one's head and mind after listening to the music. Another is the 'Creative Music Recall(CMR)' which is the way to modify and verify existing music pieces or recognize new music pieces on one's head and mind. This study used MR mainly and CMR was applied additionally. Anorexia nervosa client participated in this case study has negative emotion of anxiety, anger and depression. After drawing up a list of participant's negative situation, each negative emotion on negative situation is reduced at the session time and diminished actual negative emotion after the end of session time. The 10th session of Music Recall Technique was carried out and the participant filled up the self-reported Music Recall sheet which is made for measuring the changing process of negative emotion during stimulative-sedative, or elated Music Recall. Each negative emotion on negative situation during session time and total session was measured by VAS at the pre-post test, and common negative emotion was measured by state-trait anxiety inventory, and state-trait anger expression inventory, hopelessness-depression inventory at the pre-post test. As a result, negative emotion of anxiety, anger and depression was decreased during stimulative-sedative Music Recall process. Anxiety, anger and depression were decreased most during stimulative Music Recall, especially, early-mid process of stimulative Music Recall. Each negative emotion on negative situation measured by VAS during session time and total session was decreased, common negative emotion measured by state-trait anxiety inventory, state-trait anger expression inventory, and hopelessness-depression inventory was decreased as well. This study suggest that stimulative music which centered on contemporary classic music with strong stimuli be effective in reduction and regulation of negative emotion such as anxiety, anger and depression, and early-mid process of stimulative Music Recall be the important factor in diminution of negative emotion, especially. It shows that Music Recall Technique could be the meaningful intervention for negative emotion reduction and emotional regulation.