https://dspace.ewha.ac.kr/handle/2015.oak/171313 2026-04-05T00:25:12Z https://dspace.ewha.ac.kr/handle/2015.oak/260084 Title: 통합행위모형(Integrated Behavioral Model)에 근거한 20·30대 신종담배사용자의 신종담배사용 결정요인 분석 Ewha Authors: 허미영 Abstract: 신종담배사용자의 행위 특성과 신종담배사용 결정요인 규명을 위한 행위 메커니즘 연구는 거의 드물다. 본 연구는 신종담배사용자를 대상으로 신종담배사용 특성과 실태를 파악하고, 통합행위모형(Integrated Behavioral Model, IBM)을 적용하여 신종담배사용행위 결정요인을 파악함으로 향후 신종담배사용자 대상의 금연 중재프로그램 수립에 실제적 근거를 제공하고자 20·30대 신종담배사용자 480명을 대상으로 온라인설문조사를 통해 자료를 수집하였으며, 연구결과는 다음과 같다. 1. 연구대상자의 성별은 남자 302명(62.9%), 여자 178명(37.1%)이고, 연령은 20대 188명(39.2%), 30대 292명(60.8%)이었다. 2. 성별에 따른 신종담배 사용자의 특성을 살펴보면, 처음 신종담배 사용연령은 19-24세가 유의미하게 높았다. 1년간 금연목적으로 금연을 시도한 횟수는 전혀 없음이 30%정도였고, 5회 이상은 23% 정도였다. 3. 본 연구모형의 적합도는 남자는 χ²=21.179 (df=14, p=.097), GFI=.987, AGFI=.940, NFI=.979, CFI=.992, RMSEA=.041이었고, 여자는 χ²=22.635(df=14, p=.066), GFI=.979, AGFI=.902, NFI=.953, CFI=0.980, RMSEA=.059 로 모든 적합도 지수가 높게 나타났다. 4. 경로분석 결과, 남자는 경험적 태도(β=.137, CR=2.293, p=.022), 도구적 태도(β=.189, CR=3.395, p=***), 자기효능감(β=.449, CR=7.066, p=***)이 높을수록 신종담배 사용의도가 높았고, 환경적 제약(β=-.416, CR=-5.300, p=***)이 높을수록 사용의도는 감소하였고, 사용의도(β=.517, CR=10.311, p=***)가 높을수록 신종담배 사용행위가 높았다. 여자는 경험적 태도(β=.278, CR=3.179, P=0.001), 자기효능감(β=.315, CR=3.467, p=***), 지식(β=.171, CR=2.354, p=.019)이 높을수록 신종담배 사용의도가 높았고, 명령적 규범(β=-.158, CR=-2.151, p=.031)과 환경적 제약(β=-.416, CR=-5.300, p=***)이 높을수록 사용의도는 감소하였고, 사용의도(β=.419, CR=5.987, p=***)가 높을수록 신종담배 사용행위가 높았다. 5. 남자에서 환경적 제약은 사용의도(p=.003)를 통해 간접적으로 사용행위(p=.006)에 부정적으로 영향을 주었고, 여자의 경우 지식은 의도(p=.024)에 영향을 주었고, 환경적 제약은 사용의도(p=.032)에 부정적으로 영향을 주었다. 본 연구로 20·30대 신종담배사용자의 성별 사용행위 결정요인과 요인들 간의 관계 파악으로 신종담배사용자를 위한 금연정책 수립에 기여할 수 있을 것이다.;New Types of Tobacco Products (NTTPs) that emerged in the late 2000's have become a growing challenge to the conventional tobacco control policies. There are, however, very few studies to define NTTPs users' behavioral characteristics and their determinants of the NTTPs use. This study identifies NTTPs users' characteristics and the usage status of the NTTPs, and defines the determinants of NTTPs use. Data were collected through an online survey targeting 480 NTTPs users in their 20s and 30s--the two age groups with the highest NTTPs use rate--and Integrated Behavioral Model (IBM) was used to test the analyzed result. The findings are as follows: 1. Of 480 study subjects, 302 (62.9%) were men and 178 (37.1%) were women, and 188 (39.2%) were in their 20s and 292 (60.8%) were in their 30s. 2. The age at the first attempt to NTTPs was significantly high in the 19-24 years of age group. About 30% of the subjects did not attempt to quit smoking in the recent one year, and about 23% attempted to quit smoking 5 times or more in the same time period. 3. The model fit of men's data was χ²=21.179 (df=14, p=.097), GFI=.987, AGFI=.940, NFI=.979, CFI=.992, RMSEA= .041. And the model fit for women's data was χ²= 22.635 (df=14, p=.066), GFI=.979, AGFI=.902, NFI=.953, CFI=0.980, RMSEA=.059. The fitness indexes were higher for both genders. 4. As for men, the higher the experiential attitude (β=.137, CR=2.293, p=.022), instrumental attitude (β=.189, CR=3.395, p=***), and self-efficacy (β=.449, CR=7.066, p=***), the higher the intention to use NTTPs; the higher the environmental constraints (β=-.416, CR= -5.300, p=***), the lower the intention to use; and, the higher the intention to use (β=.517, CR=10.311, p=***), the higher the use behavior. As for women, the higher the experiential attitude (β=.278, CR=3.179, p=0.001), self-efficacy (β=.315, CR=3.467, p=***), and knowledge (β=.171, CR=2.354, p=.019), the higher the intention to use NTTPs; the higher the injunctive norm (β=-.158, CR=-2.151, p=.031) and environmental constraints (β=-.416, CR). =-5.300, p=***), the lower the intention to use; and, the higher the intention to use (β=.419, CR=5.987, p=***), the higher the use behavior. 5. In the case of men, environmental restrictions had a negative effect on use behavior (p=.006) indirectly through intention (p=.003). In the case of women, knowledge had an effect on intention (p=.024), and environmental constraints negatively affected the intention (p=.032). The results of this study provides empirical grounds that can contribute to enhancing the effectiveness of the tobacco control policy for NTTPs users. 2022-01-01T00:00:00Z https://dspace.ewha.ac.kr/handle/2015.oak/241784 Title: 한국 성인의 당뇨병과 치주질환과의 관련성에 대한 경로분석 Ewha Authors: 임미희 Abstract: 본 연구는 대한민국 전체를 대표할 수 있는 국민건강영양조사 제 6 기 2차년도 자료를 이용하여 그간의 당뇨병과 치주질환에 미치는 요인을 알고자 하였던 것과 다르게 경로분석을 통한 당뇨병이 치주질환에 미치는 요인과 영향력을 분석함으로써 당뇨병과 치주질환의 유병률을 낮추고 건강증진과 구강건강을 동시에 증진 시킬 수 있는 맞춤형 중재프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하고자 하였다. 1. 당뇨병이 치주질환에 미치는 직접효과와 건강행태를 통해 치주질환에 미치는 간접효과를 이용하여 총효과를 분석한 결과, 과거흡연이나 흡연을 하였을 경우, 치주질환에 미치는 총효과는 유의하게 증가하였다. 2. 당뇨병이 치주질환에 미치는 직접효과와 구강건강행태, 우울증을 통해 치주질환에 미치는 간접효과를 이용하여 총효과를 분석한 결과 저작불편을 느꼈을 경우에는 치주질환에 미치는 총효과는 유의하게 증가하였다. 3. 경로분석을 통해 당뇨병과 치주질환과의 관련성을 분석한 결과 흡연과 저작불편 등의 위험요인은 직접효과와 간접효과가 더해져 치주질환의 위험성을 더욱 증가시켰고, 구강검진, 구강관리용품 사용, 하루 칫솔질 횟수 등의 예방요인은 치주질환의 위험성을 낮추는 직접효과는 있었지만 간접효과에 의해 효과가 감소하는 것을 확인할 수 있었다. 요약하면 당뇨병의 유병여부에 따라 치주질환에 영향을 미치는 것으로 알려진 요인들의 치주질환과의 관련성이 달라지는 것들이 많았다. 예를 들어 하루 칫솔질 횟수 3회 이상 (OR=0.33, 95%CI. 0.16-0.69)과 구강관리용품 사용(OR=0.72, 95%CI. 0.60-0.86)은 단변수 분석에서 치주질환의 발생과 유의한 음의 관계를 보였으나 당뇨병 유병여부를 고려한 경로분석에서는 당뇨병 유병 시 간접효과에 의하여 모두 유의하지 않게 바뀌어 당뇨병이 없는 경우에만 치주질환의 발생과 음의 관계를 보인 반면 흡연과 저작불편은 당뇨병 유병여부를 고려하더라도 치주질환의 발생과 유의한 상관관계를 보여주어 상대적으로 더 치주질환의 발생과 밀접한 관계가 있는 것으로 보인다. 이와 같은 결과에 따라 당뇨병과 치주질환을 동시에 가진 환자를 치료할 때 의사와 치과의사는 긴밀한 협조가 이루어져야 하며, 치과계와 의료계 전문가 모두가 당뇨병의 구강 내 증상과 구강 내 합병증 등을 교육하기 위한 프로그램 개발과 더 나아가 환자 상태에 따른 맞춤형 중재프로그램 개발을 통해 보다 적극적으로 당뇨병과 치주질환을 동시에 관리할 수 있도록 하는 것이 필요하리라 사료된다.;The purpose of this study is to analyze and identify the effects and influence of diabetes on periodontal disease, reduce the presence of diabetes and periodontal disease and to provide the basic data for the development of a customized intervention program that can promote the health, including oral health, unlike preceding attempts to identify the factors that cause diabetes and periodontal disease using the second-year data of the national health and nutrition survey that represents the entire country of Korea. 1. The analysis on the total effect of diabetes on periodontal disease using the direct and indirect effects of diabetes on periodontal disease through health behavior has revealed that the total effect on periodontal disease has significantly increased if the patient smoked in the past. 2. The analysis on the total effect of diabetes on periodontal disease using the indirect effect of diabetes on periodontal disease, oral health behavior, and depression has demonstrated that the total effect on periodontal disease has significantly increased if the patient suffers chewing difficulty. 3. The analysis on a possible relationship between diabetes and periodontal disease using the path analysis has disclosed that various risk factors, including smoking and chewing difficulty along with direct and indirect effects have further increased the risk of periodontal disease while preventive factors such as the number of daily brushings showed a direct effect of lowering the risk of periodontal disease but reduction of effects by indirect effect has also been identified. In summary, many of the factors known to affect periodontal disease change their relationship with periodontal disease depending on the presence of diabetes. For example, three or more brushings daily (OR = 0.33, 95% CI. 0.16-0.69) and the use of oral care products (OR = 0.72, 95% CI. 0.60-0.86) have shown a significant negative correlation with the development of periodontal disease in an univariable analysis, but the path analysis in consideration of the presence of diabetes has found that all of them have not significantly changed as a result of the indirect effect incurred by the development of diabetes, leading to a negative relationship with the development of periodontal disease while smoking and chewing difficulty have shown a significant correlation with the development of periodontal disease even in consideration of the development of periodontal disease, indicating a relatively closer relationship with the development of periodontal. These findings suggest that a physician and a dentist need to closely cooperate and collaborate in treating a patient with both diabetes and periodontal disease at the same time and that both the dental and medical practitioners should develop an education program that covers the oral symptoms and complications associated with diabetes and further come up with an intervention program customized to meet specific needs of individual patients to be able to properly and proactively take care of diabetes and periodontal disease at the same time. 2017-01-01T00:00:00Z https://dspace.ewha.ac.kr/handle/2015.oak/209440 Title: 보건소 건강증진사업 담당인력으로서의 보건교육사 역할 분석 Ewha Authors: 최승희 Abstract: As health promotion is a value that a nation must pursue, the role of community health center - a hub of community health programs, is emphasized more than ever. It is essential to define the role of a health educator as a health promotion workforce in community health center in order to develop health promotion programs. The main purposes of this study is to analyze the roles of workforce required for effective execution of health promotion programs of community health centers in Korea. This study consisted of three phases to fulfill its purposes. In phase 1, I analyzed what health promotion specialists at home and abroad were actually doing in their work settings. In Phase 2, focus group interviews were conducted in twice for ten people practicing health promotion at community health center. It was verified the validity of the contents of those preliminary role items. Going through such process, 5 categories and 20 sub-categories of role items were produced in the end. In phase 3, survey was undertaken on 92 people responsible for health promotion programs in community health centers and the Analytic Hierarchy Process was employed in order to obtain results regarding the relative importance of each role required for health educators to perform based upon the roles structured in phase 2. The roles of health educators, practicing health promotion, in community health centers that have been finally defined through this study are composed of 5 categories including ‘Assess needs for health education’, ‘Plan health education’, ‘Implement health education’, ‘Manage health promotion programs and Create a healthy environment’, and ‘Evaluate health promotion programs and conduct related research’ along with 20 sub-categories. Sub-categories of each main category are as follows. First, ‘Assess needs for health education’ consists of ‘Survey methods and Knowledge and Skills related to health statistics’, ‘Collect health-related data’, ‘Use existing health-related statistical data’. Second, ‘Plan health education’ consists of ‘Prioritize health promotion programs and allocate budget’, ‘Develop goals and objectives’, ‘Understand and apply health education planning theories’, ‘Select and design health education interventions’, ‘Write a health promotion program plan’. Third, ‘Implement health education’ comprises ‘Select and Use health education media’, ‘Offer health advice’, ‘Provide health education linking with the daily life settings of residents’, ‘Execute health-related promotion and campaign’. Fourth, ‘Manage health promotion programs and Create a healthy environment’ comprises ‘Manage fiscal, human and other resources for health promotion program’, ‘Create a healthy environment’, ‘Collaborate and cooperate with community’ ‘Use related resources’, ‘Manage records of health promotion programs and write a report’. Fifth, ‘Evaluate health promotion programs and conduct related research’ comprises ‘Develop an evaluation plan’, ‘Conduct research for health promotion programs’, ‘Write an evaluation report’, ‘Disseminate evaluation findings and apply them in following programs’. AHP analysis was applied to gain the relative importance of each main category of health educators’ roles and the analysis suggests that out of all 5 categories, ‘Assess needs for health education’ and ‘Evaluate health promotion programs and Conduct related research’ are relatively more important than the other three categories of role. To sum up, as a health promotion expert of community health center, a health educator is preferentially required to perform 1) the role to analyze the needs of the community and enable the planning for a customized health promotion program, 2) the role to execute evaluation throughout a health promotion programs and disseminate evaluation findings and apply them in following programs, in consideration of higher relative importance of these roles.;국민 건강 확보를 위한 최우선적 접근 방식인 건강증진사업의 효율적 수행과 발전을 위하여 우리나라 보건소 건강증진 담당인력으로서 보건교육사의 역할 규명이 필요하다. 본 연구는 지역사회 건강증진서비스제공의 핵심 기관인 보건소 건강증진 담당인력으로서 보건교육사가 수행하여야 하는 역할을 분석하는 것을 목적으로 하였다. 연구방법으로는 선행연구 고찰, 포커스그룹인터뷰, 내용 타당도 검증을 통하여 보건소 건강증진 담당인력으로서의 보건교육사 역할을 도출하였고, 보건교육사 역할의 상대적 중요도 인식을 분석하기 위하여 보건소 건강증진사업 담당인력 92명을 대상으로 2012년 10월 10일부터 22일까지 설문조사를 실시하였으며 AHP 기법으로 분석하였다. 자료의 분석은 SPSS v.19.0, Expert Choice 2000 프로그램을 이용하여 처리하였다. 보건소 건강증진사업 담당인력으로서 보건교육사 역할은 ‘지역사회 건강증진 요구도 진단’, ‘보건교육의 기획’, ‘보건교육의 수행’, ‘건강증진사업 관리와 건강환경조성’, ‘건강증진사업 평가와 연구’ 등 5개 대영역으로 도출되었다. 각 대영역별 세부역할의 내용을 요약하면 다음과 같다. ‘지역사회 건강증진 요구도 진단’과 관련하여 지역사회 건강관련 자료수집 및 통계분석, ‘보건교육의 기획’에서는 건강증진사업의 우선순위 선정, 기획이론․중재방법의 적용, 계획서 작성 등의 내용이 도출되었다. ‘보건교육의 수행’에서는 생활터별 보건교육 수행 및 의사소통, ‘건강증진사업 관리․건강환경조성’에서는 자원의 관리와 배분, 건강환경조성, 지역사회 연계․협력, 마지막으로 ‘건강증진사업 평가․연구’에서는 건강증진사업 평가계획 수립․평가, 연구 수행, 평가결과의 확산․환류의 내용이 도출되었다. 역할의 상대적 중요도 분석에서 대영역에서는 ‘지역사회 건강증진 요구도 진단’, ‘건강증진사업 평가․연구’, ‘보건교육의 기획’의 상대적 중요도가 높았다. 세부 영역에서는 ‘조사방법․보건통계 관련 지식․기술’, ‘평가 보고서 작성’, ‘지역사회 건강관련 자료수집’, ‘보건교육 기획이론 이해․적용’ 등의 상대적 중요도가 높았다. 보건소 건강증진사업의 수행을 위하여 지역사회 건강증진 요구도 진단, 건강증진사업의 기획 및 평가 부분의 전문성을 갖춘 인력의 배치가 필요하며 이는 보건소 건강증진업무가 기존의 진료 및 행정 업무의 일부분으로 수행되는 것이 아니라 기획․조정․평가 등 독립적인 고유 역할로 업무의 기능적 전문화가 요구되고 있음을 의미한다. 이상과 같은 결과를 토대로 다음과 같은 제언을 하고자 한다. 첫째, 보건소 건강증진 담당인력으로서 보건교육사의 역할 정립에 근거하여 보건소에 특화된 건강증진업무의 표준화된 수행지침, 보건교육사 업무수행의 질 관리를 위한 보수교육 체계 마련 등의 후속 연구가 수반되어야 할 것이다. 둘째, 본 연구는 보건소 현장 실무자를 대상으로 역할에 대한 중요도 인식을 분석함으로써 보건소 건강증진사업의 현주소를 파악하는 측면에서 의의가 있으나 이와 함께 기존 보건소 인력을 대상으로 한 결과의 한계점도 고려할 수 있다. 이러한 이유로 추후 보건교육사 자격 취득 후 보건소 건강증진사업에 신규 유입된 인력을 대상으로 역할정립에 대한 후속 연구가 요구된다. 2013-01-01T00:00:00Z