관상동맥 중재술과 우회술 환자의 지식과 건강행위 이행에 관한 연구

Abstract

최근 사회 경제적인 성장과 이에 따른 생활양식의 개선 및 식생활에서의 변화는 비만, 고혈압, 흡연 인구 및 스트레스를 증가시켜 만성질환의 발생을 증가시키고 있는데, 그 중에서도 관상동맥 질환이 급격히 증가하고 있다. 이에 대한 치료방법으로 관상동맥 중재술과 우회술이 널리 사용되어지고 있는데, 이는 치료방법에 따라 재협착율이 큰 차이를 보인다. 그러므로 치료방법에 따라 대상자의 지식정도를 비교해보고, 건강행위 이행의 차이를 비교하여 간호사가 관상동맥 질환의 재발을 예방하기 위해 환자 교육과 간호를 하는데 기여하고자 이 연구를 실시하게 되었다. 서울시내 A 종합병원에서 협심증과 심근경색증으로 진단받고 심장내과와 흉부외과 외래에서 통원치료 중인 관상동맥 중재술을 받은 환자 94명과 우회술을 받은 환자 61명 , 총 155명을 대상으로 질병관련 지식정도는 최길자(2003)의 관상동맥 질환자 지식측정 설문 및 정영선(2002)의 건강행위 이행측정 설문을 사용하여 조사하였다. 자료 분석방법은 SPSS WIN 10.0 Program을 이용하여, 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율을 이용하여 기술통계량을 구했으며, 대상자의 지식정도와 건강행위 이행은 t-test 로 구했으며, 대상자의 일반적인 특성에 따른 지식정도와 건강행위 이행은 t-test, ANOVA로 구했으며, 대상자의 지식정도와 건강행위 이행의 관계는 Pearson’s Correlation Coefficient로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 지식정도는 관상동맥 중재술을 받은 대상자는 평균 17.55(SD=4.06)로 나타났으며, 우회술을 받은 대상자의 평균은 16.67(SD=4.44)로 나타나, 투약을 제외하고는 두 집단간에 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 2. 대상자의 건강행위 이행은 관상동맥 중재술을 받은 대상자의 평균는 52.56(SD=9.86)로 나타났으며, 우회술을 받은 대상자의 평균은 51.79(SD=9.68) 로 나타나, 두 집단간의 유의한 차이가 없었으며,‘비교적 잘하는 편이다‘ 에 가까운 건강행위 이행을 나타내었다. 3. 대상자의 일반적인 특성에 따른 지식정도와 건강행위 이행은 관상동맥 중재술을 받은 대상자와 우회술을 받은 대상자 모두 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다 4. 대상자의 지식정도와 건강행위 이행과의 관계는 관상동맥 중재술(r=.292, p=.004)과 우회술을 받은 대상자(r=.377, p=.003) 모두 지식정도가 높을수록 건강행위 이행이 높은 것으로 나타났다. 본 연구의 결과로 관상동맥 질환자, 특히 관상동맥 중재술을 받은 대상자는 6개월, 1년 후 지식정도와 건강행위 이행을 높이기 위한 재교육이 이루어져야 하고, 대상자에 맞게 차별화하는 것이 필요하다고 하겠다.;The purpose of this study was to compare the subject's knowledge and health behavior compliance level between Percutaneous Coronary Artery Intervention and Coronary Artery Bypass Surgery. The subjects' knowledge on their illness were measured using the Coronary Artery Illness Knowledge Survey (Choi, 2003) and the Fulfillment of Preventing Lifestyle Survey (Chung, 2002) with participation of ninety-four patients who received PCI and sixty-one patients who treated with CABG, total of one hundred and fifty-five patients in a general hospital in Seoul, Korea. SPSS WIN 10.1 Program was used for data analysis and the general characters of subjects were shown as descriptive statistics with frequency and percentage. subjects' knowledge and health behavior level are shown with t-test. subjects' knowledge and health behavior compliance level depending on their general characters are studied by t-test and ANOVA. Pearson's Correlation Coefficient was used to analyse the relationship between subjects' knowledge level and health behavior compliance. The results was as below: 1. Subjects' knowledge levels were; average 17.55(SD=4.06) for the subjects with PCI and average 16.67(SD=4.44) for subjects with CABG. There was no significant difference between two groups, except in medication. 2. Subjects' health behavior compliance levels were; average 52.56(SD=9.86) for the group of PCI and average 51.79(SD=9.68) for CABG group. There was no significant difference and 'relatively good' level was shown. 3. There was no significant difference in knowledge level and health behavior depending on subjects' general characters both in the PCI group and the CABG group. 4. The relationship between subjects' knowledge level and health behavior; The more knowledge they have, the higher health behavior compliance both in the PCI group(r=.292 p=.004) and the CABG group(r=.377 p=.003). In conclusion, clients with coronary artery disease, especially PCI group, should be followed up for re-education six months and one year after the intervention to improve knowledge level and health behavior compliance. Also, the education should be provided individually.