노인 음악치료의 제도적 실태 분석, 문헌 고찰 및 음악치료 서비스 법안 법제화 과정 조사

Abstract

현재 한국은 빠르게 고령화 사회로 진입 중이다. 노년기에는 노화로 인한 신체적, 정신적 기능의 저하, 퇴직, 배우자 사별, 자녀의 독립 등 다양한 상실을 경험하게 되므로 오늘날 노인의 정신건강 문제는 매우 중요하다. 의학의 발달로 인한 평균 수명의 증가는 노년기 건강한 삶의 의미와 질에 대한 문제를 생각해 보게 하며, 고령인구의 급증은 병약 노인에 대한 보호책과 문제 해결에 대한 다양한 대안의 필요를 요구한다. 한편 노인 관련 문제의 해결책으로의 한 방안인 음악치료는 치매 환자나, 뇌졸중으로 인해 거동이 불편한 노인, 노인 우울증, 사별에 대한 슬픔, 외로움, 사회적 참여의 욕구 등 노년기에 가질 수 있는 다양한 욕구를 충족 시킬 수 있다. 따라서 본 연구에서는 노인 음악치료의 제도적 실태 분석, 노인 관련 음악치료 문헌 고찰, 미국의 노인을 위한 음악치료 법안 법제화 과정 조사에 대한 세가지 영역에 대한 연구가 이루어 졌다. 먼저 한국 사회의 인구 고령화 현상과 이에 따라 현재 시행되어 적용되고 있는 노인 관련 제도의 뒷받침이 되는 노인복지법의 전개 과정을 한국과 미국의 경우로 나누어 살펴보았다. 이를 위해 한국의 노인복지법과 미국의 노인복지법(Older Americans Act)을 살펴보았으며 이를 통해 음악치료 서비스의 법제화를 위한 근간을 알아보았다. 또한 노년기의 삶에 음악과 음악치료가 활용될 수 있는 역할의 고찰을 위해 다양한 방식으로 연구되어 온 노인 관련 음악치료 문헌들에 대해 살펴보고 이를 노인의 발달 영역별로, 활용 대상별로 정리하는 것을 그 목적으로 하였다. 이를 위해 미국음악치료학회지에 등재된 노인 관련 논문 56편을 선정하였다. 마지막으로 본 연구에서는 1991년 미국 상원의회에서 노인에 대한 음악치료의 효과성과 필요성에 대해 입증하고 인정하는 계기가 되었던 청문회 “영원한 젊음: 음악과 노화(Forever Young: Music and Aging)”의 준비과정과 이를 계기로 미국 노인복지법에 첨가된 “노인을 위한 음악치료 법안(Music Therapy for Older Americans Act)”의 입법 과정을 조사하였다. 이는 청문회를 시작으로 입법과 개정 절차를 통해 미국 내 음악치료에 대한 타당성과 노인을 위한 효과적인 건강보호 서비스라는 인식이 확대되었으며, 음악치료 연구와 임상을 위한 지원비 예산의 증가 등의 계기가 되었다. 우리나라의 현재 보건복지 정책이 노인 인구 증가와 이에 따른 다양한 수요와 요구에 부합하도록 개정될 필요가 있는 현 시점에서 본 연구의 고찰은 노년기 삶의 질에 과학적이고 효과적인 도움을 줄 수 있는 음악치료를 우리나라 실정에 맞는 제도적 장치로 도입할 수 있는 방안에 대한 기초 자료가 될 것이다.;Currently, Korea is advancing unprecedently rapidly into an aged society. As the old population increases rapidly, not only ordinary people but also experts of diverse disciplines are much concerned about the elderly people and old age. In particular, during the old age, physical and mental functions degenerate with the bitter experiences of retirement, bereavement of spouse, children's independence and other various losses. In this regard, elderly people's mental health is as much important as their physical health. The expanded life span owing to medical development evokes the problem of healthy life or life quality during the old age, while the rapidly increasing old population requires diverse alternatives for protection of senile people and solution of their other problems. The therapeutic use of music started with the human history. Based on a therapeutic interaction, music may be an effective medium motivating us and making us better adaptable, so uses of music therapy are vast. Music therapy is known to have effects on dementia patients, senile people handicapped by apoplexy, depression, grief of bereavement, loneliness, desire of social participation and elderly people's other diverse needs. With such basic conceptions in mind, this study was aimed at surveying applications of music therapy for senile people, while reviewing the literature about music therapy for senile people and examining the procedures for Music Therapy Law. First of all, the researcher reviewed the condition of the Korean society being aged and then, examined Elderly People's Welfare Law applied to help the elderly people both in Korea the United States. Then, the researcher reviewed the literature about music therapy to determine its roles for the elderly people by age group and area for its application. Lastly, the researcher examined the process for "Forever Young: Music and Aging", a US Senate hearing in 1991 which provided for an important opportunity to prove and admit the effects and needs of music therapy and then, reviewed the legislative procedures for its subsequent codification "Music Therapy for Older Americans Act". On the occasion of the above Senate hearing, the law was enacted, and in this process, validity of music therapy was proven, while people's perception of its effective healthcare spread, and thus, budget was increased for researches into music therapy. At this moment when our health and welfare policies should be reformed to respond to rapidly increasing old population, this study may well provide for some basic data useful to introduction and institutionalization of music therapy affecting the old people's life quality in a scientific and effective way.