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PRECEDE 모형을 적용한 다문화 성인의 구강건강 관련 요인 분석

Sun, 01 Jan 2023 00:00:00 GMT

Title: PRECEDE 모형을 적용한 다문화 성인의 구강건강 관련 요인 분석 Ewha Authors: 한순옥 Abstract: 본 연구는 PRECEDE모형을 근거로 A시의 다문화 성인 300명을 대상으로 다문화 성인의 스트레스와 구강건강 관련 요인을 확인하고, 가설 모형을 설정하여 모형의 적합도 및 관련요인을 분석 하였다. 또한 구강건강행동과 구강건강상태의 관계 분석을 통하여 지속적인 다문화 구강보건 지원 방안을 위한 기초자료로 이용하고자 실시 하였다. 연구결과는 다음과 같다. 1. 다문화 성인의 일반적 특성으로 출신국가는 인도네시아 32.7%(98명), 중국 33.7%(101명), 방글라데시 33.7%(101명)로 나타났으며, 성별은 남성 49.0%(147명), 여성 51.0%(153명)로 나타났다. 연령은 30대가 40.3%(121명)로 가장 많으며, 20대 35.0%(105명), 40대 13.7%(41명), 50대 이상 11.0%(33명) 순으로 나타났다. 직업은 공장 노동자가 33.3%(100명)로 가장 많았으며, 식당(주방요리사, 청소, 서빙) 21.0%(63명), 건설현장 노동자 14.3%(43명) 등으로 나타났다. 2. 일반적 특성에 따른 구강건강상태는 연령, 동거인에 따라 유의한 차이를 보이는 것으로 나타났다. 연령(F=3.840, p<.05)에 따라 구강건강상태가 유의한 차이를 보임에 따라 Scheffé의 사후분석 결과, 50대 이상(M=2.89±0.648) 보다 20대(M=3.31±0.958)가 높은 것으로 나타났다. 동거인(F=14.435. p<.001)에 따라 구강건강상태가 유의한 차이를 보이는 것으로 나타나 Scheffé의 사후분석 결과, 자녀(M=2.54±0.601)와 형제자매(M=2.18±0.328) 보다 배우자(M=3.25±0.798), 직장동료(M=3.83±0.994), 기타(M=3.14±0.682)가 높은 것으로 나타났다. 3. 일반적 특성에 따라 PRECEDE 모형의 요인별 차이 분석한 결과 한국거주기간이 길수록 자기효능감(F=2.644. p<.05), 구강건강행동지수(F=4.221, p<.01), 구강건강실천행태(F=6.041, p<.01)가 유의하게 높게 나타났고, 한국거주기간이 길수록 환경요인(스트레스(F=5.258, p<.01))는 낮아지는 것으로 나타났다. 4. 본 연구모형의 적합도는 =552.433 (df=153, p<.001)로 부적합 했으나, 은 모형의 복잡성과 표본 크기 등에 따라 영향을 받는 한계를 지니고 있어 통계량만을 절대적으로 신뢰하는 것은 적절하지 않으며 다른 적합도 지수를 고려할 필요가 있으며, 다른 적합도 지수는 CFI=.912, RMSEA=.093, SRMR=.088로서 기준치에 적합한 것으로 나타났다. 5. 경로분석 결과, 자기효능감(β=0.440, t=5.936 p<.001), 구강보건지식(β=0.211, t=3,706 p<.001)이 높을수록 구강건강행동지수가 높았고, 환경요인(스트레스)(β=-0.181, t=-3,346, p<.001)이 낮아질수록 구강건강행동지수는 높아지는 것으로 나타났다. 자기효능감(β=0.533, t=7.550, p<.001)이 높을수록, 구강건강실천행태는 높아지고, 환경요인(β=-0.108, t=-2,216 p<.05)이 낮을수록, 구강건강실천행태가 높아지는 것으로 나타났다. 구강건강행동지수(β=0.309, t=4,691 p<.001), 구강건강실천행태(β=0.178,t=2,771 p<.01)가 높을수록 구강건강상태가 높아지고, 환경요인(스트레스)(β=-0.169, t=-2,552, p<.05)이 낮을수록 구강건강상태가 높아지는 것으로 확인되었다. 가능요인(β=-0.171, t=-2,548 p<.05)이 높을수록 환경요인이 낮아지는 것으로 확인되었다. 다문화 성인의 구강건강관련 요인 분석을 통하여 지속적인 다문화 구강보건 지원 방안을 위한 기초자료가 될 것이다. ;Based on the PRECEDE model, this study identified factors related to stress and oral health of 300 multicultural adults in A city, and established a hypothetical model to determine the fitness of the model and the effect of related factors. In addition, through the analysis of the relationship between oral health behavior and oral health status, it was conducted to use as basic data for continuous multicultural oral health support plans. The results of the study are as follows. 1. As for the general characteristics of multicultural adults, the country of origin was Indonesia 98(32.7%), China 101(33.7%), and Bangladesh (101), and gender was 147(49.0%) male and 153(51.0%) female. By age, 121(40.3%) were in their 30s, followed by 105(35.0%) in their 20s, 41(13.7%)in their 40s, and 33(11.0%) in their 50s or older. As for occupation, factory workers accounted for the most with 100(33.3%), followed by restaurants (kitchen cook, cleaning, serving) with 63 and construction site workers with 43. As for occupation, factory workers accounted for the most with 100 people, followed by restaurant workers(kitchen cook, cleaning, serving) with 63(21.0%) and construction site workers with 43(14.3%). 2. Oral health status according to general characteristics showed significant differences according to age and cohabitant. According to Scheffe's post-hoc analysis, as there was a significant difference in oral health status according to age(F=3.840, p<.05), it was found that those in their 20s(M=3.31±0.958) were higher than those in their 50s(M=2.89±0.648) or older. As a result of Scheffe's post-hoc analysis, there was a significant difference in oral health status depending on the cohabitant(F=14.435. p<.001), and it was found that spouse(M=3.25±0.798), co-worker(M=3.83±0.994), and others(M=3.14±0.682) were higher than children(M=2.54±0.601) and siblings(M=2.18±0.328). 3. As a result of analyzing the difference by factor of the PRECEDE model according to general characteristics, the longer the period of residence in Korea, the more self-efficacy (F=2.644, p<.05), oral health behavior index (F=4.221, p<.01), oral health practice behavior (F=6.041, p<.01) was significantly higher, and the longer the period of residence in Korea, the lower the environmental factor (stress (F=5.258, p<.01)). 4. As for the goodness of fit of this research model, chi-square = 552.433 (df=153, p<.001), which was inappropriate, but chi-square has limitations that are affected by the complexity of the model and the sample size. Therefore, it is not appropriate to absolutely trust only the chi-square statistic, and other goodness-of-fit indices need to be considered, and the other goodness-of-fit indices are CFI=.912, RMSEA=.093, and SRMR=.088, which were found to be suitable for the standard values. 5. As a result of path analysis, the higher the self-efficacy (β=0.440, t=5.936 p<.001) and oral health knowledge (β=0.211, t=3,706 p<.001), the higher the oral health behavior index. And the lower the environmental factor (stress) (β=-0.181, t=-3,346, p<.001), the higher the oral health behavior index. The higher the self-efficacy (β=0.533, t=7.550, p<.001), the higher the oral health practice behavior, and the lower the environmental factor (β=-0.108, t=-2,216, p<.05), It was found that the oral health practice behavior increased. The higher the oral health behavior index (β=0.309, t=4,691, p<.001) and oral health practice behavior (β=0.178, t=2,771, p<.01), the higher the oral health status, It was confirmed that the lower the environmental factor (stress) (β=-0.169, t=-2,552, p<.05), the higher the oral health status. It was confirmed that the higher the possible factor (β=-0.171, t=-2,548, p<.05), the lower the environmental factor. Through the analysis of oral health related factors of multicultural adults, it will be basic data for continuous multicultural oral health support plan.

직장복귀 산재근로자의 자아존중감에 영향을 미치는 사회생태학적 요인

Tue, 01 Jan 2019 00:00:00 GMT

Title: 직장복귀 산재근로자의 자아존중감에 영향을 미치는 사회생태학적 요인 Ewha Authors: 박지연 Abstract: 본 연구의 목적은 산재근로자의 자아존중감에 영향을 미치는 사회생태학적 요인을 분석하는 것이다. 산재근로자의 사회・심리적 문제는 직업복귀와 사회생활 적응시기에 서서히 나타나는 것으로, 요양종결 이후 나타날 수 있는 부정적 스트레스로 인한 다양한 위기상황을 극복할 수 있도록 자아존중감을 높이는 것이 필요하다. 이에 본 연구에서는 산재근로자의 자아존중감에 영향을 미치는 사회생태학적 요인을 다차원적으로 알아보고, 자아존중감 향상을 위한 보건교육과 정책개발의 기초 자료로 제공하고자 시도되었다. 산재패널조사(1차:2013~4차:2016)자료를 활용하여 분석하였으며, 도출된 결과는 다음과 같다. 첫째, 산재근로자의 자아존중감은 요양종결 이후 점점 증가하는 것으로 나타났다.그러나 1차년도에서 2차년도의 자아존중감 증가폭에 비해 2.3.4차년도에서는 증가폭이 적은 것으로 나타났다. 둘째, 사회생태학적요인 따른 자아존중감의 차이는 연령이 30대일수록, 교육수준이 높을수록, 배우자가 있을수록, 주관적 사회경제적 수준이 높을수록, 자격증을 보유하고 있을수록, 주관적 건강상태가 높을수록, 장해가 없을수록, 원직장복귀일수록, 정규직일수록, 의료재활서비스를 이용하지 않을수록, 가족・친인척・사회적 관계만족도가 높을수록, 노동조합이 있을수록, 주5일(주40시간)제를 시행하고 있을수록, 복리후생제공정도가 많을수록 자아존중감이 높았다. 셋째, 산재근로자의 자아존중감은 시간에 따른 효과보다 배우자유무, 주관적사회경제적수준, 자격증보유갯수, 주관적 건강상태, 요양기간, 고용형태, 직업재활서비스, 의료재활서비스, 가족관계만족도, 사회적관계만족도가 영향을 주는 것으로 나타났다. 넷째, 개인내변화로 산재근로자의 자아존중감을 파악한 결과 사회적관계만족도가 가장 큰 영향을 미치고 있었고, 가족관계만족도, 주관적건강상태, 자격증보유갯수, 주관적 사회경제적수준이 자아존중감에 영향을 미치는 요인으로 나타났다. 따라서, 산재근로자의 자아존중감을 높일 수 있도록 요양종결 이후에도 지속적으로 개입될 필요가 있으며, 산재 후 주변인들과의 관계만족도와 건강상태를 높일 수 있는 재활프로그램 및 정책사업으로 운영되어야 할 것이다. 또한 맞춤형 통합서비스를 확대 공급하여 적시에 재활서비스를 받을 수 있도록 해야한다. ;The purpose of this study is to analyse social ecological factors affecting self-esteem of workers who are injured by industrial accidents. The social and psychological problems of the injured workers are slowly appearing in the period of job recovery and social life adaptation period. Therefore, it is necessary to increase self-esteem of injured worker in order to overcome various crises caused by negative stress that may occur after the end of medical care. In this study, Social and ecological factors affecting the self-esteem of injured workers are investigated in multi-dimensionally methods to provide basic data on development of health education and health policy. The Korea Panel Study of Work's Compensation Insurance(PSWCI, 1st:2013~4th:2016) was employed for analysis of the result and the findings are as follows. First, the self-esteem of injured workers has increased gradually since the end of medical care. However, the increase degree was smaller in the second, third and fourth year than in the first year. Second, the self-esteem according to social ecological factors is higher as followings: the age was 30s, education level was higher, subjective social economic status was higher, subjective health status was higher, satisfaction level with family, relatives, social relations was higher, welfare benefits was more. And if the injured workers have a spouse, have a licence, return to original job, labor union are provided, have provided five working days per week (40hours per week), don't have a disability grade, don't use medical rehabilitation services, the self-esteem according to social ecological factors is higher. Third, the self-esteem of the injured workers is affected by spouse status, subjective social economic status, number of licence, subjective health status, length of care period, employment type, vocational rehabilitation service, medical rehabilitation service, family relationship satisfaction and social relationship satisfaction rather than by the time effect. Fourth, When analyzing self-esteem as a result of changes in the individual, social relationship satisfaction had the greatest impact on self-esteem. Next, family relationship satisfaction, subjective health status, number of licences and subjective social economic status affected self-esteem. Therefore, It is necessary to continue to intervene even after the end of medical care in order to enhance the self-esteem of the injured workers. Rehabilitation programs and policy projects should be operated to improve the relation satisfaction with family and social relatives after the return to work. In addition, it is required to individualized rehabilitation services and provide timely rehabilitation services for the injured workers.

초등학생 대상 구강보건교육의 근거 및 적용가능성 평가 분석

Mon, 01 Jan 2018 00:00:00 GMT

Title: 초등학생 대상 구강보건교육의 근거 및 적용가능성 평가 분석 Ewha Authors: 황지영 Abstract: 본 연구에서는 초등학교 구강보건교육 내용의 효과를 파악하고 효과적인 구강보건교육을 추정하여 초등학생 구강보건교육 현황을 파악하며 국내 적용가능성을 평가하는 것을 목적으로 하였다. 이러한 목적을 달성하기 위하여 국내·외 문헌을 체계적으로 고찰하여 중요결과를 도출하고 충치예방에 효과적인 교육내용의 국내 현황과 제한점을 알아보고자 하였다. 이를 통해 초등학교 구강보건교육에 적용할 수 있는 근거를 제공하는데 의의가 있다. 본 연구는 시작연도에는 제한 없이 2017년 12월까지 출간된 국내·외 문헌 검색기간으로 하였다. 국내 데이터 베이스는 각 용어의 [제목], [초록], [주제어]로 구분하여 검색하였으며, 국내 데이터 베이스(Korea Med)와 국외 데이터 베이스의 경우 해당 데이터 베이스에 맞는 검색필드와 불리연산자, 절단검색을 사용하였다. 검색된 문헌은 총 673건이었으며, 서지정보 프로그램(EndNote X8)을 이용하여 중복제거를 한 후, 제목/저자/연도 정렬 후 수작업으로 중복제거를 진행하였다. 중복제거를 통해 남은 문헌은 520건이었다. 선택된 문헌은 논문 제목과 초록을 확인하여 1차 선택/배제를 진행하여 94건이 선택되었으며, 2차 선택/배제는 원문 확인 후 제외 기준을 만족할 경우 배제하여 총 25건이 선정되었다. 추가적으로 선정된 25건 문헌의 참고문헌과 국내·외 치의학·치위생학·보건학 학술지를 수작업을 통해 3편을 추가 선정하여 최종적으로 28편을 선정하였다. 최종 선정된 문헌의 특성을 파악하고 문헌의 질 평가를 통해 질 높은 문헌의 내용을 근거로 설문 문항을 구성하고 추가적으로 한국건강증진개발원의 학년별 학습계획안 내용을 참고하여 문항을 구성하였다. 초등학생 구강보건교육에 대한 국내 적용가능성을 파악하기 위해 구조화된 설문 도구를 이용하여 전국 보건치과위생사 81명을 대상으로 2018년 4월부터 5월까지 설문조사를 실시하였다. 본 연구의 주요 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 국내 구강보건교육 연구는 모두 non-RCT(비무작위연구)로 RCT(Randomized Controlled Trial: 무작위대조 실험연구)와 SR(Systematic Review: 체계적 문헌고찰) 연구는 한편도 포함되지 않은 반면, 국외 구강보건교육 연구는 RCT연구가 대부분이었다. 국내 구강보건교육 내용은 복합중재연구가 많아, 단일중재교육이 많은 국외 연구와 차이를 보였다. 또한 국내 연구의 평가방법은 치면세균막 지수가 가장 많은 반면, 국외 연구는 우식경험영구치(유치)면 지수(DMFS, dmfs), 우식경험영구치(유치) 지수(DMFT, dmft)로 평가하는 연구가 많았다. 둘째, 문헌의 질 평가 결과, 국내문헌의 비뚤림 위험은 대상군 선정과 교란변수 영역에서 비뚤림 위험이 상대적으로 높았으나 대부분 영역에서는 비뚤림 위험이 낮았다. 국외문헌의 경우 배정순서은폐와 그 외 비뚤림 영역에서 비뚤림 위험이 높았다. 셋째, 비뚤림 위험에 대한 주요 도메인(Key Domains)은 국내문헌의 비뚤림 평가 도구인 RoBANS의 경우 대상군 선정, 선택적 결과 보고, 그 외 비뚤림 영역을 선정하였으며, 마찬가지로 국외문헌의 비뚤림 평가 도구인 RoB의 경우 무작위 배정순서 생성, 선택적 보고, 그 외 비뚤림 영역을 선정하였다. 주요 도메인 영역에서 비뚤림 위험이 낮은 문헌들로는 국외문헌 10편과 국외문헌 4편이 선정되었다. 넷째, 국내 적용가능성에 대한 설문조사에서 70%이상 이미 교육을 하고 있다고 응답한 구강보건교육 내용은 회전법 교육, 불소치약 사용 교육, 칫솔질 실기교육(칫솔질 시범 후 대상자가 직접 칫솔질 시행), 칫솔모 선택 교육(중간정도의 부드러운 모를 사용), 칫솔보관 교육(칫솔 보관함에 관리하기)으로 조사되었다. 다섯째, 교육방법 및 매체에 관한 내용으로 바스법(Bass method)과 치실 사용 교육, 어머니 참여형 교육, 폴리페놀 껌 씹기 교육, 간식 섭취 후 무설탕 껌 씹기 교육에 대해 70% 이상이 교육하고 있지 않다고 응답하였다. 여섯째, 교육방법 및 매체에 관한 내용으로 영상매체교육 또는 컴퓨터 기반 학습 교육은 70%이상 이미 교육을 하고 있다고 응답하였다. 본 연구를 통하여 분석된 내용을 근거로 추후 구강보건교육내용으로 포함할 수 있는 방안을 모색하고 초등학교 구강보건교육 내용에 대한 근거중심 연구를 지속하는 등 관심과 노력이 필요하겠다. 또한 효과적인 구강보건교육에 대한 국내 적용에 대한 전문가 교육과 지원 등 다각도적인 노력이 함께 모색되어야 할 것이다. 국내·외 문헌의 체계적 문헌 고찰과 구강보건교육 내용에 대한 국내 적용가능성을 살펴본 본 연구 결과는 구강보건교육 내용과 구강보건교육 프로그램 개발을 위한 근거기반 자료가 될 것이라는 점에서 의의가 있다하겠다.;The purpose of this study is to examine the effects of the contents of oral health education and to analyze the current trends in oral health education in order to evaluate the applicability on oral health education for elementary school children in South Korea In order to achieve the objectives, the study conducted a systematic review on related literatures both from South Korea and abroad to investigate on the current trends in effective contents of oral education for the prevention of dental caries and its limitation. This is significant in providing evidence allowing to actively apply in oral health education in elementary schools in South Korea. The study performed a literature search on papers from both South Korea and abroad published from the earliest record until December 2017. The search was in words on each terms by [title], [abstract] and [keyword] for Korean databases. In cases of the KoreaMed and other foreign databases; boolean operators, search field and truncation were used. A total of 673 articles were retrieved initially then the duplicate articles were removed using bibliographic information program (EndNote X8) and were also manually removed after sorting the articles by title/author/year. The remaining articles after de-duplication were total of 520. 94 articles were identified after screening the titles and abstracts that met the first inclusion/exclusion criteria. The total of 25 articles were selected satisfying the criteria that the full text was read for second inclusion/exclusion. Apart from 25 selected articles, 3 more literatures were retrieved for final selection additionally from major journals of dentistry, dental hygiene and public health sciences in both South Korea and abroad by handsearching resulting in final 28 literatures for the review. The review examined on characteristics (contents) of selected articles respectively and composed the survey questionnaires based on the evidence-based data provided by quality-proven literatures after the thorough quality evaluation. The questionnaires are additionally referred to the contents of syllabus by each grade of Korea Health Promotion Institute. The survey was conducted to 81 national public dental hygienists from April to May 2018 in order to investigate the applicability of oral health education in elementary schools of South Korea using structured questionnaire tools. The main results of this study are as below; Firstly, the oral health education studies conducted in Korea were all non-randomized controlled trial (non-RCT) studies that no systematic review or RCT were included whereas the most of studies from abroad were RCT based studies. The contents of oral health education of Korea are mostly based on multimodal intervention studies that showed a significant difference between studies from overseas which comprehense single intervention studies. Besides, the studies of South Korea mainly depend on dental plaque index score as the assessment method for oral health whereas the overseas studies tend to use [DMFS, dmfs] or [DMFT, dmft] score for assessment. Secondly, as a result of quality evaluation of study articles, the studies of Korea showed relatively higher bias risk in selection of participants and in confounding variables but otherwise the risk was low in most of other domains. In case of overseas studies, the bias risk was high at allocation concealment and at other bias. Thirdly, in case of RoBANS which is a domestic bias assessment tool for studies from Korea, the domain were selected as follow; Selection of participants , Selective outcome reporting and other bias. Likewise, Randomized sequence generation, Selective outcome reporting and other bias were main domains for RoB which is a bias assessment tool for overseas studies. There were 4 local korean studies and 10 overseas studies selected as low bias risk literatures from set domains. Fourthly, the result showed the followings which are the contents from the Oral health education that more than 70% of participants responded as currently performing; rotating brushing method education, fluoride tooth-paste education, practical brushing education (Inducing self-practice brushing after demonstration), selecting brush education (Leading to choose middle-soft brush), toothbrush storage education (storing brush in particular container). Fifthly, more than 70% of participants responded that they are not performing in following contents of Oral health education in which related to education method and medium such as; Bass method and floss education, mother participation education, polyphenol gum education and chewing sugar-free (polyol) gum after snack education. Sixthly, more than 70% of participants answered that they are already performing media education or computer-based learning education as the content of education method and medium. Based onthe results of the study, it seems that there is a need to find ways to include evidence-based oral health education contents in the future and continue the evidence-based study in oral health education for elementary school. Furthermore, the study claims that there should be a multi-angled effort such as expert training and support for applying an effective oral health education for school children in South Korea. The result of this study which analyzed the applicability of Oral health education contents in South Korea with systematic review on studies from both Korea and abroad would provide evidence-based data to help in the development of oral health education contents and programmes.

사회인지이론을 적용한 초등학생 흡연예방교육 프로그램 개발 및 효과 평가

Mon, 01 Jan 2018 00:00:00 GMT

Title: 사회인지이론을 적용한 초등학생 흡연예방교육 프로그램 개발 및 효과 평가 Ewha Authors: 이종숙 Abstract: 국민건강증진법 제정이후 본격적인 금연정책이 추진되었고 흡연으로 인한 아동기는 뇌세포를 비롯한 모든 세포들이 성장, 성숙하는 시기이므로 초등학생 때부터 학교에서 체계적이고 다양한 흡연예방교육을 실시하여 흡연자로 초기 유입 되지 않도록 해야 한다. 최근까지 실시된 초등학생 대상으로 한 흡연에 관한 연구나 이에 대한 효과성을 파악한 연구는 매우 드물며 학교 흡연예방 프로그램은 단일 교육 프로그램 효과의 한계로 포괄적인 접근을 통해 오랜 기간에 걸쳐 꾸준하게 이루어져야 한다. 보다 효과적인 프로그램을 개발하기 위해서는 이론에 근거한 전략개발과 행동변화의 방법이 필요하며, 실제 교육 현장에서 쉽게 실행할 수 있는 잘 계획된 새로운 흡연예방 프로그램의 개발 연구가 절실히 필요하다. 그러나 각각의 흡연예방 프로그램의 효과를 비교, 평가함에 있어 대상자 수나 측정도구의 상이함으로 어려움이 있다. 따라서 체계적 문헌고찰(systematic review)을 통해 효과적인 프로그램 전략을 도출하고 포커스 그룹 인터뷰를 통해 요구도를 파악한 후 그 결과를 토대로 사회인지이론을 적용한 초등학생 흡연예방교육 프로그램을 개발하여 이를 초등학생들에게 실시하고 효과성을 평가하였다. 연구대상은 서울 지역에 소재한 초등학교(A) 6학년 학생 3개반 (54명)을 실험군으로 초등학교(B) 6학년 학생 74명을 대조군으로 하였고, 실험군 6학년 학생들에게 4주차 흡연예방교육 프로그램을 진행하였으며 교직원들을 대상으로 학교 관계자 교육을 1회 실시하였다. 대조군에는 흡연예방교육 프로그램을 실시하지 않았으며 사전-사후설문을 통해 프로그램 효과성 평가를 하여 교육의 효과를 검증하였다. 자료분석은 체계적 문헌고찰, 포커스 그룹 인터뷰는 내용분석법, 설문조사는 SPSS 23.0 프로그램을 이용하여 카이제곱 검정, 독립표본 T검정, 대응표본 T검정, 위계적 회귀분석을 하였다. 흡연 거절 자기효능감(t=-11.43, p<.001), 부모와 자녀간의 흡연에 대한 의사소통 (t=-11.43, p<.001), 친구의 지지(t=-3.07, p<.01), 교직원의 흡연예방교육에 대한 태도(t=-2.57, p<.05)와 실천의도(t=-3.05, p<.01)에서 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다. 결과를 종합하면 본 연구자가 개발한 초등학생 흡연예방교육 프로그램은 흡연 거절 자기효능감, 부모와 자녀간의 흡연에 대한 의사소통, 친구의 지지, 교직원의 흡연예방교육에 대한 태도, 실천의도를 증가시키는 효과가 있음을 알 수 있었다. 또한 유의한 변수들의 인과관계를 검증하고자 실시한 회귀분석 결과 부모와 자녀간의 흡연에 대한 의사소통(β=.61, p<.001)과 친구의 지지(β=.34, p<.001)가 높을수록 흡연 거절 자기효능감이 높아지는 것으로 확인되었다. 세모형 모두 그룹 변인이 유의하게 나왔으며 이는 실험군이 교육전에 비해 교육후에는 유의하게 자기효능감이 높아져 프로그램의 효과를 검증했다. 이로인해 4차시 프로그램이지만 부모님, 친구와 함께할 수 있도록 차시별 과제를 제시하고 토론과 개인 간 활동을 다양한 방식으로 실시함으로써 흡연에 대한 생각을 공유하고 상기시키는 과정을 통해 흡연의 유혹이 있을 때 이를 거절할 수 있는 자기효능감이 높아졌음을 알 수 있었다. 이상의 연구결과를 토대로 다음과 같이 제언한다. 첫째, 앞으로도 흡연에 대한 자기효능감을 측정하고 이를 중재하여 초등학생의 흡연예방을 촉진시킬 수 있도록 노력해야 할 것이며 흡연예방교육은 매우 중요하므로 학교뿐만 아니라 가정에서도 지속적으로 함께 실천해 나가야 할 것으로 생각된다. 둘째, 학교 관계자 교육 등 주변 환경의 변화를 유도하는 교육 프로그램 내용은 있었지만 실제로 효과가 발휘되는지는 평가하지 않은 한계가 있으므로 향후 환경적 중재를 포함한 다차원적 흡연예방교육 프로그램을 제시하는 것이 필요하겠다. 셋째, 수준별 보건교육 프로그램을 개발하는 보건교육사는 건강증진사업의 기획, 수행 및 평가의 측면에서 끊임없이 전문분야의 역량을 강화시키기 위해 노력해야 할 것이다.;After the enactment of the National Health Promotion Act, vigorous anti-smoking policies were widely implemented. Childhood is the period when all human body cells grow and mature, including brain cells. Therefore, it is extremely important to launch more organized and diverse anti-smoking education programs at schools since elementary school in order to prevent elementary school children from growing into smokers. Unfortunately, studies on smoking in elementary school students conducted till date, or those investigating the effectiveness of anti-smoking campaigns are very rare. In general, existing smoking prevention programs available at schools are short and fragmentary. It is important to provide a regular program based on a comprehensive approach over a long period of time. Developing a more effective program requires developing strategies and behavioral changes based on proven theories. More thorough research is needed to develop a new smoking prevention program that is more effective and can be implemented more easily in classrooms. In reality, however, it is not easy to compare and evaluate the effectiveness of various smoking prevention programs because of varying numbers of subjects and due to different varieties of measurement tools. Accordingly, a strategy for an effective program was established based on a systematic review. Demands of elementary school children for smoking prevention program were surveyed through a focus group interview. Based on the study results, a smoking prevention program for elementary school children applying the social cognitive theory was developed. The program was applied to elementary school children, and the effectiveness was evaluated. Study subjects were an experimental group consisting of 3 classes of 6th graders (54 children) at elementary school (A) based in Seoul, and a control group of 74 6th graders at elementary school (B). The 6th graders of the experimental group received a 4-week smoking prevention program. Teachers received a single-session training for school staff. The smoking prevention program was not provided to the control group. The effect of the program was tested through a program effectiveness evaluation using a pre-post survey. Data were analyzed based on the systematic review. The focus group interview was analyzed using content analysis. For survey analysis, chi-squared test, independent t-test, paired t-test, and hierarchical regression analysis were conducted using SPSS 23.0. The results of analysis revealed that smoking refusal self-efficacy (t=-11.43, p<.001), parent-child communication on smoking (t=-11.43, p<.001), and peer support (t=-3.07, p<.01) showed a significant difference. Teachers’ attitude toward smoking prevention program (t=-2.57, p<.05) and intention to practice after the smoking prevention program (t=-3.05, p<.01) demonstrated a significant difference. The findings of this study suggested that the smoking prevention program for elementary school children developed by the author increased smoking refusal self-efficacy, parent-child communication on smoking, peer support, attitude toward the smoking prevention program, and intention to practice. The regression analysis showed that the group variable was significant in all three models. The self-efficacy of the experimental group significantly increased after the program compared to that before its the implementation, thus demonstrating its effectiveness. It was also found that higher parent-child communication on smoking (β=.61, p<.001) and peer support (β=.34, p<.001) increased the smoking refusal self-efficacy. Although the program duration was only for 4 weeks, it involved various activities such as assignments for each session that lead participating children to work together with parents and peers, discussions, and personal assignments. This set of activities allowed them to share their thoughts on smoking and reminded them of diverse opinions on the subject. This increased their self-efficacy, that is, the strength to refuse the temptation of smoking. First, self-efficacy in relation to smoking should be regularly surveyed, and continued intervention should be provided to promote smoking prevention in elementary school children. Smoking prevention program is a highly important part of children’s growth. Therefore, the practice should be continued at home as well as at school. Second, the program included contents designed to induce changes in the environment, such as school staff education. However, its actual effect was left unevaluated. It is necessary to include environmental interventions to provide a more multi-dimensional smoking prevention education in the future. Finally, health teachers who are in charge of developing health education programs of varying levels should strive to strengthen their professional competence related to health promotion planning, implementation, and evaluation.