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    <title>DSpace Community:</title>
    <link>https://dspace.ewha.ac.kr/handle/2015.oak/245397</link>
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    <pubDate>Sat, 04 Apr 2026 10:07:31 GMT</pubDate>
    <dc:date>2026-04-04T10:07:31Z</dc:date>
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      <title>청년층의 액상형 전자담배에 관한 인식과  흡연행태 간의 연관성 분석</title>
      <link>https://dspace.ewha.ac.kr/handle/2015.oak/274489</link>
      <description>Title: 청년층의 액상형 전자담배에 관한 인식과  흡연행태 간의 연관성 분석
Ewha Authors: 최지우
Abstract: 본 연구는 우리나라 청년층을 대상으로 액상형 전자담배의 성분 인식 및 FDA의 GRAS(Generally Recognized As Safe) 지정 물질 안전성 인식과 흡연행태의 연관성을 파악하여, 신종 담배로부터 국민 건강을 보호하기 위한 보건 교육 프로그램 개발에 대한 근거 및 기초자료를 제공하고 정책적 근거를 제시하는 데 목적이 있다. &#xD;
본 연구는 우리나라 청년층인 만 19세 이상 34세 이하의 성인을 대상으로 한 설문지를 사용하여 274명 중 수집된 자료 중 연구의 선정 기준(만 19세 이상에서 만 34세 이하)에 부합하지 않는 응답자를 제외한 267명의 자료만을 최종 분석 대상으로 확정하여 본 연구를 진행하였다. 연구도구는 인구사회학적 특성, 액상형 전자담배 인식, GRAS 지정 물질 안전성 인식, 흡연행태로 이루어져 있다. 수집된 자료는 SPSS 30.0 프로그램을 통해 기술통계, t-검정, 일원배치분산분석, 교차분석, 다중회귀분석, 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 청년층의 GRAS 개념 지식 공백이 심각함에도 불구하고, GRAS 마케팅 문구 노출 비율이 인지 비율보다 높아 잘못된 마케팅 메시지에 무방비로 노출되고 있음이 확인되었다. 성별 및 거주 형태와 최종 학력에 따라 액상형 전자담배 인식 및 흡연행태에 유의미한 차이가 나타났다. 또한, 액상형 전자담배 안전성 인식 수준, 액상형 전자담배로 인한 간접흡연의 유해성은 현재 흡연 여부와 액상형 전자담배 평생 사용 경험에서, 금연 보조 효과 인식 수준은 액상형 전자담배 평생 사용 경험에서 유의한 차이를 보였다. GRAS 마케팅 문구 노출 빈도와 GRAS 물질 경구 섭취 안전성 인식은 현재 흡연 여부, 액상형 전자담배 평생 사용 경험에서, GRAS 물질 호흡기 흡입 안전성 인식은 액상형 전자담배 평생 사용 경험에서 차이를 보였다. GRAS 개념 인지 수준과 GRAS 경구 섭취 안전성 인식 수준은 향후 금연 계획에서, 안전성 인식 수준과 간접흡연 유해성 인식 수준, GRAS 마케팅 문구 노출 빈도는 현재 흡연 여부, 액상형 전자담배 평생 사용 경험과 연관성이 있었다. 이는 액상형 전자담배 인식 및 GRAS 지정 물질 안전성 인식이 흡연행태와 관련성이 있는 것으로 분석되어, 마케팅 규제 및 체계적인 보건 교육 프로그램의 필요성을 시사한다.&#xD;
우리나라의 흡연율은 점차 감소하는 추세이지만, 전자담배와 같은 신종 담배는 여전히 높은 흡연율이 보고되고 있다. 대중 매체에 민감하고 빠르게 정보를 습득하는 청년층의 전자담배에 대한 잘못된 인식은 흡연의 관문 역할을 하는 것으로 나타나, 이들을 대상으로 올바른 인식을 심어주기 위한 보건 교육 프로그램과 무분별한 마케팅의 규제가 필요하다.;The purpose of this study is to provide basic data and policy grounds for the development of health education programs aimed at protecting public health from new types of cigarettes. Specifically, this study examines the relationship between smoking behavior and individuals’ perception of liquid e-cigarette ingredients and the safety of substances designated as Generally Recognized as Safe (GRAS) by the FDA.&#xD;
Using a questionnaire for adults aged 19 to 34 years old, the study was conducted by confirming only 267 data among 274 people, excluding respondents who did not meet the selection criteria for the study (ages 19 to 34) among the 274 young people in Korea. The research tools consist of demographic characteristics, liquid e-cigarette perception, GRAS designated substances safety perception, and smoking behavior. Descriptive statistics, t-test, one-way variance analysis, cross-analysis, multiple regression analysis, and logistic regression analysis were conducted through the SPSS 30.0 program. The main results of this study are as follows. Despite the serious gap in the knowledge of the concept of GRAS among young people, it was confirmed that the exposure rate of GRAS marketing phrases was higher than the perception rate, and thus they were vulnerability to misleading marketing messages. Significant differences were found in the perception of liquid e-cigarettes and smoking behavior according to gender, type of residence, and final academic background. In addition, the level of awareness of the safety of liquid e-cigarettes, the level of awareness of secondhand smoke from liquid e-cigarettes, in the experience of lifelong use of liquid e-cigarettes, and the level of perception of the auxiliary effect of smoking cessation showed significant differences in the experience of lifelong use of liquid e-cigarettes. The frequency of exposure to GRAS marketing phrases and the perception of the safety of oral intake of GRAS substances differed in the current smoking status, the lifelong experience of using liquid e-cigarettes, and the perception of the safety of GRAS substance respiratory inhalation. The level of awareness of the GRAS concept and the level of awareness of the safety of oral intake of GRAS were associated with the level of awareness of safety and the level of perception of harmfulness of secondhand smoke in future smoking cessation plans, and the frequency of exposure of GRAS marketing phrases were associated with the current smoking status and the lifetime experience of using liquid e-cigarettes. This suggests the need for marketing regulation and systematic health education programs, as liquid e-cigarette perception and GRAS-designated substance safety perception are analyzed to be associated with smoking behavior.&#xD;
Although the smoking rate in Korea is gradually decreasing, new types of cigarettes such as e-cigarettes are still reported to be high. The misperception of e-cigarettes among young people who are sensitive to the mass media and quickly acquire information appears to serve as a gateway to smoking, and health education programs and indiscriminate marketing regulations are needed to instill correct awareness of them.</description>
      <pubDate>Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT</pubDate>
      <guid isPermaLink="false">https://dspace.ewha.ac.kr/handle/2015.oak/274489</guid>
      <dc:date>2026-01-01T00:00:00Z</dc:date>
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    <item>
      <title>추정 심인성 및 비심인성 심정지  환자에서의 체외순환심폐소생술(ECPR)  비용-효과성 평가</title>
      <link>https://dspace.ewha.ac.kr/handle/2015.oak/274488</link>
      <description>Title: 추정 심인성 및 비심인성 심정지  환자에서의 체외순환심폐소생술(ECPR)  비용-효과성 평가
Ewha Authors: 노수현
Abstract: 심정지(cardiac arrest)는 전 세계적으로 막대한 보건의료적 부담을 유발하는 중대한 질환으로, 국내에서도 발생 건수가 지속적으로 증가하고 있으나 예후는 여전히 매우 불량하여 임상적·사회적 차원에서 중요한 보건 문제로 인식되고 있다. 심정지 발생 시 가장 기본적인 치료인 심폐소생술(conventional cardiopulmonary resuscitation, CCPR)은 뇌와 주요 장기의 손상을 최소화하는 데 목적이 있으나, 자발순환회복(ROSC) 및 장기적인 신경학적 회복률은 제한적이다. 이러한 한계를 극복하기 위한 치료 전략으로 체외순환심폐소생술(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, ECPR)이 도입되었으며, 선행 연구에 따르면 ECPR은 기존 CCPR 대비 생존율과 신경학적 회복률을 유의하게 향상시키는 것으로 보고되고 있다. 그러나 ECPR은 고도의 전문 인력, 장비, ECMO 유지 및 중환자실 치료를 필요로 하는 자원집약적 의료기술로 비용 부담이 크기 때문에, 국내 의료체계에서의 합리적인 적용을 위해서는 임상적 효과성과 경제적 효율성을 종합적으로 평가한 비용-효과성에 대한 근거가 필요하다.&#xD;
이에 본 연구는 ECPR 환자 선별 시 중요한 기준으로 여겨지는 심정지 발생 원인(추정 심인성, 비심인성)과 연령에 따라 ECPR 시행의 비용-효과성을 분석하고 심정지 발생 원인별 비용-효과적인 ECPR 적용 연령을 확인하고자 한다. 본 연구는 국민건강보험공단의 맞춤형 자료를 활용하여 진행하였으며, 모든 분석은 SAS Enterprise Guide 7.14와 TreeAge Pro 2023을 통해 수행하였다. 비용은 환자의 심정지 발생 후 CPR 시행 일자 이후부터 관찰 종료 기간인 2023년 12월 31일까지 소요된 모든 입내원 비용의 합으로 정의했다. 효과는 사망자의 경우 심정지 발생 후 CPR 시행 시점부터 사망까지 관찰된 생존연수로 정의했으며, 생존자의 경우 심정지 발생 후 CPR 시행 시점부터 2023년 통계청 생명표 기준 대한민국 전체 평균 수명(남 : 80.6년, 여 : 86.4년)까지의 생존연수로 정의했다. 비용-효과 분석은 결정수형모형을 통해 수행되었다. 심정지 발생 원인(추정 심인성, 비심인성)과 연령군(18세 이상 65세 미만, 65세 이상 70세 미만, 70세 이상 75세 미만, 75세 이상)에 따라서 나누어진 8개의 군에 대해서 비용-효과 분석을 진행했으며 심정지 발생 원인별 연령에 따른 ECPR 시행의 비용-효과성을 확인하였다. &#xD;
최종 비용-효과 분석 결과. 추정 심인성 심정지의 경우, 75세 미만의 연령군에서는 모두 지불의사금액인 30,500,000원 밑으로 비용-효과적이었다. 그러나 75세 이상 연령군에서는 비용-효과적이지 않았다. 비심인성 심정지의 경우, 65세 미만의 연령군에서는 지불의사금액이 30,500,000원 밑으로 비용-효과적이었다. 그러나 65세 이상 연령군에서는 비용-효과적이지 않았다. &#xD;
비록 청구자료 기반 연구의 특성상 구체적 사망 원인, 세부 비용, 임상 변수 등을 반영하지 못하는 한계가 있으나, 본 연구는 국내 심정지 환자 데이터를 활용하여 ECPR의 비용-효과성을 분석한 최초의 연구 중 하나라는 점에서 학술적·정책적 의의를 가진다. 기존 해외 연구들이 단일 기관 분석, 가상 시나리오 또는 메타분석에 제한되어 실제 임상 환경을 충분히 반영하지 못 한 반면, 본 연구는 전국 단위의 실제 청구자료를 활용함으로써 국내 의료체계와 현실을 반영한 비용-효과성 평가를 수행하였다. 특히 심정지 발생 원인과 연령과 같이 임상 현장에서 즉각 확인 가능한 변수를 활용하여, 심정지 발생 원인별 비용-효과적인 ECPR 적용 연령이 상이함을 제시함으로써, 향후 국내 ECPR 적용 대상 선정, 급여 기준 개선에 활용 가능한 근거를 제시했다는 점에서 중요한 의의를 갖는다.;Cardiac arrest is a critical medical condition that causes a substantial global healthcare burden, and its incidence continues to increase in Korea. Despite the growing number of cases, outcomes remain poor, making cardiac arrest an important clinical and public health concern. Conventional cardiopulmonary resuscitation (CCPR) is the fundamental treatment for cardiac arrest, aiming to maintain temporary circulation and oxygenation to minimize damage to the brain and vital organs; however, its effectiveness is limited in terms of achieving return of spontaneous circulation (ROSC) and favorable long-term neurological recovery. To address these limitations, extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (ECPR) has been introduced as an advanced treatment strategy. ECPR provides extracorporeal circulation and oxygenation using an ECMO system and has demonstrated significantly improved survival and neurological outcomes compared to CCPR in previous studies. Nevertheless, ECPR requires substantial medical resources, including specialized personnel, equipment, and intensive care, resulting in a considerable economic burden. Therefore, to determine appropriate patient selection criteria and reimbursement policies for ECPR in Korea, it is essential to evaluate both its clinical effectiveness and economic efficiency through cost-effectiveness analyses.&#xD;
Accordingly, this study aimed to evaluate the cost-effectiveness of ECPR according to the presumed etiology of cardiac arrest (presumed cardiac vs. non-cardiac) and patient age, and to determine cost-effective age thresholds for ECPR use under each etiology. This study utilized customized claims data from the National Health Insurance Service (NHIS) of Korea, and all analyses were conducted using SAS Enterprise Guide 7.14 and TreeAge Pro 2023. Costs were defined as the total sum of all inpatient and outpatient medical expenses incurred from the date of CPR after cardiac arrest until the end of the observation period (December 31, 2023). Effectiveness was defined as the observed survival period from CPR until death for deceased patients, and for survivors, as the projected survival period from CPR until the average life expectancy based on the 2023 Korean life table (80.6 years for men and 86.4 years for women). Cost-effectiveness analyses were conducted using a decision tree model. Analyses were performed across eight subgroups stratified by cardiac arrest etiology (presumed cardiac or non-cardiac) and four age groups (18–&lt;65, 65–&lt;70, 70–&lt;75, and ≥75 years) to determine age-specific cost-effectiveness thresholds by arrest etiology.&#xD;
In the final cost-effectiveness analysis, ECPR was cost-effective under the willingness-to-pay (WTP) threshold of 30,500,000 KRW in all age groups under 75 years for presumed cardiac arrest, but not cost-effective in patients aged ≥75 years. For non-cardiac arrest, ECPR was cost-effective only in patients younger than 65 years, whereas it was not cost-effective in those aged ≥65 years.&#xD;
Although this study has limitations due to the nature of claims-based data, which do not include specific clinical variables, detailed cost breakdowns, or definitive cause of death, it holds significant academic and policy relevance. Unlike previous international studies, which were mainly based on hypothetical modeling, single-center analyses, or meta-analyses and thus lacked real-world applicability, this study used nationwide, real-world claims data, reflecting the Korean healthcare system and resource context. Moreover, by employing clinically accessible variables—such as etiology of cardiac arrest and patient age—the study provides practical and applicable evidence for determining cost-effective patient selection criteria for ECPR in real-world clinical decision-making and for improving reimbursement policies in Korea.</description>
      <pubDate>Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT</pubDate>
      <guid isPermaLink="false">https://dspace.ewha.ac.kr/handle/2015.oak/274488</guid>
      <dc:date>2026-01-01T00:00:00Z</dc:date>
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      <title>계획된 행동론에 기반한 여대생의  온라인 콘텐츠 시청 행태와  체중조절 행동 간의 연관성 분석</title>
      <link>https://dspace.ewha.ac.kr/handle/2015.oak/273974</link>
      <description>Title: 계획된 행동론에 기반한 여대생의  온라인 콘텐츠 시청 행태와  체중조절 행동 간의 연관성 분석
Ewha Authors: 권수빈
Abstract: In recent online media environments, exposure to weight control and body shape–related content has increased, and such content may influence body perception and weight control behaviors among female university students. However, studies examining the relationship between exposure to online weight control content and weight control behaviors based on a theoretical framework remain limited. Therefore, this study aimed to analyze the relationship between exposure to online weight control content and weight control behaviors among female university students based on the Theory of Planned Behavior, and to identify factors associated with their weight control behaviors. &#xD;
The results indicated that time spent viewing online weight control content was longer among students with a higher proportion of expenditure on weight and body management, suggesting an association between online content use and weight control–related lifestyles. Students who spent more time viewing online weight control content reported higher levels of stress and depression, greater use of maladaptive body image coping strategies such as appearance fixing and avoidance, and shorter sleep duration. Logistic regression analysis examining the practice of weight control behaviors revealed that weight control behavioral intention showed the strongest association with the practice of weight control behaviors. In addition, students who experienced comparison and dissatisfaction after viewing online weight control content and those with higher levels of appearance fixing were more likely to practice weight control behaviors. By contrast, students who did not experience stress or psychological burden after viewing such content were more likely not to engage in weight control behaviors. Positive rational acceptance, as an adaptive body image coping strategy, was included in the analysis but did not show a significant association with weight control behavior practice in the final model. &#xD;
In conclusion, weight control behaviors among female university students were closely associated not only with exposure to online weight control content but also with individual weight control behavioral intentions and body image coping strategies, particularly appearance fixing and avoidance. Although this study was limited by its cross-sectional design and sample restricted to female university students in Seoul, it is meaningful in that it integratively examined the relationships among exposure to online weight control content, individual psychological responses, and weight control behaviors within the framework of the Theory of Planned Behavior. Future studies employing repeated and longitudinal designs with diverse regions and age groups are expected to further clarify these relationships and to provide evidence for the development of intervention programs.;연구 목적: 현대 사회에서 날씬한 체형이 이상적인 미의 기준으로 자리 잡으면서, 여대생들은 유튜브와 같은 온라인 미디어를 통해 체중과 체형 관련 콘텐츠에 반복적으로 노출되고 있다. 이러한 노출은 체중조절에 대한 동기와 정보를 제공하는 동시에, 사회적 비교와 신체 불만족을 강화해 과도하거나 부적절한 체중조절 행동으로 이어질 위험이 있다. 따라서 본 연구는 계획된 행동론에 기반하여 여대생의 온라인 콘텐츠 노출과 체중조절 행동 간의 연관성을 분석하고, 체중조절 행동에 영향을 미치는 요인을 체계적으로 파악하고자 하였다.&#xD;
연구 방법: 본 연구는 여대생의 온라인 콘텐츠 시청 행태가 체중조절 행동 변화단계에 미치는 영향을 분석하기 위해 계획된 행동론에 근거하여 수행된 단면적 조사연구이다. 연구 대상은 서울시 소재 대학에 재학 중인 여대생으로, 2025년 기준 만 18세 이상 29세 이하의 성인 여성 중 최근 1개월 이내 유튜브를 이용하여 체중 및 체형 관련 콘텐츠를 검색하거나 시청한 경험이 있는 대상자이다. 본 연구에서는 총 300명의 자료를 분석에 활용하였다. 조사 내용은 인구사회학적 특성, 건강 관련 특성, 개인 선행 요인(신체상 대처 전략, 미디어헬스리터러시), 온라인 콘텐츠 시청 행태, 그리고 계획된 행동론 구성요소인 체중조절에 대한 태도, 주관적 규범, 자기효능감, 행동 의향 및 체중조절 행동 변화단계로 구성되었다. 수집된 자료는 SPSS 30.0 프로그램을 이용하여 기술통계 분석, 차이 분석, 상관분석, 이항 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.&#xD;
결과: 연구대상자의 평균 연령은 22.04세였으며, 18~24세가 87.0%로 대부분을 차지하였다. 거주 형태는 통학이 60.0%로 가장 높은 비율을 보였으며, 월평균 소득은 50만 원 이상 100만 원 미만이 45.3%로 가장 많았다. 월평균 소득 중 체중 및 체형 조절에 소비하는 지출 비중은 121명(40.35%)가 고부담에 해당하였다. 체중조절 행동 단계에 111명(37.0%), 유지 단계 69명(23.0%), 계획 단계 63명(21.0%), 계획전 단계 57명(19.0%)로 대부분이 체중조절 실천 단계에 해당하였다. 건강 관련 특성을 살펴보면, BMI는 정상 체중이 65.7%로 가장 많았으며, 저체중은 10.7%, 과체중은 9.3%, 비만은 14.3%로 나타났다. 그러나 주관적 체형 인식에서는 자신을 살찐 편이라고 인식한 비율이 46.0%로 비교적 높게 나타나, 객관적 비만도와 주관적 체형 인식 간의 괴리가 확인되었다. 연구대상자의 특성에 따라 온라인 콘텐츠 시청 행태를 분석한 결과, 온라인 체중조절 콘텐츠 시청 시간이 3시간 이상인 집단에서 스트레스 수준(p&lt;.05), 우울 수준(p&lt;.001), 중등도 신체활동(p&lt;.001), 외모수정 전략(p&lt;.001), 회피 전략(p&lt;.05)이 높았으며, 반면, 수면 시간(p&lt;.001)은 체중조절 콘텐츠 시청 시간이 3시간 미만인 집단에 비해 유의하게 짧은 것으로 나타났다. 체중조절 행동 실천 여부를 종속변수로 한 이항 로지스틱 회귀분석 결과, 체중조절 행동 의향이 높은 집단은 그렇지 않은 집단에 비해 체중조절 행동을 실천할 가능성이 높았다(p&lt;.001). 온라인 체중조절 콘텐츠 시청 후 비교 및 불만을 경험한 집단은 비교 및 불만을 경험하지 않은 집단에 비해 체중조절 행동을 실천할 가능성이 높게 나타났다(p&lt;.05). 반면, 시청 후 스트레스 및 심리적 부담을 경험하지 않은 집단은 스트레스 및 심리적 부담을 경험한 집단에 비해 체중조절 행동을 실천하지 않을 가능성이 높았다(p&lt;.01). 개인 선행 요인 중 외모수정 전략이 높을수록 체중조절 행동을 실천할 가능성이 증가하는 것으로 나타났다(p&lt;.05).   &#xD;
결론: 여대생의 체중조절 행동은 온라인 콘텐츠 시청 경험과 개인 수준의 심리적 요인이 함께 작용한 결과로 나타났다. 체중조절 행동 의향은 실제 행동과 가장 밀접하게 관련된 핵심 요인이었으며, 체중조절 관련 온라인 콘텐츠 노출 이후 경험하는 사회적 비교와 신체 불만족 역시 체중조절 행동 변화단계와 유의한 관련성을 보였다. 따라서 여대생의 건강한 체중조절을 증진하기 위해서는 행동 의향과 신체상 대처 전략과 같은 개인 요인에 초점을 두는 동시에, 온라인 콘텐츠의 특성과 그로 인한 심리적 영향을 함께 고려한 통합적인 중재 접근이 필요하다.</description>
      <pubDate>Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT</pubDate>
      <guid isPermaLink="false">https://dspace.ewha.ac.kr/handle/2015.oak/273974</guid>
      <dc:date>2026-01-01T00:00:00Z</dc:date>
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      <title>지역사회 기반 노인 대상  사회활동 중재(Social Activity Intervention)  효과에 대한 메타분석</title>
      <link>https://dspace.ewha.ac.kr/handle/2015.oak/272573</link>
      <description>Title: 지역사회 기반 노인 대상  사회활동 중재(Social Activity Intervention)  효과에 대한 메타분석
Ewha Authors: 김수빈
Abstract: 노년기는 신체적, 심리적, 사회적 기능이 저하되며 삶의 질과 건강 수명을 유지하기 위한 다각적 노력이 요구되는 중요한 시기이다. 하지만 많은 노인들은 고립감, 우울감, 자아존중감 저하와 같은 정신건강 문제에 직면하고 있으며, 이는 개인의 삶뿐 아니라 사회 전반에 부정적 영향을 미친다. 특히 초고령사회에 진입한 한국은 이러한 문제에 대한 효과적인 대응이 시급한 실정이다. 지역사회 기반 사회적 활동은 노인의 삶의 만족도를 높이고 정신건강을 증진시키는 중요한 역할을 하며, 사회적 관계 회복과 정서적 안녕을 도모하는 핵심 요소로 주목받고 있다. 선행연구에 따르면, 지역사회 기반 사회적 활동 중재는 노인의 고립감과 우울감을 감소시키고, 자아존중감을 향상시키는 데 긍정적 영향을 미치는 것으로 입증되고 있다. 이에 따라 노인의 정신건강 증진과 사회적 참여 촉진을 위한 지역사회 기반 중재의 필요성이 강조되고 있다. 그러나 지금까지 이러한 사회적 활동 중재의 효과에 관한 근거를 종합한 메타분석 연구는 부족하며, 중재 수준, 유형, 세팅, 기간 등에 따른 효과 차이에 대한 통찰도 부족한 상황이다. 이에 본 연구는 국내외 지역사회 기반 사회적 활동 중재가 노인의 고립감, 우울감, 자아존중감에 미치는 효과를 체계적으로 검토하고, 효과적인 중재 구성을 위한 최신 근거를 마련함으로써 향후 공공보건 및 노인복지 정책 개발과 프로그램 설계에 기여하고자 한다.&#xD;
본 연구는 총 17편의 논문을 최종 분석 대상으로 선정하였으며, 각 연구의 기본 정보(논문명, 저자, 출판연도, 연구 수행 국가, 연구 설계)와 중재의 특성(중재 수준, 유형, 기간, 세팅), 그리고 주요 결과 변수에 대한 자료를 체계적으로 추출하였다. 추출된 자료는 CMA 4.0 프로그램을 이용해 메타분석을 수행하였고, 우울감, 고립감, 자아존중감에 대한 효과크기는 Hedges’s g로 산출하였다. 연구 간 이질성은 Higgins의  통계량으로 평가하였으며,  값이 30~60%일 경우 중간 정도의 이질성, 75% 이상일 경우 높은 이질성이 있는 것으로 해석하고, 이질성이 클 경우에는 하위그룹 분석을 추가적으로 시행하였다. &#xD;
이에 따른 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 지역사회 기반 사회적 활동 중재는 대조군에 비해 우울감과 고립감 감소, 자아존중감 향상에 통계적으로 유의한 효과를 보였다. 우울감의 경우 Hedges’s g 값은 –0.327, 고립감은 –0.243, 자아존중감은 –0.228의 효과크기로 도출되었다. 둘째, 이질성이 확인된 11편의 문헌을 대상으로 우울감의 하위그룹 분석을 실시한 결과, 중재군은 대조군에 비해 3단계(일상적 사회적 접촉 증진) 중재에서 우울감이 51.7% 더 유의하게 감소하였다. 4단계(목적 지향적 협력 활동) 중재에서는 37.3%, 3단계와 4단계가 결합된 중재에서는 54.0% 더 감소하는 효과가 확인되었다. 세팅별로는 지역사회 기반 대면 중재에서 30.9%, ICT 기반 비대면 중재에서 51.7% 더 감소하였다. 중재 기간별로는 3주 초과 8주 이하에서 39.5%, 8주 초과 12주 이하에서 40.6% 더 감소하였다. 주 1회 중재는 36.9%, 주 2회 이상 중재는 39.5% 더 감소하는 효과를 보였으며, 중재 시간은 60분 이하에서 35.4%, 90분 초과에서 39.8% 더 감소하는 것으로 나타났다. 단일(심리적 활동) 중재는 29.1%, 복합 중재는 34.8% 더 감소하였다. 셋째, 고립감에 대한 하위그룹 분석에서는 3단계 중재에서 38.0%, 3단계와 4단계 결합 중재에서 40.3% 더 감소하는 효과가 나타났다. 또한 주 1회 이하 중재는 15.0%, 주 2회 이상 중재는 73.6% 더 감소하였으며, 단일(심리적 활동) 중재는 28.1%, 복합 중재는 30.7% 더 감소하는 것으로 확인되었다. 이와 같이 지역사회 기반 사회적 활동 중재는 우울감과 고립감을 감소시키고 자아존중감을 향상시키는 데 효과적이었다. 우울감 감소에는 3단계, 4단계, 3단계+4단계 결합 중재, 주 2회 이상 실시된 중재, 90분 초과 중재, 복합형 중재가 특히 효과적이었다. ICT 기반 비대면 중재도 긍정적 효과를 보였으나, 모든 문헌이 코로나19 시기의 자료로 해석에 주의가 필요하다. 고립감 감소에는 3단계, 3단계+4단계 결합, 주 2회 이상 중재, 복합형 중재가 더 효과적이었다.&#xD;
이상의 연구결과를 바탕으로 본 연구의 시사점과 향후 과제를 다음과 같이 제언한다. 첫째, 본 연구는 지역사회 기반 노인 사회적 활동 중재의 효과를 종합하였으나 국내 적용의 일반화에는 한계가 있으므로, 국내 노인을 대상으로 한 효과 검증 연구가 필요하다. 둘째, 사회적 활동 중재의 구성요소별 효과와 지속 가능성을 분석할 수 있는 장기적이고 다수준의 종단연구가 요구된다. 셋째, 사회적 활동 중재의 표준화된 모델과 실행 프레임워크 개발을 통해 실천 현장에서의 적용성을 높이는 노력이 필요하다. 넷째, 본 연구에서 확인된 중재 수준과 구성 요소별 효과를 기반으로, 노인의 정신건강 증진을 위한 다층적 맞춤형 중재가 지속적으로 제공될 수 있는 정책적·제도적 지원이 강화되어야 할 것이다.;Introduction. Older adulthood is a critical period during which physical, psychological, and social functions decline, necessitating multifaceted efforts to maintain quality of life and healthy life expectancy. However, many older adults face mental health challenges such as increased social isolation, depression, and decreased self-esteem, which negatively impact not only individual well-being but also society as a whole.  This is particularly critical in Korea because the nation has entered a super-aged society, making effective responses to these issues essential. Community-based social activities play a crucial role in enhancing life satisfaction and promoting mental health among older adults, serving as key elements in restoring social relationships and emotional well-being. Previous studies have demonstrated that community-based social activity interventions can reduce social isolation and depression while improving self-esteem among older adults. Accordingly, the need for community-based interventions to promote mental health and social participation in older adults has been increasingly emphasized. Nevertheless, comprehensive meta-analyses synthesizing the evidence for such interventions are scarce, and insights into differences in effects according to intervention level, type, setting, or duration remain limited. &#xD;
Objectives. This study therefore aimed to systematically review the effects of community-based social activity interventions on social isolation, depression, and self-esteem among older adults both domestically and internationally, and to provide the latest evidence to inform the development of public health policies and welfare programs.&#xD;
Methods. A total of 17 studies were included in the final analysis. Data on study characteristics (title, authors, year of publication, country, and study design), intervention features (level, type, duration, and setting), and key outcomes were systematically extracted. Meta-analyses were conducted using CMA 4.0 software, and effect sizes (Hedges’s g) were calculated for depression, social isolation, and self-esteem. Heterogeneity across studies was assessed using Higgins’ I² statistic, where values of 30–60% were interpreted as moderate heterogeneity and values above 75% as substantial heterogeneity. Where heterogeneity was substantial, subgroup analyses were conducted.&#xD;
Results. First, community-based social activity interventions showed statistically significant effects compared to control groups, reducing depression (Hedges’s g = –0.327) and social isolation (Hedges’s g = –0.243), and improving self-esteem (Hedges’s g = –0.228) among older adults. Second, subgroup analyses of 11 studies with confirmed heterogeneity revealed that depression was reduced by 51.7% in level 3 interventions (Interacting with others), 37.3% in level 4 interventions (Doing an activity with others), and 54.0% in combined level 3 and 4 interventions. Community-based face-to-face interventions reduced depression by 30.9%, while ICT-based remote interventions reduced it by 51.7%. In terms of duration, reductions were 39.5% for interventions lasting more than 3 and up to 8 weeks, and 40.6% for those lasting more than 8 and up to 12 weeks. Weekly interventions resulted in a 36.9% reduction, while those conducted twice or more weekly resulted in a 39.5% reduction. Interventions lasting 60 minutes or less showed a 35.4% reduction, and those lasting over 90 minutes showed a 39.8% reduction. Single (psychological) interventions reduced depression by 29.1%, whereas multi-component interventions showed a 34.8% reduction. Third, subgroup analyses for social isolation showed a 38.0% reduction in level 3 interventions and a 40.3% reduction in combined level 3 and 4 interventions. Interventions delivered once weekly or less reduced isolation by 15.0%, while those delivered twice or more weekly reduced it by 73.6%. Single (psychological) interventions resulted in a 28.1% reduction, and multi-component interventions resulted in a 30.7% reduction. Thus, community-based social activity interventions were effective in reducing depression and social isolation, and in improving self-esteem among older adults. In particular, reductions in depression were greater with level 3 interventions, level 4 interventions, combined level 3 and 4 interventions, interventions conducted twice or more per week, those lasting longer than 90 minutes, and multi-component interventions. ICT-based remote interventions also showed positive effects; however, as all studies on this type of intervention were conducted during the COVID-19 pandemic, caution is needed in interpreting these results. For social isolation, level 3 interventions, combined level 3 and 4 interventions, interventions conducted twice or more per week, and multi-component interventions were more effective.&#xD;
Conclusions. The Implications and directions for future research are proposed. First, while this study synthesized evidence on the effectiveness of community-based social activity interventions for older adults, limitations exist in generalizing the results to the domestic context, highlighting the need for further studies targeting older adults in Korea. Second, longitudinal, multilevel studies are needed to examine the sustainability and component-specific effects of social activity interventions for older adults. Third, efforts should be made to develop standardized models and implementation frameworks to enhance applicability in practice. Finally, policy and institutional support should be strengthened to ensure that multilayered, tailored interventions for promoting the mental health of older adults are continuously provided, based on the identified effective components and intervention levels.</description>
      <pubDate>Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT</pubDate>
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