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비근침윤성 방광암 환자의 증상 클러스터, 기능상태 및 삶의 질

Sun, 01 Jan 2023 00:00:00 GMT

Title: 비근침윤성 방광암 환자의 증상 클러스터, 기능상태 및 삶의 질 Ewha Authors: 윤영란 Abstract: This study is a descriptive research study to identify symptom clusters in non-muscularly invasive male bladder cancer patients who have experienced recurrence and to confirm the relationship between functional status and quality of life. An attempt was made to provide a theoretical basis for developing nursing interventions for improvement. The participants in this study were male patients who had experienced at least one local recurrence after being diagnosed with non-muscular invasive bladder cancer, and data were collected from 115 people using a self-administered questionnaire from September 12 to October 31, 2022. . The collected data were analyzed by frequency and percentage, mean and standard deviation, factor analysis, t-test, ANOVA, and correlation analysis using SPSS WIN 25.0. The results of this study are as follows. 1. A total of 115 subjects were studied. The average age was 66.6±8.91 years, and 77.4% (89 patients) were in their 60s or 70s. 60% (69 people) had a job, and 72.2% (83 people) had a spouse as the main caregiver. The average number of recurrences was 2.30±1.97 and the number of operations was 3.43±2. Most of the subjects with intravesical drug treatment experience accounted for 92.2% (n = 106). 2. The subject's symptom experience was an average of 2.19±0.47 points out of 4 points. The most severely complained symptoms were 'worries about future treatment' (2.96±0.83), 'difficulty sleeping due to frequent bedwetting' (2.61±0.99), and 'frequent urination at night (2.58±0.92). appeared in sequence. 3. The subject's functional status averaged 74.77±18.60 out of 100 points, with role function being the best (81.30±21.54), physical function (79.59±19.85), emotional function (71.81±21.16), and social function (70.87±). 22.28) and cognitive function (70.29±26.19), respectively. The quality of life of the subject was 55.80 ± 23.88 points out of 100 points. 4. The symptom clusters identified in non-muscle invasive male bladder cancer patients who experienced recurrence were urination-sleep disorder cluster, bowel discomfort-malarial cluster, uncertainty cluster, and erection-ejaculation disorder cluster. Significant results were found according to the characteristics of the subjects. The urinary-sleep disorder cluster was found in those over 70 years of age (F=12.723, p= .001), those without a job (t=-2.217, p= .029), and those with a monthly income of less than KRW 2 million (F=5.109, p = .002), and the intensity of symptoms was higher when the main caregiver was not the spouse (t = -2.811, p = .006). In the intestinal discomfort-malarial cluster, the intensity of symptoms was high when there was no job (t = -2.003, p = .048). Erectile-ejaculatory disorder cluster was found in those over 70 years of age (F=11.405, p= .001), those without a job (t=-2.170, p= .032), and those with a monthly income of less than 2 million won (t=2.797, p=2.797, p = .044), if the primary caregiver is not a spouse (t=-2.678, p= .009), if the T1 HG stage with carcinoma in situ (CIS) (F=3.794, p= .012), 2 In case of recurrence (F=3.928, p= .022), symptom intensity was higher in case of 3-4 surgeries (F=5.730, p= .004). 5. The urination-sleep disorder cluster was characterized by the subject's physical function (r=-.609, p= .001), role function (r=-.536, p= .001), and cognitive function (r=-.523, p = .001), emotional function (r = -.336, p = .001), and social function (r = -.368, p = .001). The intestinal discomfort-malarial cluster showed the subject's physical function (r=-.401, p= .001), role function (r=-.442, p= .001), and cognitive function (r=-.392, p = .001), emotional function (r=-.404, p= .001), and social function (r=-.301, p= .001). The uncertainty cluster was associated with the subject's cognitive function (r=-.199 p= .03), emotional function (r=-.427, p= .001), social function (r=-.294, p= .001) and A negative correlation was found. Erectile-ejaculation disorder cluster (Cluster 4) was characterized by physical function (r=-.364, p= .001), role function (r=-.234, p= .012), and cognitive function (r=-.197, It was found to be negatively correlated with p = .03). Subjects experienced urination-sleep disorder cluster (r=-.525, p= .001), intestinal discomfort-disease cluster (r=-.400, p= .001), erection-ejaculation disorder cluster (r=- .333, p= .001) was found to have a negative correlation with quality of life. In summary, non-muscle invasive bladder cancer patients who experienced local recurrence are relatively early bladder cancer patients, but experience urination-sleep disorder cluster, intestinal discomfort-malarial cluster, uncertainty cluster, and erection-ejaculatory disorder cluster. The identified four clusters were found to negatively affect the subject's functional status and quality of life. Health care providers should identify symptom clusters experienced by the subject and recognize that these symptom clusters are negatively impacting the subject's functional status and quality of life. If a systematic symptom management protocol is developed based on the results of this study, it is thought that it can have a positive effect on functional improvement and quality of life in the long-term cancer journey of the subjects. ;본 연구는 재발을 경험한 비근침윤성 남성 방광암 환자의 증상 클러스터를 규명하고 기능 상태와 삶의 질과의 관계를 확인하기 위한 서술적 조사연구이며, 대상자의 근거기반 증상관리 및 기능개선, 삶의 질 향상을 위한 간호중재를 개발하는데 기초가 되는 이론적 근거를 제공하고자 시도되었다. 본 연구 참여자는 비근침윤성 방광암을 진단받은 후 1회 이상 국소 재발을 경험한 남성 환자를 대상으로 하였으며 2022년 9월 12일부터 10월 31일까지 자기기입식 설문지를 이용하여 115명의 자료가 수집되었다. 수집된 자료는 SPSS WIN 25.0을 이용하여 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, 요인분석, t-검정, 분산분석, 상관분석으로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 연구 대상자는 총 115명이었다. 평균 연령은 66.6±8.91세이며, 60-70대 이상이 77.4%(89명)를 차지하였다. 직업이 있는 경우가 60%(69명)으로 나타났으며, 주 돌봄 제공자는 배우자인 경우가 72.2%(83명)였다. 재발 횟수는 평균 2.30±1.97회, 수술 횟수는 평균 3.43±2회였다. 방광 내 약물치료 경험이 있는 대상자는 92.2%(106명)으로 대부분을 차지하였다. 2. 대상자의 증상 경험은 4점 만점에 평균 2.19±0.47점이었다. 가장 심하게 호소한 증상으로는 ‘앞으로 받아야 할지 모를 치료에 대한 걱정’(2.96±0.83), ‘잦은 야뇨로 수면을 취하기 어려움’(2.61±0.99), ‘밤에 자주 소변을 봄(2.58±0.92) 순으로 나타났다. 3. 대상자의 기능 상태는 100점 만점에 평균 74.77±18.60점으로 역할 기능이 가장 좋았으며(81.30±21.54), 신체적 기능(79.59±19.85), 정서적 기능(71.81±21.16), 사회적 기능(70.87±22.28), 인지적 기능(70.29±26.19) 순서로 나타났다. 대상자의 삶의 질은 100점 만점에 55.80±23.88점으로 나타났다. 4. 재발을 경험한 비근침윤성 남성 방광암 환자에서 확인된 증상 클러스터는 배뇨-수면장애 클러스터, 장 불편감-권태감 클러스터, 불확실성 클러스터, 발기-사정장애 클러스터이다. 대상자의 일반적 특성 및 질병관련 특성에 따른 증상 클러스터의 차이를 살펴본 결과는 다음과 같다. 배뇨-수면장애 클러스터는 70세 이상인 경우(F=12.723, p= .001), 직업이 없는 경우(t=-2.217, p= .029), 월 소득이 200만 원 이하인 경우(F=5.109, p= .002), 주 돌봄 제공자가 배우자가 아닌 경우(t=-2.811, p= .006)에 증상의 강도가 높은 것으로 나타났다. 장 불편감-권태감 클러스터는 직업이 없는 경우(t=-2.003, p= .048) 증상의 강도가 높게 나타났다. 발기-사정장애 클러스터는 70세 이상인 경우(F=11.405, p= .001), 직업이 없는 경우(t=-2.170, p= .032), 월 소득이 200만원 미만인 경우(t=2.797, p= .044), 주 돌봄 제공자가 배우자가 아닌 경우(t=-2.678, p= .009), 상피내암(CIS)을 동반한 T1 HG 병기인 경우(F=3.794, p= .012), 2회 재발한 경우(F=3.928, p= .022), 3-4회의 수술을 시행한 경우 증상강도가 더 높은 것으로 나타났다(F=5.730, p= .004). 5. 배뇨-수면장애 클러스터는 대상자의 신체적 기능 (r=-.609, p= .001), 역할 기능(r=-.536, p= .001), 인지적 기능(r=-.523, p= .001), 정서적 기능(r=-.336, p= .001), 사회적 기능(r=-.368, p= .001)과 부적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 장 불편감-권태감 클러스터는 대상자의 신체적 기능(r=-.401, p= .001), 역할기능(r=-.442, p= .001), 인지적 기능(r=-.392, p= .001), 정서적 기능(r=-.404, p= .001), 사회적 기능(r=-.301, p= .001)과 부적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 불확실성 클러스터는 대상자의 인지적 기능(r=-.199 p= .03), 정서적 기능(r=-.427, p= .001), 사회적 기능(r=-.294, p= .001)과 부적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 발기-사정 장애 클러스터(Cluster 4)는 신체적 기능(r=-.364, p= .001), 역할 기능(r=-.234, p= .012), 인지적 기능(r=-.197, p= .03)과 부적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 대상자가 경험하는 배뇨-수면장애 클러스터(r=-.525, p= .001), 장 불편감-권태감 클러스터(r=-.400, p= .001), 발기-사정 장애 클러스터(r=-.333, p= .001)는 삶의 질과 부적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 이상의 연구결과를 종합해 보면 국소 재발을 경험한 비근침윤성 방광암 환자는 비교적 초기의 방광암에 해당 되지만 배뇨-수면장애 클러스터, 장 불편감-권태감 클러스터, 불확실성 클러스터, 발기-사정장애 클러스터를 경험하고 있다. 확인된 4가지의 클러스터는 대상자의 기능 상태와 삶의 질에 부정적인 영향을 미치고 있는 것으로 확인되었다. 의료진은 대상자가 경험하는 증상 클러스터를 확인해야 하며 이러한 증상 클러스터들이 대상자의 기능 상태와 삶의 질에 부정적인 영향을 미치고 있음을 인식해야 한다. 본 연구결과를 바탕으로 한 체계적인 증상관리프로토콜을 개발한다면 대상자의 장기적인 암의 여정에서 기능개선과 삶의 질 향상에 긍정적인 영향을 미칠 수 있을 것으로 사료된다.

위절제술을 받은 위암환자의 위장관증상 경험, 디스트레스, 암에 대한대처가 삶의 질에 미치는 영향

Sat, 01 Jan 2022 00:00:00 GMT

Title: 위절제술을 받은 위암환자의 위장관증상 경험, 디스트레스, 암에 대한대처가 삶의 질에 미치는 영향 Ewha Authors: 하은정 Abstract: 본 연구는 위절제술을 받은 위암환자의 위장관 증상경험, 디스트레스, 암에 대한 대처가 삶의 질에 미치는 영향을 확인하여 위절제술을 받은 위암환자의 삶의 질을 향상시키는데 기초 자료로 활용되고자 시행된 서술적 조사연구이다. 연구대상은 전국의 위암진단을 받고 위절제술을 받은 지 1개월이 경과된 위암환자 127명을 대상으로 하였으며, 자료수집은 2021년 8월 3일부터 2021년 8월 31일까지 실시하였다. 온라인 설문조사를 통해 진행하였으며 수집된 자료는 IBM SPSS Statistics 28 프로그램을 이용하여 기술통계, t-test, ANOVA, Scheffé test, Pearson’s correlation coefficient, Multiple Regression Analysis를 이용하여 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 연구 대상자의 일반적 특성으로 성별은 여성이 111명(87.4%)이었으며, 평균 연령은 46.18±5.95세였다. 연구 대상자의 질병관련 특성으로 위암 진단 시 병기는 2기가 64명(50.4%)으로 가장 많았으며, 평균 수술 후 시기는 17.86±10.47개월이었다. 수술 방법은 개복 수술이 73명(57.5%)이었고, 수술 범위는 위아전절제술이 70명(55.1%)으로 가장 많았다. 수술부위 문합방법은 위십이지장 문합술이 76명(59.9%)으로 가장 많았다. 2. 대상자의 전체 위장관 증상경험은 총점평균 135.1±30.93점으로, 여성인 경우(t=9.64, p=.002), 직업이 있는 경우(t=8.15, p=.005), 배우자와 떨어져 있는 상태(별거/이혼/사별)인 경우(F=6.11, p=.003), 가계 월수입이 400만원 미만인 경우(t=4.64, p=.003)가 위장관 증상경험이 높았다. 질병관련 특성으로는 복강경수술 및 로봇수술인 경우(F=5.86, p=.004), 위아전절제술인 경우(t=9.48, p=.003), 항암치료를 받지 않는 경우(t=23.63, p<.001), 재발이 있는 경우(t=4.12, p=.045)가 위장관 증상경험이 높았다. 3. 대상자의 디스트레스 온도계(DT)는 총점평균 6.13±1.68점으로, 절단점 4점 이상의 디스트레스를 가진 대상자는 117명(92.1%)이었다. 일반적 특성 중 배우자와 떨어져 있는 상태(별거/이혼/사별)인 경우(F=5.38, p=.006)가 디스트레스 온도가 높았다. 4. 디스트레스 문제목록(PL)은 총점평균 15.73±7.52점으로, 일반적 특성 중 여성인 경우(t=4.71, p=.032), 대학교 졸업이상인 경우(t=3.94, p=.049), 직업이 있는 경우(t=23.47, p<.001), 가계 월수입이 400만원 미만인 경우(t=11.66, p<.001), 평소 지각하는 건강상태가 나쁜 경우(F=3.66, p=.029)가 디스트레스 문제목록(PL)이 높았다. 질병관련 특성으로는 복강경수술 및 로봇수술인 경우(F=5.76, p=.004), 위전절제술인 경우(t=27.13, p<.001), 항암치료를 받지 않는 경우(t=10.27, p=.002), 재발이 있는 경우(t=5.38, p=.022)가 디스트레스 문제목록이 높았다. 5. 암대처는 총점평균 61.20±6.87점으로, 하부영역인 개인 내 대처는 36.87±4.92점, 대인 간 대처는 24.33±3.70점으로 나타났다. 일반적 특성 중 여성인 경우(t=9.93, p=.002), 직업이 있는 경우(t=4.38, p=.038), 배우자와 같이 살고 있는 상태(기혼/동거)인 경우(F=5.61, p=.005), 평소 지각하는 건강상태가 나쁜 경우(F=7.76, p<.001), 위암 가족력이 있는 경우(t=13.86, p<.001)가 암대처가 높았다. 질병관련 특성으로는 위전절제술인 경우(t=9.74, p=.002), 항암치료를 받지 않는 경우(t=26.33, p<.001), 재발이 있는 경우(t=19.60, p<.001)가 암대처가 높았다. 6. 삶의 질은 총점평균 57.95±11.29점으로 남성인 경우(t=20.49, p<.001), 직업이 없는 경우(t=4.38, p=.038), 가계 월수입이 400만원 이상인 경우(t=13.49, p<.001), 평소 지각하는 건강상태가 좋은 경우(F=5.13, p=.007)가 삶의 질이 높았다. 질병관련 특성으로는 위아전절제술인 경우(t=27.02, p<.001), 항암치료를 받는 경우(t=36.95, p<.001)가 삶의 질이 높았다. 7. 위장관 증상경험은 디스트레스(r=.75, p<.001), 암대처(r=.19, p=.031)와 양의 상관관계로 나타났으며 디스트레스도 암대처와 양의 상관관계(r=.30, p<.001)로 나타났다. 삶의 질은 위장관 증상경험(r=-.51, p<.001)과 디스트레스(r=-.58, p<.001)와 음의 상관관계로 나타났다. 8. 디스트레스(β=-.44, p<.001)가 삶의 질에 영향력을 미치는 것으로 나타났으며, 삶의 질에 대한 설명력은 32.8%였다(F=21.48, p<.001). 본 연구결과 디스트레스가 위절제술을 받은 위암환자의 삶의 질에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 디스트레스를 감소시키기 위하여 환자의 디스트레스를 파악하고 정도를 세분화 하여 효율적인 관리 및 중재를 통해 삶의 질을 증진시킬 수 있는 방안을 마련해야 한다.;The purpose of this study was to understand the effect gastrointestinal symptoms, distress, and cancer coping on the quality of life of gastric patients with gastrectomy. This study conducted descriptive research using data. The subjects of this study were 127 gastric cancer patients nationwide who were diagnosed with gastric cancer one month after gastrectomy. Data were collected from August 3, 2021, to August 31, 2021. The survey was conducted online, and the collected data were analyzed using descriptive statistics, t-test, ANOVA, Scheffé test, Pearson's correlation coefficient, and multiple regression analysis using IBM SPSS Statistics 28 program. The results of this study are as follows. 1. As for the general characteristics of the study subjects, 111 (87.4%) were female, and the average age was 46.18±5.95 years. As for the disease-related characteristics of the study subjects, the most common stage at diagnosis of gastric cancer was the second stage (64 patients (50.4%)), and the average postoperative period was 17.86±10.47 months. The usual surgical method was open surgery in 73 patients (57.5%), and total gastrectomy was the most common operation for 70 patients (55.1%). As for the surgical site anastomosis method, gastroduodenal anastomosis was the most common in 76 patients (59.9%). 2. The total gastrointestinal symptom experience of the subjects was 135.1±30.93, with a total score of 135.1±30.93. Females (t=9.64, p=.002), working (t=8.15, p=.005), separated marital status (separated/divorced/bereaved) (F=6.11, p=.003), a monthly household income of fewer than 4 million won (t=4.64, p=.003) had the highest gastrointestinal symptoms. Disease-related factors includes laparoscopic surgery and robotic surgery (F=5.86, p=.004), total gastrectomy (t=9.48, p=.003), no chemotherapy (t=23.63, p<.001) and recurrence (t=4.12, p=.045) had a higher gastrointestinal symptom experience. 3. The subject's distress thermometer (DT) had a total score of 6.13±1.68, and 117 subjects (92.1%) had distress with a cut-off point of 4 or higher. Among the general characteristics, the subject of separated marital status (separated/divorced/bereaved) (F=5.38, p=.006) had a higher distress temperature. 4. The list of distress problems (PL) has an average of 15.73±7.52 points. Distress problem was high when subject is female (t=4.71, p=.032), university graduate or higher (t=3.94, p=.049), with a job (t=23.47, p<.001), monthly household income less than 4 million won (t=11.66, p<.001), and poor perceived health condition (F=3.66, p=.029), Distress Problem List (PL) was high. The distress problem list was higher in the case of disease-related characteristics: laparoscopic surgery and robotic surgery (F=5.76, p=.004), total gastrectomy (t=27.13, p<.001), and no receiving chemotherapy (t=10.27, p). =.002), and recurrence (t=5.38, p=.022). 5. Coping with cancer had an average of 61.20±6.87 points, with the lower domain, interindividual coping, 36.87±4.92, and interpersonal coping, 24.33±3.70. Among the general characteristics, women (t=9.93, p=.002), having a job (t=4.38, p=.038), being married/cohabiting (F=5.61, p=.005), cases of poor health as perceived normally (F=7.76, p<.001), and ones with a family history of gastric cancer (t=13.86, p<.001) were more effective in coping with cancer. Subjects who had total gastrectomy (t=9.74, p=.002), no receiving chemotherapy (t=26.33, p<.001), and recurrence (t=5.04, p=.027), showed a higher score of coping with cancer. 6. Quality of life was assessed with a total score of 57.95±11.29. On average, males (t=20.49, p<.001), without a job (t=19.60, p<.001), households with a monthly income of 4 million won or more (t= 13.49, p < .001), and generally perceived good health (F=5.13, p=.007) had a higher quality of life. As for disease-related characteristics, the quality of life was higher in the case of total gastrectomy (t=27.02, p<.001) and in the case of receiving chemotherapy (t=36.95, p<.001). 7. Distress (r=.75, p<.001) and coping with cancer (r=.19, p=.031) are positively correlated with patients experiencing Gastrointestinal symptoms. Distress was also positively correlated with coping with cancer. (r=.30, p<.001). Quality of life negatively correlated with gastrointestinal symptom experience (r=-.51, p<.001) and distress (r=-.58, p<.001). 8. Distress (β=-.44, p<.001) was found to affect the quality of life, and the explanatory power of distress on quality of life was 32.8% (F=21.48, p<.001). As a result of this study, it was found that distress affects the quality of life of gastric cancer patients with gastrectomy. An appropriate measuring tool to identify and subdivide the degree of distress in a patient should be provided in order to reduce distress. In addition, it is necessary to come up with a way to improve the quality of life through effective management and nursing intervention.

이압요법이 유방마사지를 받는 모유수유 산모의 유방통증과 신생아와 영아의 흡유횟수에 미치는 효과

Sat, 01 Jan 2022 00:00:00 GMT

Title: 이압요법이 유방마사지를 받는 모유수유 산모의 유방통증과 신생아와 영아의 흡유횟수에 미치는 효과 Ewha Authors: 한신애 Abstract: 모유수유시 발생하는 유방 울혈, 유두 열상 등의 통증은 모유수유 산모의 심리적 고통을 유발하고 엄마와 신생아 및 영아 사이의 유대감을 방해할 수 있다. 따라서 성공적인 모유수유를 위해서는 산모가 겪는 유방통증에 대한 적극적인 중재가 중요하다. 이에 본 연구는 이압요법을 통해 유방마사지를 받는 산모를 대상으로 유방 통증과 모유수유를 하는 신생아와 영아의 흡유 횟수에 미치는 효과를 검증하기 위해 대조군 비교 설계, 단일 맹검, 무작위 배정을 이용하였다. 연구 대상자는 2021년 12월 11일부터 2022년 4월 20일까지 U시에 소재한 모유수유 클리닉을 이용하는 산모 총 52명을 대상으로 중재군 26명, 플라세보 대조군 26명을 모집하였다. 이압요법 중재기간은 4주로 하였으며, 중재군은 유방 통증 및 유즙 분비와 관련이 있는 신문점, 연중점, 흉부점, 내분비점을 선정하고 플라세보 대조군은 유방 통증 및 유즙 분비와 관련이 없는 손목점, 직장점, 내비점, 턱점으로 선정하였다. 중재 전 사전조사로 일반적 특성을 질문지로 작성하고, 중재 전후는 숫자통증척도(Numeric Rating Scale, NRS) 조사 및 압통계를 이용하여 유방의 통증 역치를 측정하고, 신생아와 영아에게 젖을 직접 물리게 하여 1분간 흡유횟수를 측정하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS Statics version 26.0을 이용하여 중재군과 플라세보 대조군의 사전 동질성은 Independent t-test, Fisher’s exact test, Chi-square test로 검증하였고, Wilcoxon test, Mann Whiteny U test, Paired t-test, Independent t-test로 중재군과 플라세보 대조군의 숫자통증척도, 압통역치, 흡유 횟수의 그룹 내, 그룹 간 차이를 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, ‘이압요법을 적용한 중재군은 플라세보 대조군보다 유방 통증이 감소할 것이다.’라는 가설은 부분적으로 지지되었다. 중재군과 플라세보 대조군 두 그룹 모두 4주간 이압요법 적용 후 측정한 오른쪽 가슴의 왼쪽 위(Z=-2.772, p=.006), 오른쪽 위(t=4.364, p<.001)의 압통 역치는 실험 전과 비교하여 통계적으로 유의한 차이가 있었고, 두 그룹 간에도 오른쪽 가슴의 왼쪽 위(Z=-2.202, p=.028), 오른쪽 위(t=2.613, p=.012)는 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 그러나 중재군과 플라세보 대조군 두 그룹 모두 이압요법 중재 4주 적용 후 통증점수(NRS)가 통계적으로 유의하게 감소하였으나 (중재군 Z=-3.987, p<.001, 플라세보 대조군 Z=-3.701, p<.001), 두 그룹 간에는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 둘째, ‘이압요법을 적용한 중재군은 플라세보 대조군보다 분당 흡유 횟수가 증가할 것이다.’라는 가설은 기각되었다. 4주간 이압요법 적용 후 측정한 분당 흡유 횟수는 실험 전과 비교하여 두 그룹 모두 분당 흡유 횟수가 통계적으로 유의하게 증가하였으나(중재군 Z=-3.837, p<.001, 플라세보 대조군 t=4.020, p<.001), 두 그룹 간에는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 본 연구에서 시행한 4주간의 이압요법은 모유수유하는 산모의 유방통증을 감소시키는 효과가 있는 것으로 나타났다. 특히, 객관적으로 측정한 압통 역치 증가에 효과가 있음을 확인함으로써, 모유수유하는 산모의 유방 통증 감소를 위한 중재 요법으로 이압요법이 활용될 수 있을 것으로 보인다.;The purpose of this study, which was conducted by single blinded and randomized controlled, was to examine the effects of auricular acupressure on breast pain and number of sucking of infant. A total of 52 reastfeeding mothers with breast pain were recruited from breastfeeding clinic, and were divided into an experimental group(n=26) and a placebo control group (n=26). Data collection was conducted from December 11th, 2021 to April 20th, 2022. The participants in the experimental and placebo control groups received auricular acupressure on breast pain related points(shenmen, central rim, chest, endocrine) as well as to breast pain unrelated points(wrist, rectum, internal nose, jam) respectively. The intervention was implemented for a total of four weeks. To validate the effects of the treatment, pain intensity, pain pressure threshold and number of sucking of infant were conducted. Pain intensity, pain pressure threshold and number of sucking of infant were measured at the start and end of the intervention. The data was analyzed by IBM SPSS Statistic version 26.0 to calculate the repeated measures Fisher’s exact test, chi-square test, Wilcoxon test, Mann Whiteny U test, independent t-test and paired t-test respectively. The results of this study are summarized as follows, 1. After 4 weeks, both the experimental(Z=-3.987, p<.001) and the placebo control(Z=-3.701, p<.001) group’s breast pain intensity decreased significantly after intervention, but there was no significant differences between two groups. 2. After 4 weeks, the experimental group’s right breast pain pressure threshold of upper right(t=2.613, p=.012), upper left(Z=-2.202, p=.028) increased significantly compared to the placebo control group. 3. After 4 weeks, both the experimental(Z=-3.837, p<.001) and the placebo control(t=4.020, p<.001) group’s number of sucking of infant increased significantly after intervention, but there was no significant differences between two groups. In conclusion, these results demonstrate that auricular acupressure is effective in breast pain. In addition, there were not any side effect during intervention. Consequently, it showed that auricular acupressure can be used as a proven nursing intervention method for breast pain in breastfeeding mothers to reducing breast pain.

퇴원간호교육 국내 연구 동향분석

Sat, 01 Jan 2022 00:00:00 GMT

Title: 퇴원간호교육 국내 연구 동향분석 Ewha Authors: 장민지 Abstract: This study is a research that uses a scoping literature review methodology to develop nurse’s discharge educations published in Korea and analyze the trend and characteristic related research. Total 9 papers were analyzed for this study as a nurse’s discharge education intervention or effectiveness verification paper published in domestic academic journals on the topic of discharge education for the recent 10 years (Jan. 2012 to Oct. 2021). This study identified the research questions, identified relevant studies, selected studies, charted data, collated and summarized data, reported the results, and analyzed the domestic research trends on discharge education, according to the methodological framework for scoping literature review provided by Arksey & O'Malley and the guidelines of the Preferred Reporting Items for Systemic Reviews and Meta-analysis extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Our study findings are as follows: 1. Total 9 papers were analyzed. The academic journal in which nurse’s discharge education related papers were contained the most is nursing science research field and chronically ill adult patients were the most. 2. All papers were the ones that were designed to identify the effect of discharge education on patients and the papers on the effect of discharge education on self care practice among patients were the most. As a result, discharge education had a positive impact on the degree of self care practice among patients. 3. All papers developed a new discharge education program, and as data for development, used the demand for education in patients who experienced hospital admission and discharge for the same disease as the patients to be educated had the most. One (1) time of training about discharge education program occurred the most and the time of education varied from the time of hospital admission to 3 weeks after discharge. There were only 2 papers that executed discharge education even after discharge. And there’s no connection with the community. The time of education varied from 12 min. to 60 min. For experiment group, lecture, among the education methods or media was used the most. In all papers, nurses participated as an education performer. There were only 2 papers in which people working in other occupations other than the nurse participated in education. All papers executed post investigation. Given the above findings, this study identified the information presented in the precedent research papers by analyzing the characteristics of nurse’s discharge education researches and nurse’s discharge education programs. Through this, the strengths and supplementations for nurse’s discharge education could be found. One of the strengths was positive impact on patient’s self care practice by developing and intervening in the nurse’s discharge education program. In addition, the efforts to improve the quality of nurse’s discharge education by executing discharge education continuously could be seen. As supplementations, standardized discharge education programs suited to the characteristics of patients need to be developed and the connection with the community for continuous management after discharge is also needed. Therefore, the findings from this study can be utilized as basic data for providing the direction for developing effective nurse’s discharge education strategies and nurse’s discharge education programs in the future. ;본 연구는 국내에서 출판된 퇴원간호교육 관련 연구 동향과 특성을 분석하기 위해 주제 범위 문헌고찰 연구방법을 사용한 연구이다. 연구대상은 최근 10년 이내(2012년 1월부터 2021년 10월까지) 퇴원간호교육을 주제로 국내 학술지에 출판된 퇴원간호교육 중재 혹은 효과검증 논문으로, 연구에 사용된 논문은 총 9편이다. 본 연구에서는 Arksey & O'Malley 가 제시한 주제 범위 문헌고찰의 방법론적틀과 Preferred Reporting Items for Systemic Reviews and Meta-analysis extension for Scoping Reviews, (PRISMA-ScR)의 지침에 따라 연구 질문을 설정, 관련 연구 확인, 연구선택, 데이터 기록, 분석 ·요약과 결과 보고를 시행하여 퇴원간호교육 연구 국내 동향을 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 총 9편의 논문이 분석되었다. 퇴원간호교육 관련 논문이 가장 많이 게재된 학술지는 간호학 연구 분야였으며, 대상자는 성인 만성질환자가 가장 많았다. 2. 모든 논문은 퇴원간호교육이 대상자에게 미치는 효과를 파악하고자 하였고, 퇴원간호교육이 대상자의 자가간호 이행에 미치는 효과를 확인하는 논문이 가장 많았다. 연구결과 퇴원간호교육이 환자의 자가간호 이행 정도에 긍정적인 영향을 미쳤다. 3. 모든 논문이 퇴원간호교육 프로그램을 새롭게 개발하였고, 개발을 위한 자료로 교육 대상자와 같은 질환으로 입퇴원을 경험하였던 환자의 교육요구도를 가장 많이 사용하였다. 퇴원간호교육 프로그램 교육횟수는 1회가 가장 많았으며 교육 시기는 입원 시부터 퇴원 후 3주까지 다양하였다. 퇴원 후에도 퇴원간호교육을 시행한 논문은 2편에 불과하였으며, 퇴원 환자의 사후 관리 시 병원 외 자원과 연계된 프로그램은 없었다. 교육시간은 최소 12분에서 60분으로 다양하였다. 실험군 대상 교육방법/매체 중 강의가 가장 많이 사용되었다. 모든 논문에서 간호사가 교육 시행자로 참여하였다. 간호사 외 타 직종이 교육에 참여한 논문은 2편이었다. 모든 논문이 사후조사를 시행하였다. 이상의 연구결과, 퇴원간호교육 연구특성 및 퇴원간호교육 프로그램 특성을 분석함으로써 선행연구논문에 제시된 정보들을 파악하였다. 이를 통해 퇴원간호교육의 강점과 보완해야 할 점을 확인할 수 있었다. 강점으로는 퇴원간호교육 프로그램을 개발하고 중재하여 환자의 자가간호이행에 긍정적인 영향을 미쳤다. 또한, 지속적인 퇴원간호교육 연구 수행으로 퇴원간호교육의 질 향상을 위한 노력을 볼 수 있었다. 보완이 필요한 점으로는 대상자 특성에 적합한 표준화된 퇴원간호교육 프로그램 개발이 필요하며, 퇴원 후 지속적 관리를 위한 지역사회와 연계가 필요하다. 따라서 본 연구결과는 향후 효과적인 퇴원간호교육 전략과 퇴원간호교육 프로그램 개발의 방향성을 제시하는 기초자료로써 활용될 수 있을 것이다.