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암병동 간호사의 암환자 섬망지식, 섬망간호 스트레스, 섬망 교육요구도에 관한 연구

2026-01-01T00:00:00Z

Title: 암병동 간호사의 암환자 섬망지식, 섬망간호 스트레스, 섬망 교육요구도에 관한 연구 Ewha Authors: 황윤서 Abstract: 본 연구는 암병동 간호사의 암환자 섬망지식, 섬망간호 스트레스, 섬망 교육요구도를 분석하였다. 연구 대상은 서울 소재 일개 상급종합병원의 암병동에서 근무하며 연구 참여에 동의한 경력 1년 이상인 간호사 130명으로, 편의표집 방법을 통해 선정하였다. 자료는 IRB 승인 후 2025년 10월 14일부터 11월 1일까지 구조화된 온라인 설문지를 활용하여 이루어졌다. 연구 도구로는 조귀래(2001)가 개발한 도구를 박용숙과 구미옥(2013)이 수정·보완한 암환자 섬망지식 도구, 김연태(1989)가 개발한 도구를 박용숙과 구미옥(2013)이 수정·보완한 섬망간호 스트레스 도구, 오혜영(2015)이 개발하고 간호사 대상에 맞게 수정·보완한 임은정(2020)의 섬망 교육요구도 도구를 사용하였다. 자료 분석은 SPSS 31.0 프로그램을 이용해 빈도분석 및 기술통계, t-test, one-way ANOVA, scheffe's test, Pearson’s correlation coefficient, Hierarchical Multiple Linear Regression Analysis로 분석하였다. 본 연구 결과는 다음과 같다. 1. 본 연구에서 암병동 간호사들은 1개월 동안 평균 1.95회의 암환자 섬망을 경험하였으며, 섬망간호 시 가장 부족한 자원으로는 충분한 간호인력(52.3%), 섬망 관련 교육·훈련(52.3%), 명확한 지침·매뉴얼의 부재(48.5%)가 주요하게 나타났다. 특히 암환자 특화 섬망교육의 필요성은 매우 높아 95.4%가 '필요하다/매우 필요하다’고 응답하였으나, 실제 암환자에 대한 섬망교육을 받은 간호사는 18.5%에 불과했다. 가장 선호하는 교육 형태는 병원 내 교육(48.5%)과 보수교육(26.2%)이었으며, 암환자에 대한 섬망 매뉴얼 보유율은 13.9%에 불과했다. 2. 암병동 간호사들의 암환자 섬망지식 평균 점수는 76.45점(100점 만점)이었으며, 하위영역인 증상, 위험요인, 사정, 중재 중 증상(84.90점)이 가장 높았고 중재(68.63점)가 가장 낮았다. 섬망간호 스트레스 평균은 86.71점(100점 만점)으로 높은 수준이었다. 섬망 교육요구도 평균은 79.60점(100점 만점)이었으며, 하위 영역인 질병특성, 예방, 치료 및 간호 중 치료 및 간호 영역(86.28점)이 가장 높았고, 질병특성 영역(75.80점)이 가장 낮았다. 3. 암환자 섬망지식의 차이를 분석한 결과, 20대가 30, 40대보다(F=8.793, p<.001), 임상경력 1~3년이 7년 이상보다(F=5.856, p<.001), 미혼이 기혼보다(t=-2.455, p=.015) 암환자 섬망지식이 유의하게 낮았다. 섬망간호 스트레스의 차이를 분석한 결과, 여성이 남성보다(t=-2.155, p=.033), 섬망교육을 받지 않은 대상자가 교육받은 대상자보다(t=-2.574, p=.011) 섬망간호 스트레스가 유의하게 높았다. 섬망 교육요구도는 일반적 특성과 섬망교육 특성 모두에서 통계적으로 유의한 차이가 확인되지 않았다. 4. 대상자의 암환자 섬망지식은 섬망간호 스트레스, 섬망 교육요구도와 유의한 상관관계를 보이지 않았으나, 하위영역 중 증상은 섬망 교육요구도의 하위영역인 예방(r=.204, p=.020), 치료 및 간호(r=.266, p=.002)에서 각각 유의한 양의 상관관계가 있었다. 섬망간호 스트레스와 섬망 교육요구도 간에는 유의한 양의 상관관계가 나타났으며(r=.423, p<.001), 섬망 교육요구도의 하위영역인 질병 특성(r=.407, p<.001), 예방(r=.322, p<.001), 치료 및 간호(r=.291, p<.001) 모두에서 유의한 양의 상관관계가 있었다. 5. 암병동 간호사의 섬망 교육요구도에 영향을 미치는 요인 분석을 위해 위계적 다중회귀분석을 시행한 결과, 일반적 특성 및 섬망교육 특성에서는 유의한 변수가 나타나지 않았고, 암환자 섬망지식과 섬망간호 스트레스를 투입한 Model에서 섬망간호 스트레스(β=.395, p<.001)가 섬망 교육요구도에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 모형의 설명력은 16.7%였다(F=3.884, p<.001). 이상의 연구 결과를 종합하면, 암병동 간호사들은 암환자의 섬망과 관련된 교육 경험과 실무 지침이 부족한 가운데 높은 섬망간호 스트레스를 경험하고 있었다. 특히 섬망 사정도구와 섬망 중재 영역에서 지식 수준이 낮아, 임상 현장에서의 섬망 조기발견과 효과적인 간호 제공에 한계가 있음을 시사한다. 또한 섬망간호 스트레스가 섬망 교육요구도를 예측하는 주요변수로 확인되어, 암병동 간호사의 정서적 부담 완화를 위한 맞춤형 교육 프로그램 개발 등의 교육적 지원이 필요함을 시사한다. 따라서 암환자의 특성을 반영한 표준화된 섬망교육과 실무 중심의 중재 교육, 그리고 암병동 간호사들의 스트레스 경감을 위한 조직적·정서적 지원 체계 마련이 필수적이다. 이를 통해 암병동 간호사의 전문성 향상과 암환자 섬망간호의 질 향상에 기여할 수 있을 것이다.;This study analyzed the knowledge of delirium in cancer patients, delirium nursing stress, and educational needs regarding delirium among nurses working in cancer wards. The study participants were 130 nurses with more than one year of experience, working in a cancer ward at a tertiary hospital in Seoul and who agreed to participate in the study. They were selected using a convenience sampling method. Data were collected using a structured online questionnaire from October 14 to November 1, 2025, after obtaining IRB approval. The study instruments used were: the cancer patient delirium knowledge tool developed by Jo Gwi-rae(2001) and modified and supplemented by Park Yong-sook and Gu Mi-ok (2013); the delirium nursing stress tool developed by Kim Yeon-tae(1989) and modified and supplemented by Park Yong-sook and Gu Mi-ok(2013); and the delirium educational needs tool developed by Oh Hye-young(2015) and modified for nurses by Lim Eun-jung(2020). Data analysis was conducted using the SPSS 31.0 program, employing frequency analysis, descriptive statistics, t-tests, one-way ANOVA, Scheffe’s test, Pearson’s correlation coefficient, and hierarchical multiple linear regression analysis. As a result of this study, cancer ward nurses experienced an average of 1.95 cases of delirium in cancer patients over one month. The most lacking resources during delirium care were sufficient nursing staff(52.3%), education and training related to delirium(52.3%), and the absence of clear guidelines and manuals(48.5%). The need for delirium education specialized for cancer patients was perceived as very high, with 95.4% responding that it was necessary, yet only 18.5% of nurses had actually received delirium education. The possession rate of delirium manuals for cancer patients was also low at 13.9%. The average score of cancer ward nurses on knowledge of delirium in cancer patients was 76.45 out of 100, with the highest scores in the symptom domain and the lowest in the intervention domain. The average score for delirium care stress was 86.71, indicating a high level, and the average score for the demand for delirium education was 79.60. In particular, the demand for education was highest in the treatment and nursing domain. Significant differences in knowledge of delirium in cancer patients were found according to age, clinical experience, and marital status, with lower levels of knowledge observed in nurses in their 20s, with 1–3 years of clinical experience, and unmarried. Delirium care stress was higher among female nurses and those who had not received delirium education. There were no differences in the need for delirium education based on general characteristics. A significant positive correlation was found between delirium care stress and demand for delirium education, with delirium nursing stress being the greatest factor influencing the need for education. These results suggest that although cancer ward nurses experience a high level of stress, they have a strong need for delirium education. Therefore, it is essential to establish standardized delirium education and practice-oriented intervention training tailored to the characteristics of cancer patients, as well as organizational and emotional support systems to reduce the stress of cancer ward nurses. Through this, it is expected that the expertise of nurses and the quality of delirium care for cancer patients will improve.

여성 간호사의 월경규칙성에 영향을 미치는 요인

2026-01-01T00:00:00Z

Title: 여성 간호사의 월경규칙성에 영향을 미치는 요인 Ewha Authors: 장현하 Abstract: 본 연구는 국내 병원에 근무하는 여성 간호사를 대상으로 월경규칙성에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 한국 간호사건강연구(Korea Nurses’Health Study, KNHS) 7차 설문조사 자료(2018년 12월 26일부터 2019년 9월 16일까지)를 활용한 이차자료 분석연구이다. 본 연구는 7차 설문조사 대상자 8,658명중 만 25세 이상 45세 이하로 현재 병원에 재직 중이며 현재 월경을 경험하고 있다고 응답한 자를 분석 대상으로 하였다. 이들 중에서 현재 임신 중이거나 최근 6개월 이내 출산 또는 모유수유 경험이 있는 경우, 자궁내막증·자궁근종·암을 진단받았다고 보고한 경우, 월경 주기가 51일 이상이거나 측정이 어려울 정도로 매우 불규칙하다고 응답한 경우는 제외하여 총 3,939명의 자료가 분석에 포함되었다. 본 연구에서 월경규칙성은 한 주기에서 다음 주기까지의 길이 변화가 7일을 넘지 않는 것으로 정의하였다. 주요 변수는 일반적 특성, 근무 관련 특성, 월경 관련 특성, 감정·건강인식을 포함하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 31.0 프로그램을 활용하여 기술 통계, χ²test, t-test, hierarchical logistic regression analysis로 분석하였다. 주요한 연구 결과는 다음과 같다. 1. 본 연구의 대상자는 총 3,939명으로, 평균 연령은 33.7세(±5.07)세였다. 기혼자는 52.4%(n=2,064)였다. 근무 특성으로는 총 병원 근무경력 10년 이상이 49.8%(n=1,961)였고, 3교대 근무자가 49.2%(n=1,939), 주간 고정근무자가 47.9%(n=1,887)였다. 지난 1년 간 평균 초과근무시간은 1.8시간(±2.36), 휴식시간은 24.5분(±23.17)이었다. 월경 특성으로는 평균 월경 주기에서 21일 미만 1.3%(n=51), 21–25일 10.5%(n=413)였고, 32–39일 19.1%(n=751), 40–50일 4.2%(n=167)였다. 26–31일인 경우는 64.9%(n=2,557)였다. 월경규칙성에서는 불규칙(보통·항상 불규칙)은 합산 17.5%(n=690)였으며, 그 외 규칙적이 48.0%(n=1,892), 매우 규칙적이 34.5%(n=1,357)였다. 생리통으로 진통제를 복용하는 경우가 53.0%(n=2,087)였으며, 월경 불편감 점수는 월경기가 가장 높고 월경 전·간기 순으로 낮아지는 양상을 보였다. 출산 경험은 없는 경우가 76.5%였다. 감정·건강인식과 관련하여 스트레스, 불안, 우울 점수는 각각 평균 18.0점, 4.3점, 4.9점 수준이었고, 수면의 질은 ‘상당히 나쁨’, ‘매우 나쁨’합산 43.0%(n=1,694)로 가장 많았다. 2. 대상자의 특성에 따른 월경규칙성 차이를 확인하기 위해 월경 규칙군과 불규칙군을 대상으로 χ²test, t-test를 시행하였다. 월경 규칙군은 불규칙군에 비해 연령이 높고(t=6.130, p<.001), 석사 이상 학력(χ²=7.798, p=.020), 기혼(χ²=13.363, p<.001), 총 병원 근무경력 10년 이상(χ²=25.221, p<.001) 및 주간 고정근무 비율(χ²=20.764, p<.001)이 유의하게 높았다. 월경 특성에서는 월경 규칙군이 불규칙군에 비해 평균 월경 주기 26-31일인 보통 주기 비율이 높고, 21일 미만과 32-50일 주기 비율은 낮았다(χ²=751.309, p<.001). 월경 규칙군은 불규칙군에 비해 월경기·월경 전·월경 간기 모두에서 월경 불편감 점수(t=-4.098, p<.001; t=-3.683, p<.001; t=-3.487, p<.001), 출산 경험이 없는 비율은 유의하게 낮았다(χ²=4.892, p=.027). 스트레스, 불안, 우울 점수는 모두 월경 규칙군이 불규칙군에 비해 점수가 더 낮고(t=-2.122, p=.034; t=-2.410, p=.016; t=-3.974, p<.001), 수면의 질은 월경 규칙군에서 ‘상당히/매우 나쁨’으로 응답한 비율이 더 낮았다(χ²=27.225, p<.001). 3. 월경규칙성에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 일반적 특성, 근무 특성, 월경 특성, 감정·건강인식 변수를 투입한 최종모형의 설명력은 22.3%였다. 평균 초과근무 시간이 1시간/일 증가할 때 월경이 불규칙할 가능성은 1.05배 증가하였다(OR=1.05, p=.007). 평균 월경 주기에서는 26일 미만을 기준으로 26-31일인 경우 월경 불규칙 가능성이 0.55배로 감소하여(OR=0.55, p<.001), 26-31일의 보통 주기를 가진 대상자가 26일 미만의 짧은 주기를 가진 대상자보다 월경이 규칙적일 가능성이 약 1.8배 높은 것으로 나타났다. 반면, 32-50일의 긴 주기를 가진 대상자는 26일 미만에 비해 월경이 불규칙할 가능성이 4.65배 높았다(OR=4.65, p<.001). 감정·건강인식 변수 중에서는 수면의 질만이 유의하게 나타났으며, 수면의 질이 ‘상당히/매우 나쁨’인 경우 ‘매우/상당히 좋음’에 비해 월경이 불규칙할 가능성이 1.33배 높은 것으로 나타났다(OR=1.33, p=.007). 본 연구는 여성 간호사의 월경규칙성에 영향을 미치는 요인을 규명함으로써, 간호사의 생식건강과 직업건강 관리를 위한 기초자료를 제공한다는 점에서 의의가 있다. 특히 평균 초과근무 시간, 평균 월경 주기, 수면의 질이 월경 불규칙과 관련된 요인으로 확인됨에 따라, 간호사의 월경 문제를 단순한 개인 건강 문제가 아니라 근무환경 및 생활습관과 연관된 직업적 건강 문제로 인식할 필요가 있다. 따라서 간호관리자와 직업건강 담당자는 정기적인 건강사정 시 월경규칙성과 월경 관련 증상을 함께 확인하고, 장시간 초과근무나 회복이 부족한 근무표, 수면장애 등을 조정·개선하기 위한 조직 차원의 노력이 요구된다. 또한 간호사는 월경 주기의 변화와 불규칙성을 스스로 인지하고 관리할 수 있도록 교육받을 필요가 있으며, 이를 위해 월경 건강, 수면위생, 스트레스 관리 등을 포함한 교육 및 상담 프로그램을 마련하여 간호사가 자신의 근무·생활 특성을 고려해 월경 건강을 주도적으로 관리할 수 있도록 지원해야 한다.;This study examined factors associated with menstrual regularity among clinical nurses in Korea using 2018 Korea Nurses’ Health Study (KNHS) data. This secondary analysis included 3,939 currently employed female nurses aged 25–45 years who reported ongoing menstruation, excluding those who were pregnant; had delivered or breastfed within the past six months; had endometriosis, uterine fibroids, or cancer; or reported cycles ≥51 days or too irregular to estimate. Menstrual regularity was self-reported and classified as regular (cycle length variation ≤7 days) or irregular (>7 days). Descriptive statistics, χ² test, t-test, and hierarchical logistic regression were conducted in SPSS WIN 31.0. The mean age was 33.7 years, and 17.5% reported irregular menstruation. Nurses with regular cycles were more likely to be older, married, have longer clinical experience, and work fixed day shifts, and they reported lower menstrual distress and better psychological well-being (p<.05). In the final model (Nagelkerke R²=.223), menstrual irregularity was significantly associated with mean daily overtime hours, mean cycle length, and sleep quality. Each additional hour of daily overtime increased the odds of irregular menstruation (OR=1.05, p=.007). Compared with cycles <26 days, cycles of 26–31 days were associated with lower odds (OR=0.55, p<.001), whereas cycles of 32–50 days were associated with higher odds (OR=4.65, p<.001). Poor sleep quality was also associated with increased odds (OR=1.33, p=.007). These findings suggest that menstrual health should be considered an occupational health issue, and that organizational strategies to reduce excessive overtime and improve sleep may support nurses’ reproductive health.

진료지원간호사의 진료지원업무수행도, 업무수행자신감, 직무만족도, 직무스트레스

2026-01-01T00:00:00Z

Title: 진료지원간호사의 진료지원업무수행도, 업무수행자신감, 직무만족도, 직무스트레스 Ewha Authors: 김유미 Abstract: 국내 임상현장에서는 진료지원간호사가 불가피하게 의사 업무의 일부를 대체하여 수행하고 있다. 2024년 진료지원간호사 시범사업 이후 진료지원간호사의 수가 급증하였고 업무 범위도 대폭 확대되었다. 이에 따라 진료지원간호사의 실제 업무현황을 파악하고, 안정적인 제도화를 모색하는 연구가 필요한 시점이다. 본 연구는 진료지원간호사의 진료지원업무수행도, 업무수행자신감, 직무만족도, 직무스트레스 간의 관계를 확인하기 위한 서술적 상관관계 연구이다. 본 연구는 2025년 8월 15일부터 2025년 9월 15일까지 2024년 간호사 진료지원간호사 시범사업을 실시한 이후 서울 내 상급종합병원에서 진료지원근무 경력 1개월 이상의 진료지원간호사 140명을 대상으로 시행하였다. 연구 도구는 진료지원업무수행도 측정도구, 업무수행자신감 측정도구, 직무만족도 측정도구, 간호사의 직무스트레스 측정도구를 사용하였다. 자료분석을 위해 SPSS Statistics 30.0 통계분석 프로그램을 이용하여 기술통계, t-test, One-Way ANOVA, Tukey’s HSD 사후검정, Pearson’s Correlation Coefficient를 시행하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 진료지원간호사의 진료지원업무수행도에서 가장 업무수행빈도가 높은 분야는 건강 문제 확인 및 감별 (3.60±1.23)이었고 가장 업무수행이 낮은 분야는 중심정맥관 관리(2.79±1.30)였다. 2. 진료지원간호사의 업무수행자신감이 가장 높은 분야는 건강 문제 확인 및 감별(3.19±0.79)이었고 가장 낮은 분야는 중심정맥관 관리(2.58±0.72)로 확인되었다. 3. 진료지원간호사의 직무만족도는 평균 3.46±0.54점이었고 진료지원간호사의 직무스트레스는 16점 최고점에 평균 8.93±2.43점이었다. 4. 연구대상자의 업무수행자신감은 총 근무경력(F=5.738, p=.004), 진료지원간호사 경력(F=3.146, p=.046), 근무형태(F=12.078, p<.001), 진료지원간호사 선택 동기(F=3.007, p=.033), 교육시간(F=9.563, p<.001), 교육 형태(F=5.897, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 사후 검증 결과 5년 이상 근무 경력 간호사가 5년 미만 근무 경력의 간호사보다 업무수행자신감이 높았고, 진료지원간호사 경력이 2년 이상 3년 미만의 간호사가 2년 미만의 간호사보다 업무수행자신감이 높은 것으로 나타났다. 상근 근무를 하는 간호사가 교대근무를 하는 간호사보다 업무수행자신감이 높았으며 전문성 강화를 원하여 진료지원간호사를 선택한 간호사가 발령받아 진료지원간호사를 선택한 간호사보다 업무수행자신감이 높았다. 1개월 이상 교육 받은 간호사가 1개월 미만 교육을 받은 간호사보다 업무수행자신감이 높았고 1:1 도제식 교육과 간호부 교육을 받은 간호사가 진료과 교육을 받은 간호사보다 업무수행자신감이 높은 것으로 나타났다. 5. 연구 대상자의 직무만족도는 교육 정도(F=5.504, p=.005), 전문간호사 자격 보유 여부(t=2.083, p=.039), 총 근무경력(F=12.902, p<.001), 근무형태(F=10.137, p<.001), 진료지원간호사 선택 동기(F=4.893, p=.003), 교육 기간(F=8.183, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 전문간호사 자격을 가지고 있는 경우 직무만족도가 통계적으로 유의하게 높았다. 사후 검증 결과 5년 이상의 간호사가 5년 미만의 간호사보다, 상근 근무를 하는 간호사가 교대근무를 하는 간호사보다, 전문성 강화를 위하여 진료지원간호사를 선택한 간호사가 발령받거나 교대 없는 근무를 위해 선택한 간호사보다 직무만족도가 높은 것으로 나타났다. 1개월 이상의 교육을 받은 간호사는 8일~1개월 이하의 교육을 받은 간호사보다 직무만족도가 높았다. 6. 연구 대상자의 직무스트레스는 교육 기간(F=9.432, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 사후 검증 결과 2일~7일 이하로 교육받은 간호사가 1개월 이상 교육받은 간호사보다 직무스트레스가 높은 것으로 나타났다. 7. 연구 대상자의 업무수행자신감은 직무만족도(r=.734, p<.001)와 통계적으로 유의한 정적 상관관계가 있었고, 직무스트레스는 업무수행자신감(r=-.369, p<.001), 직무만족도(r=-.466, p<.001)로 통계적으로 유의한 부적 상관관계가 있었다. 이상의 연구 결과를 통해 업무수행자신감은 직무만족도와 유의미한 정적 상관관계를, 직무스트레스와는 유의미한 부적 상관관계가 나타났다. 또한, 교육 형태와 교육 기간이 업무수행자신감과 직무만족도에 중요한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 진료지원간호사의 심리적 안녕과 직무만족도 향상을 위해 체계적이고 충분한 교육 제공이 필수적임을 시사한다. 따라서 진료지원간호사가 신속하게 업무에 적응하고 전문성을 강화할 수 있도록, 표준화된 교육 제공과 적정 인력 배치를 포함한 조직 차원의 지원과 인력 운영 재구성이 필요하다.;In Korean clinical settings, clinical support nurses(CSNs) have inevitably taken on some physician-related tasks. With the implementation of 2024 pilot project for Clinical Support Nurses, both the number of and the scope of their responsibilities have expanded significantly. This study aimed to investigate the relationships among clinical support task performance, performance confidence, job satisfaction, and job stress among CSNs. This study analyzed data collected from 140 clinical support nurses with at least one month of experience, working at tertiary hospitals in Seoul that participated in the 2024 pilot project. Data collection took place from August 15 to September 15, 2025. The instruments used in this study measured clinical support task performance, task self-efficacy, job satisfaction, and job stress among CSNs. Data were analyzed using SPSS Statistics 30.0, including descriptive statistics, t-tests, one-way ANOVA, Turkey's HSD post-hoc tests, and Pearson’s correlation coefficients. The findings of this study are as follows: 1.The highest-scoring clinical support task performance was “identifying and differentiating health problems”(3.60±1.23), and the lowest was “central venous catheter management”(2.79±1.30). 2. In task self-efficacy, The highest score of task self-efficacy was “identifying and differentiating health problems”(3.19±0.79) and the lowest was “central venous catheter management” (2.58±0.72). 3. Job satisfaction averaged 3.46±0.54 (out of 5) and Job stress averaged 8.93±2.43 (out of 16). 4. Task self-efficacy significantly differed according to total clinical experience (F=5.738, p=.004), CSN experience (F=3.146, p=.046), work type (F=12.078, p<.001), motivation for choosing the role (F=3.007, p=.033), training duration (F=9.563, p<.001), and training method (F=5.897, p<.001). Nurses with ≥5 years of clinical experience, and those with 2–3 years of CSN experience had higher task self-efficacy. Full-time workers also reported higher task self-efficacy than shift workers. CSNs who chose the role for professional development and who received at least one month of training demonstrated higher task self-efficacy. One-on-one preceptorship and nursing department–led training were associated with higher task self-efficacy than doctor department-led training. 5. Job satisfaction significantly differed by education level (F=5.504, p=.005), advanced practice nurse licensure (t=2.083, p=.039), total clinical experience (F=12.902, p<.001), work type (F=10.137, p<.001), motivation for choosing the role (F=4.893, p=.003), and training duration (F=8.183, p<.001). Higher job satisfaction was found among associate degree nurses, those with ≥5 years of experience, full-time workers, and those who chose the role for professional development. CSNs trained for more than 1 month reported higher satisfaction than those trained for 8 days to 1 month. 6. Job stress significantly differed according to training duration (F=9.432, p<.001). CSNs trained for 2–7 days had higher stress than those trained for ≥1 month. 7. Task self-efficacy showed a strong positive correlation with job satisfaction (r=.734, p<.001), while job stress correlated negatively with task self-efficacy (r=-.369, p<.001) and job satisfaction (r=-.466, p<.001). These findings demonstrated that task self-efficacy plays a key role in improving job satisfaction and reducing job stress among CSNs. Training methods and duration were particularly influential in enhancing task self-efficacy. Therefore, adequate training opportunities and organizational support, including restructuring workforce allocation, are essential to promote adaptation, psychological well-being, and job satisfaction among CSNs.

교대근무 간호사의 피로, 수면의 질, 간호근무환경이 간호업무누락에 미치는 영향

2026-01-01T00:00:00Z

Title: 교대근무 간호사의 피로, 수면의 질, 간호근무환경이 간호업무누락에 미치는 영향 Ewha Authors: 김지선 Abstract: 본 연구는 교대근무 간호사의 피로, 수면의 질, 간호근무환경이 간호업무누락에 미치는 영향을 파악하고자 수행된 서술적 조사연구이다. 연구 대상자는 서울 및 수도권 소재 300병상 이상의 종합병원 및 상급종합병원에서 6개월 이상 근무한 교대근무 간호사 135명이다. 자료는 IRB 승인 후 2025년 1월 18일부터 3월 27일까지 온라인 설문을 활용하여 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS 31.0 프로그램을 이용하여 빈도분석, 기술통계, t-검정, 일원분산분석(ANOVA), Scheffé 사후검정, 피어슨 상관계수, 위계적 다중회귀분석으로 분석하였다. 위계적 다중회귀분석은 Model 1에 일반적·근무 관련 특성을 투입하고, Model 2에 피로, 수면의 질, 간호근무환경 하위 요인(인적자원, 물적자원, 의사소통 자원)을 추가 투입하여 분석하였다. 주요 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 피로는 5점 만점에 평균 2.95±1.22점, 수면의 질은 21점 만점에 평균 5.87±2.58점, 간호근무환경은 4점 만점에 평균 2.11±0.73점, 간호업무누락은 4점 만점에 평균 1.43±0.34점으로 나타났다. 2. 대상자의 일반적 특성 및 근무 관련 특성에 따른 간호업무누락은 나이(t=-2.912, p=.004), 근무부서(F=5.928, p=.003), 간호제공형태(F=9.243, p<.001), 야간근무 횟수(t=2.547, p=.012), 휴일 수(t=1.720, p=.044)에서 유의한 차이를 보였다. 3. 간호업무누락은 수면의 질(r=.231, p<.01)과 물적자원(r=.173, p<.05)에서 유의한 양(+)의 상관관계를 나타냈다. 이는 수면의 질이 낮을수록, 물적자원의 제약이 높을수록 간호업무누락이 증가함을 의미한다. 4. 위계적 다중회귀분석을 시행한 결과, Model 1에서는 내과병동(β=-.195, p=.047), 간호제공형태인 팀간호(β=-.448, p<.001), 총체적 간호(β=-.434, p=.001), 기능적 간호+팀간호(β=-.348, p=.003)가 간호업무누락의 유의한 영향 요인으로 확인되었다. Model 2에서는 피로, 수면의 질, 간호근무환경 하위항목인 인적자원, 물적자원, 의사소통 자원을 추가 투입한 결과, 수면의 질(β=.328, p=.003), 물적자원(β=.447, p<.001), 간호제공형태에서는 팀간호(β=-.361, p=.002)와 총체적 간호(β=-.444, p<.001)가 기능적 간호에 비해 간호업무누락에 유의한 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 회귀식은 통계적으로 유의하였고(F=5.467, p<.001), 최종 회귀모형 설명력은 30.2%였다(adjusted R²=0.302). 본 연구 결과를 종합하면, 간호업무누락에 유의한 영향을 미치는 요인은 수면의 질, 물적자원, 간호제공형태(팀간호, 총체적 간호)로 확인되었다. 특히 수면의 질과 물적자원은 간호업무누락과 관련된 주요변수로 나타났다. 본 연구는 간호사의 개인적 요인과 근무환경 요인을 함께 고려하여 간호업무누락의 영향 요인을 확인함으로써, 환자 안전 및 간호의 질 향상을 위한 실무적 근거를 제시하였다는 점에 의의가 있다. ;This descriptive survey study was conducted to identify factors influencing missed nursing care, focusing on fatigue, sleep quality, and the nursing work environment among shift-working nurses. The participants were 135 shift-working nurses with at least six months of clinical experience, working in general hospitals (≥300 beds) and tertiary hospitals in Seoul and the surrounding metropolitan area. Data were collected January 18 to March 27, 2025, using structured questionnaires after Institutional Review Board (IRB) approval. The data were analyzed using SPSS 31.0 with frequency analysis, descriptive statistics, independent t-tests, one-way ANOVA with Scheffé post-hoc tests, Pearson’s correlation, and hierarchical multiple regression. The major findings are as follows. 1. The mean scores were 2.95±1.22 (out of 5) for fatigue, 5.87±2.58 (out of 21) for sleep quality, 2.11±0.73 (out of 4) for the nursing work environment, and 1.43±0.34 (out of 4) for missed nursing care. 2. Significant differences in missed nursing care were observed according to age (t=-2.912, p=.004), work department (F=5.928, p=.003), nursing delivery system (F=9.243, p<.001), number of night shifts (t=2.547, p=.012), and number of days off (t=1.720, p=.044). 3. Missed nursing care showed significant positive correlations with sleep quality score (r=.231, p<.01) and material resource score (r=.173, p<.05). This indicates that missed nursing care increased when sleep quality was poorer and perceived material resource constraints were greater. 4. Hierarchical multiple regression analysis showed that in Model 1, internal medicine wards (β=-0.195, p=.047), team nursing (β=-0.448, p<.001), total nursing care (β=-0.434, p=.001), and functional-team nursing (β=-0.348, p=.003) were significantly associated with missed nursing care. In Model 2, after controlling for fatigue, sleep quality, and subdomains of the nursing work environment, internal medicine wards were no longer significant. Instead, sleep quality (β=0.328, p=.003) and material resources (β=0.447, p<.001) emerged as significant predictors. Regarding nursing delivery systems, team nursing (β=-0.361, p=.002) and total nursing care (β=-0.444, p<.001) remained significant compared with functional nursing. The final model was statistically significant (F=5.467, p<.001) with an explanatory power of 30.2% (adjusted R²=0.302). In conclusion, missed nursing care was significantly associated with sleep quality, nursing delivery systems (team and total nursing), and nursing work environment factors, with sleep quality and material resources emerging as key factors. This study provides practical evidence for improving patient safety and the quality of nursing care by jointly considering individual and work-environment factors.