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종합병원 신규간호사가 경험한 핵심간호술 교육

2026-01-01T00:00:00Z

Title: 종합병원 신규간호사가 경험한 핵심간호술 교육 Ewha Authors: 신은정 Abstract: This qualitative study using content analysis aimed to examine how core nursing skills learned during undergraduate nursing education are perceived and applied in clinical practice by newly graduated nurses working in general hospitals, and to suggest directions for improving the effectiveness of core nursing skills education. The participants were 83 newly graduated nurses with 2–12 months of clinical experience working at two general hospitals located in Seoul. Participants were recruited through convenience sampling. Data were collected from May 28 to August 18, 2025, using both online and paper-based questionnaires. Structured questionnaire items were used to assess general characteristics as well as experiences related to core nursing skills education and clinical application. Closed-ended responses were analyzed using descriptive statistics, including frequency, percentage, mean, and standard deviation. Open-ended responses were analyzed using content analysis by segmenting the data into meaningful units and categorizing them. The results were as follows. 1. The most frequently performed core nursing skills were ‘intravenous fluid infusion’, ‘measurement of vital signs’, and ‘oral medication administration’. The skills perceived as most important were ‘intravenous fluid infusion’, ‘measurement of vital signs’, and ‘basic life support with automated external defibrillator application’. Core nursing skills perceived as difficult to perform in clinical settings included ‘indwelling catheterization’, ‘intravenous fluid infusion’, and ‘blood transfusion’. The reported reasons included insufficient theoretical and practical knowledge, lack of performance experience, discrepancies between educational content and actual clinical practice, anatomical differences, and difficulties related to patient characteristics and cooperation. In addition, the core nursing skills learned during undergraduate education but not applied in clinical practice were ‘basic life support with automated external defibrillator application’, ‘intermittent catheterization’, and ‘indwelling catheterization’, mainly due to the absence of relevant prescriptions or situations and limited opportunities depending on unit characteristics. 2. Regarding knowledge, skill, and attitude related to core nursing skills, relatively high levels were observed in knowledge (4.27±0.59) and attitude (4.22±0.66), a moderate level in communication (3.90±0.84), and relatively low levels in skill performance (3.65±0.74) and performance within time (3.63±0.82). The attitude domain included ‘patient safety and privacy protection’, ‘patient-centered attitude’, and ‘professional and cautious attitude’. The communication domain consisted of ‘communication for explanation of procedures’ and ‘confirmation of patient status and comfort’. To perform core nursing skills within the given time, nurses reported using ‘time management’, ‘repetitive practice’, and ‘pre-learning’. Factors hindering core nursing skill performance included lack of proficiency and experience, limited time for communication, differences between simulation models and real patients, and discrepancies between theory and clinical practice. 3. Core nursing skills education was perceived to positively influence early clinical adaptation by ‘promoting task performance ability’, ‘enhancing confidence’, and ‘ensuring safety in skill performance’. The core nursing skills most memorable during education were ‘indwelling catheterization’, ‘intravenous fluid infusion’, and ‘suctioning’. These skills were remembered due to their high level of difficulty or fear, impressive feedback from instructors or distinctive educational content, and frequent practice or use in clinical settings. 4. Regarding the educational needs for core nursing skills, areas requiring reinforcement among existing core nursing skills included drain management, intravenous fluid infusion, and pressure injury care. Additional educational needs were identified for the use of medical devices, management of special situations, emergency management, chemotherapy, and central venous catheter management. Participants also perceived differences between school-based and hospital-based education in terms of educational focus and content, educational environments and materials, and practice targets. In conclusion, core nursing skills education served as an educational foundation supporting the early clinical adaptation of newly graduated nurses by enhancing task performance competence, confidence, and safety in skill performance. However, differences in educational focus, environments, and practice targets between school-based and hospital-based education indicated a need for further reinforcement to facilitate the effective transfer of core nursing skills into clinical practice. Therefore, future core nursing skills education should be strengthened through continuous review and supplementation of educational content reflecting clinical environments and educational needs, as well as through the provision of stepwise opportunities for skill performance via strengthened school–hospital collaboration.;본 연구는 종합병원 신규간호사를 대상으로 간호대학 학부과정에서 배운 핵심간호술이 임상에서 어떻게 인식되고 적용되는지를 파악하여 핵심간호술 교육의 실효성과 개선 방향을 제시하기 위해 내용분석 방법을 적용한 질적 연구이다. 연구대상자는 서울시 소재 두 개의 종합병원에서 근무 중인 임상경력 2-12개월의 신규간호사 83명을 편의표집하였다. 자료 수집은 2025년 5월 28일부터 8월 18일까지 온라인 및 서면 설문을 병행하여 실시하였으며, 구조화된 설문 문항을 통해 대상자의 일반적 특성과 핵심간호술 교육 및 임상 적용 경험을 조사하였다. 수집한 자료의 폐쇄형 문항은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차를 이용하여 기술통계 분석을 수행하였고, 개방형 문항은 응답 내용을 의미 단위로 분리한 후 범주화하는 내용분석 방법을 적용하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 1. 핵심간호술 수행 현황을 파악한 결과, 신규간호사가 가장 많이 수행한 핵심간호술은 ‘정맥수액 주입’, ‘활력징후 측정’, ‘경구투약’ 순이었으며, 중요도는 ‘정맥수액 주입’, ‘활력징후 측정’, ‘기본 심폐소생술 및 제세동기 적용’ 순으로 나타났다. 임상에서 수행하기 어려웠던 핵심간호술은 ‘유치도뇨’, ‘정맥수액 주입’, ‘수혈요법’순이었으며, 그 이유로는 이론 및 실습 지식의 부족, 수행 경험 부족, 교육 내용과 실제 임상의 불일치, 해부학적 구조 차이와 대상자 특성 및 협조의 어려움이 제시되었다. 또한 학부과정에서 배웠으나 임상에서 활용하지 못한 핵심간호술은 ‘기본 심폐소생술 및 제세동기 적용’, ‘단순도뇨’, ‘유치도뇨’ 순이었으며, 이는 처방이나 상황의 부재, 부서 특성에 따른 수행 기회 제한과 관련되어 있었다. 2. 핵심간호술에 대한 신규간호사의 지식·기술·태도를 파악한 결과, 지식(4.27±0.59)과 태도(4.22±0.66) 영역은 비교적 높은 수준을, 의사소통(3.90±0.84)은 중간 수준을, 기술(3.65±0.74)과 시간(3.63±0.82) 영역은 상대적으로 낮은 수준을 보였다. 특히 태도 영역에서는 ‘환자 안전 및 사생활 보호’, ‘환자 중심적 태도’, ‘전문적이고 조심스러운 태도’가 나타났으며, 의사소통 영역에서는 ‘술기 관련 설명’과 ‘환자 및 안위 확인’을 위한 의사소통이 수행되었다. 또한 핵심간호술을 시간 내에 수행하기 위해 ‘시간관리’, ‘반복학습’, ‘사전학습’을 활용하였다. 핵심간호술 수행을 저해하는 요인으로는 신규간호사의 숙련도와 경험 부족, 의사소통 시간 부족, 모형과 실제 환자의 차이 및 이론과 임상의 괴리 순으로 나타났다. 3. 핵심간호술 교육이 신규간호사의 임상적응에 미치는 영향을 확인한 결과, ‘업무수행능력 촉진’, ‘자신감 향상’, ‘술기 수행의 안전성 확보’가 제시되어 긍정적인 영향을 나타냈다. 교육 중 기억에 남는 핵심간호술은 ‘유치도뇨’, ‘정맥수액 주입’, ‘흡인’ 순이었으며, 그 이유로는 난이도가 높은 어렵고 두려웠던 술기, 교수자의 인상적인 피드백과 특별한 교육 내용, 많이 연습하거나 자주 사용하는 술기로 나타났다. 4. 핵심간호술 교육에 대한 요구를 파악한 결과, 핵심간호술 술기 중 기존 항목을 보완한 교육이 요구되는 영역은 배액관 관리, 정맥수액 주입, 욕창관리 등이었으며, 추가로 교육이 요구되는 영역으로는 의료기기 사용, 특수 상황 대처, 응급상황 대처, 항암 화학요법, 중심정맥관 관리로 나타났다. 더불어 핵심간호술에 대해 학교와 병원 교육 간에는 교육 초점 및 내용, 교육 환경 및 물품, 교육 시 대상자 차이가 있다고 인식하였다. 결론적으로 핵심간호술 교육은 신규간호사의 초기 임상적응을 지원하는 중요한 교육적 기반으로 작용하여 업무수행능력과 자신감을 향상시키고 술기 수행의 안전성 확보에 긍정적인 영향을 미쳤다. 그러나 학교와 병원 간 교육의 초점과 환경, 교육 대상의 차이로 인해 핵심간호술의 실무 전이에는 보완이 필요한 것으로 나타났다. 따라서 향후 핵심간호술 교육은 임상 환경과 교육 요구를 반영한 교육 내용의 점검과 보완, 학교–병원 연계를 통한 단계적 수행 기회 제공 등을 통해 교육의 효과성을 지속적으로 강화할 필요가 있다.

간호대학생의 프리젠티즘, 그릿, 사회적지지, 전공만족도 간의 관계

2026-01-01T00:00:00Z

Title: 간호대학생의 프리젠티즘, 그릿, 사회적지지, 전공만족도 간의 관계 Ewha Authors: 최미란 Abstract: This descriptive survey study aimed to identify the relationships among presenteeism, grit, social support, and major satisfaction in nursing students. The study participants were 196 third- and fourth-year students enrolled in nursing colleges. Presenteeism was measured using a tool developed by Matsushita et al. (2011) and translated by Kim and Jeon (2019). Grit was assessed using the instrument developed by Duckworth et al. (2007) and translated by Lee and Son (2013). Social support was measured using a tool developed by Park (1985) and later validated for reliability and validity by Yu and Seol (2015). Major satisfaction was evaluated using the instrument developed by Ha (2000) and revised by Shin (2019) for appropriateness in nursing majors. The collected data were analyzed using SPSS 31.0, including frequency and percentage, mean and standard deviation, t-test, ANOVA, Scheffé’s test, Pearson’s correlation coefficients, and multiple regression analysis. The results of this study are as follows: 1. Presenteeism among nursing students showed that the most common health issues were menstrual pain or irregular menstruation, back or neck pain, and migraines. The mean work impairment score was 28.13±5.43, with significant differences by gender, first-choice major selection, major concerns, personal health attention, and levels of interest, engagement, aptitude fit, and perceived future usefulness of nursing. work output score averaged 69.67%, and mean hours of absenteeism was 12.77 hours over a four-week period. 2. The average grit score of nursing students was 3.20±0.75 out of 5. The subcategories were perseverance of effort (3.20±0.75), consistency of interest (3.20±0.77). Analysis of differences according to general characteristics showed significant differences by marital status (t=2.10, p=.037), level of interest and motivation for nursing classes (F=9.97, p<.001), level of engagement in nursing classes and assignments (F=14.96, p<.001), perceived compatibility of nursing with personal aptitude (F=11.80, p<.001), and perceived usefulness of nursing for the future (F=3.78, p=.042). 3. The average social support score of nursing students was 3.85±0.74 out of 5. The subcategories were emotional support scored (3.85±0.76), appraisal support (3.89±0.77), informational support (3.85±0.77), instrumental support (3.82±0.74). Analysis of differences according to general characteristics showed significant differences by gender (t=2.47, p=.014), academic performance (F=3.50, p=.032), experience receiving psychological counseling during enrollment (t=-2.01, p=.046), personal values when choosing a career (F=4.52, p=.002), level of interest and motivation for nursing classes (F=4.33, p=.016), level of engagement in nursing classes and assignments (F=5.16, p=.004), perceived compatibility of nursing with personal aptitude (F=9.21, p<.001), and perceived usefulness of nursing for the future (F=8.99, p<.001). 4. The average major satisfaction score of nursing students was 3.60 ± 0.75 out of 5. The subcategories were general satisfaction (3.56±0.85), recognition satisfaction (3.76±0.79), relationship·curriculum satisfaction (3.47±0.85). Analysis of differences according to general characteristics showed significant differences in major satisfaction by gender (t=2.80, p=.006), academic year (t= -2.32, p=.021), experience receiving psychological counseling during enrollment (t=-2.04, p=.042), whether nursing was selected as the first-choice major (t=1.98, p=.049), the most concerning or burdensome issue at present or in the future (F=3.20, p=.014), level of interest and motivation for nursing classes (F=18.02, p<.001), level of engagement in nursing classes and assignments (F=6.91, p=.001), perceived compatibility of nursing with personal aptitude (F=15.58, p<.001), and perceived usefulness of nursing for the future (F=24.62, p<.001). 5. Correlation analysis showed that major satisfaction among nursing students had a significant negative correlation with presenteeism (r=-.402, p<.001), and significant positive correlations with grit (r=.197, p=.006) and social support (r=.615, p<.001). Presenteeism showed significant negative correlations with grit (r=-.411, p<.001), social support (r=-.349, p<.001), and major satisfaction (r=-.402, p<.001). Grit also showed a significant positive correlation with social support (r=.236, p<.001). 6. Multiple regression analysis identified presenteeism (β=-.214, p<.001) and social support (β=.530, p<.001) as significant factors influencing major satisfaction, with an explanatory power of 43.2% (F=28,874, p<.001). In conclusion, presenteeism, grit, social support, and major satisfaction among nursing students are interrelated, with major satisfaction increasing as presenteeism decreased and social support increased. To enhance major satisfaction, strategies that reduce presenteeism and strengthen social support are essential. Early identification and timely management of students’ physical and mental health concerns, effective school-based health promotion programs, and proactive measures to prevent or compensate for academic loss are needed. Additionally, systematic approaches to improving social support—such as strengthened faculty–student mentoring, psychological support systems, and expanded material assistance—may help students feel adequately supported. These interventions are expected to reduce presenteeism, enhance social support, and ultimately improve major satisfaction among nursing students.;본 연구는 간호대학생의 프리젠티즘, 그릿, 사회적지지, 전공만족도 사이의 관계를 파악하고자 이루어진 서술적 조사 연구이다. 연구 대상은 서울·인천·경기에 소재한 간호대학의 3학년 및 4학년 재학생 총 196명이었다. 본 연구에서 프리젠티즘은 Matsushita 등(2011)이 개발하고 김진희와 전재희(2019)가 번안한 도구를 사용하였고 그릿은 Duckworth 등(2007)이 개발한 도구를 이수란과 손영우(2013)가 번안한 도구를 사용하였다. 사회적지지는 박지원(985)이 개발하고 유은경과 설현수(2015)가 신뢰도와 타당도를 확보한 도구를 사용하였고, 전공만족도는 하혜숙(2000)이 개발한 도구를 신승호(2019)가 간호학 전공에 적합하게 수정한 도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS 31.0 Program을 이용하여 분석하였고, 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, t-test, AVOVA, Scheffe’s test, Pearson’s correlation coefficients, multiple regression analysis로 분석하였다. 본 연구 결과는 다음과 같다. 1. 간호대학생의 프리젠티즘은 총 4개의 하위영역을 가지며 이를 분석한 결과, 첫 번째 모듈은 지난 한 달간 나의 건강상태에 영향을 준 일차적인 건강문제로, 총 16개 중 가장 많이 호소한 것은 생리통 또는 생리불순(49.0%), 등 또는 목의 통증(44.9%), 편두통 또는 만성 두통(37.8%) 순으로 높게 나타났다. 두 번째 모듈에 대한 결과로 지난 4주간 일차적인 건강상태로 인한 학업장애 점수는 28.13±5.43점으로 확인되었다. 학업장애 점수는 5점 척도 10문항으로 구성되어 10점에서 50점까지이며 점수가 높을수록 프리젠티즘 정도가 높음을 의미한다. 세 번째 모듈에 대한 결과로 지난 4주간 일차적 건강상태에 따른 학업성취율은 100% 기준으로 69.67±17.08%였고, 네 번째 모듈에 대한 결과로 지난 4주간 일차적 건강상태로 인한 학업결손시간은 40시간 중 평균 12.77±9.92시간으로 나타났다. 2. 간호대학생의 그릿 평균 점수는 3.20±0.75점(5점 만점)이고, 하위영역 중 노력의 꾸준함 3.20±0.75점, 관심의 일관성 3.20±0.77점으로 나타났다. 3. 간호대학생의 사회적지지 평균 점수는 3.85±0.74점(5점 만점)으로 나타났고 하위영역 중 정서적지지 3.85±0.76점, 평가적지지 3.89±0.77점, 정보적지지 3.85±0.77점, 물질적지지 3.82±0.74점이었다. 4. 간호대학생의 전공만족도 평균 점수는 3.60±0.75점(5점 만점)으로 나타났고, 하위영역 중 일반만족 3.56±0.85점, 인식만족 3.76±0.79점, 관계·교과만족 3.47±0.85점으로 나타났다. 대상자의 일반적 특성에 따른 차이를 분석한 결과 전공만족도는 성별(t=2.80, p=.006), 학년(t=-2.32, p=.021), 재학 중 심리상담 경험 여부(t=-2.04, p=.042), 간호학 1차 전공선택 여부(t=1.98, p=.049), 현재 또는 미래에 가장 걱정되고 부담스러운 것(F=3.20, p=.014), 간호학 수업에 대한 흥미·의욕 정도(F=18.02, p<.001), 간호학 수업, 과제에 대한 적극성 정도(F=6.91, p=.001), 간호학이 적성에 부합하는 정도(F=15.58, p<.001), 간호학이 미래에 도움이 될 것이라고 생각하는 정도(F=24.62, p<.001)에 따라 유의한 차이가 있었다. 5. 상관관계 분석 결과, 간호대학생의 전공만족도는 프리젠티즘(r=-.402, p<.001)과 유의한 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났고, 그릿(r=.197, p=.006), 사회적지지(r=.615, p<.001)는 유의한 양의 상관관계를 보였다. 프리젠티즘은 그릿(r=-.411, p<.001), 사회적지지(r=-.349, p<.001), 전공만족도(r=-.402, p<.001) 모두 유의한 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났고, 그릿은 사회적지지(r=.236, p<.001)와 양의 상관관계가 있음이 확인되었다. 6. 회귀분석 결과, 전공만족도에 유의한 영향을 미치는 변수는 프리젠티즘(β=-.214, p<.001), 사회적지지(β=.530, p<.001)로 확인되었다. 프리젠티즘은 전공만족도에 부적 영향을 미치는 것으로 확인(B=-.298)되었고, 사회적지지는 정적 영향을 미치는 요인으로 확인(B=.540)되었으며 회귀모델의 설명력은 43.2%였다(F=28.874, p<.001). 이상의 결과를 종합하면 다음과 같다. 본 연구에서는 간호대학생의 프리젠티즘, 그릿, 사회적지지, 전공만족도는 상관관계가 있으며, 프리젠티즘이 감소할수록, 사회적지지가 증가할수록 전공만족도 정도가 증가하는 것으로 나타났다. 따라서 간호대학생의 전공만족도를 향상시키기 위해 프리젠티즘을 감소시키고 사회적지지를 증진할 수 있는 구체적이고 실효성 있는 방안 모색이 필요하다. 전공만족도를 향상시키기 위해, 학생들에게 중재가 필요한 정신적, 신체적 건강상태를 조기에 발견하고 적시에 개선할 수 있도록 학교 내 건강증진 프로그램의 효율적인 운영이 필요하다. 또한 학생들의 건강상태가 학업손실로 이어지지 않도록 선제적인 건강관리가 중요하며 만약 학업손실이 발생했다면 손실 부분에 대해 학과 내에서 구체적인 보완이 이루어지는 등 실효성 있는 방안들을 통해 전공만족도 향상을 도모할 수 있을 것이다. 그리고 사회적지지를 높이기 위한 체계적인 접근도 함께 마련되어야 하는데, 학생들의 요구도에 부합하는 지지체계가 추진되는 것이 중요하다. 구체적으로는 교수-학생 멘토링 강화, 심리적 지원체계 구축, 경제적·물질적 지원 확대 등 학생들이 사회구성원으로부터 지지와 지원을 받고 있다고 체감할 수 있는 지원 프로그램 마련 및 실행이 중요하다. 이러한 중재들은 궁극적으로 학생들의 프리젠티즘을 감소시키고 사회적지지를 강화하여 전공만족도를 향상시키는데 긍정적 영향을 미칠 것으로 기대된다.

화상 환자의 건강정보 이해 능력, 대처전략, 회복탄력성이 외상 후 성장에 미치는 영향

2026-01-01T00:00:00Z

Title: 화상 환자의 건강정보 이해 능력, 대처전략, 회복탄력성이 외상 후 성장에 미치는 영향 Ewha Authors: 이유미 Abstract: 본 연구는 성인 화상 환자를 대상으로 건강정보 이해 능력, 대처전략, 회복탄력성과 외상 후 성장의 정도를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구 대상은 서울시에 소재한 H 대학병원에서 심재성 2도 이상의 화상으로 입원 중이거나 외래 진료 중인 만 19세 이상의 화상 환자 120명으로, 2025년 5월 20일부터 9월 25일까지 자기 보고식 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다. 대상자의 일반적 특성, 건강정보 이해 능력, 대처전략, 회복탄력성, 외상 후 성장 정도를 조사하여 기술통계, 독립 T-검정(Independent t-test), 일원 배치 분산분석(One-way ANOVA)으로 분석하고 Scheffe’s test로 사후검정하였다. 건강정보 이해 능력, 대처전략, 회복탄력성, 외상 후 성장의 관련성은 피어슨 상관계수(Pearson’s correlation coefficient)로 분석했으며, 외상 후 성장의 영향 요인을 확인하기 위해 위계적 회귀분석(Hierarchical regression analysis)으로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 본 연구의 건강정보 이해 능력은 4점 만점에 평균 2.95±0.38, 대처전략은 3점 만점에 평균 2.03±0.20, 회복탄력성은 4점 만점에 평균 2.75±0.32, 외상 후 성장은 6점 만점에 평균 4.13±0.51이었다. 2. 화상 환자의 일반적 특성에 따른 차이를 분석한 결과, 건강정보 이해 능력은 나이(F=3.40, p= 0.04), 화상 범위(F=4.73, p= 0.01), 통증 정도(F=3.59, p=0.03)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 사후검정 결과, 건강정보 이해 능력은 20~30대가 60대 이상보다, 화상 범위 10% 이하 집단(3.01±0.39)이 11~30% 집단(2.81±0.31)보다 건강정보 이해 능력이 유의하게 높았다. 통증 정도에서는 중증 통증(7~10점) 집단의 건강정보 이해 능력이(3.01±0.42) 중등도 통증(4~6점) 집단보다(2.82±0.29) 유의하게 높았다. 대처전략은 일반적 특성에 따른 유의한 차이는 없었으나, 회복탄력성은 결혼상태(F=3.78, p =0.03)와 동거인 유무(t=3.09, p=0.03), 피부이식술 횟수(F =4.22, p =0.02)에 따라 유의한 차이가 있었다. 회복탄력성 평균 점수는 기혼 집단(2.83±0.31)이 미혼 집단(2.66±0.33)보다 통계적으로 유의하게 높았고, 동거인이 있는 경우(2.81±0.32)가 동거인이 없는 경우(2.63±0.28)보다 회복탄력성 점수가 통계적으로 유의하게 높았다. 피부이식수술 횟수에 대한 분석은 피부이식수술을 받은 대상자 58명을 기준으로 재분석하였는데, 피부이식 수술을 2회 받은 집단(2.81±0.24)이 3회 이상 이식을 받은 집단(2.59±0.28)보다 회복탄력성이 통계적으로 유의하게 높았다. 외상 후 성장은 직업에 따라 유의한 차이가 나타났으며(F= 3.39, p= 0.04), 자영업, 생산기술직, 서비스업 집단(4.09±0.50)이 무직 집단(4.41±0.65)보다 더 낮은 외상 후 성장 수준을 보였다. 3. 건강정보 이해 능력은 대처전략(r= .34, p< .01) 및 회복탄력성(r= .30, p< .01)과 유의한 정적 상관을 보였다. 대처전략은 외상 후 성장(r= .37, p< .001)과 유의한 정적 상관을 나타냈으며, 회복탄력성은 외상 후 성장(r= .58, p<. 001)과 가장 높은 유의한 정적 상관을 보였다. 외상 후 성장은 대처전략의 하위요인인 문제해결 중심 대처(r= .30, p< .001), 사회적지지 추구 대처(r= .48, p< .001)와 유의한 정적 상관을 보였고, 회복탄력성의 하위요인인 강인성(r= .48, p< .001), 지속성/내구성(r= .49, p< .001), 낙관주의(r= .34, p< .001), 지지(r= .29, p< .002)와도 유의한 정적 상관을 나타냈다. 4. 대상자의 외상 후 성장에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 위계적 회귀분석을 시행하였다. 최종 모형의 설명력은 45%로 통계적으로 유의하였다(F=7.026, p <.001). 일반적 특성과 건강정보 이해 능력, 대처전략, 회복탄력성의 하위요인을 단계적으로 투입한 결과, 최종적으로 외상 후 성장에 유의한 영향을 미치는 요인은 대처전략의 하위요인인 사회적지지 추구(β= .415, p <.001)와 회복탄력성의 하위요인인 강인성(β= .376, p <.001)이었다. 본 연구 결과, 대처전략의 하위요인인 사회적지지 추구와 회복탄력성의 하위요인인 강인성이 증가할수록 화상 환자의 외상 후 성장 수준이 증가하는 것으로 나타났다. 따라서 화상 환자의 외상 후 성장을 높이기 위해 사회적지지 추구와 강인성을 증진할 수 있는 구체적 전략이 필요하다. 외상 후 성장 수준을 높이기 위해 화상 환자의 사회적지지 추구를 증진하기 위한 자조 모임이나 화상 경험자의 멘토링 프로그램을 마련하고, 의료진은 정기적으로 의사소통을 통해 정서적 요구를 사정하며 공감적 경청과 상담을 바탕으로 심리적 안정감을 제공해야 한다. 또한 가족의 지지를 강화할 수 있는 교육프로그램과 같은 중재 전략이 병행될 필요가 있다. 더불어 강인성을 강화하기 위하여 스트레스 관리 프로그램, 반복적인 성공 경험을 통한 자기효능감 증진, 외상 경험의 의미를 재구성하는 심리·정서적 중재가 함께 이루어져야 할 것이다. 이러한 통합적 지원은 화상 환자의 외상 후 성장 수준을 높여, 궁극적으로 삶의 질 개선에 긍정적인 영향을 미칠 것으로 기대한다.;The study aimed to examine the levels of health literacy, coping strategies, resilience, and posttraumatic growth (PTG) among adults with burn injuries, and to identify the effects of health literacy, coping strategies, and resilience on PTG. This descriptive study was conducted with 120 adult burn patients with burn injuries who were hospitalized or receiving outpatient care at a university hospital in Seoul. Health literacy was measured using the Korean version of the Short-Form Health Literacy Scale (HLS-SF-K12) adapted by Seo et al. (2020). Coping strategies were assessed using the Coping Strategy Indicator (CSI) validated by Shin and Kim (2002), and resilience was measured using the Korean version of the Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC). PTG was assessed using the Korean version of the Posttraumatic Growth Inventory (PTGI) validated by Song et al. (2009). Data were analyzed using SPSS/WIN 31.0 software program, including frequency, percentage, mean, standard deviation, t-tests, one-way ANOVA, Scheffé tests, Pearson’s correlation coefficients, and Hierarchical regression analysis. The results of this study are as follows: 1. Analysis of differences in the major variables according to participants’ general and burn-related characteristics showed that health literacy differed significantly by age, burn size, and pain intensity. Resilience differed significantly according to marital status, cohabitation status, and the number of skin graft surgeries. Posttraumatic growth (PTG) showed a significant difference only according to occupational status. In contrast, coping strategies did not show significant differences according to any general or clinical characteristics. 2. Correlation analysis revealed that health literacy was significantly and positively correlated with coping strategies (r = .34, p < .01) and resilience (r = .30, p < .01), but was not significantly correlated with PTG. Coping strategies demonstrated a significant positive correlation with PTG (r = .37, p < .001), while resilience showed the strongest positive correlation with PTG (r = .58, p < .001). Among the subfactors, social support–seeking coping and problem-solving coping were positively associated with PTG. All subfactors of resilience also showed significant positive correlations with PTG. 3. Hierarchical regression analysis identified social support–seeking coping (β = .415, p < .001) and hardiness, a subfactor of resilience (β = .376, p < .001), as significant predictors of PTG. Among four models, the final regression model explained 45.0% of the variance in PTG (F = 7.026, p < .001). This study demonstrated that higher levels of social support–seeking coping and hardiness are associated with increased PTG among adult patients with burn injuries. To promote PTG, healthcare providers should implement interventions aimed at strengthening social support systems and enhancing resilience. Key strategies include peer support groups, mentoring programs involving experienced burn survivors, family-centered education, and psychological interventions focused on meaning reconstruction and self-efficacy enhancement. These findings provide empirical evidence for the development of patient-centered nursing interventions and discharge education programs to promote psychological recovery and long-term adaptation in adults with burn injuries.

임상간호사의 의사소통 능력, 비판적 성찰 역량, 간호전문직 자기효능감이 투약안전 역량에 미치는 영향

2025-01-01T00:00:00Z

Title: 임상간호사의 의사소통 능력, 비판적 성찰 역량, 간호전문직 자기효능감이 투약안전 역량에 미치는 영향 Ewha Authors: 장성연 Abstract: 투약과정에서 발생할 수 있는 오류는 환자의 생명을 위협할 뿐만 아니라, 의료소송 증가와 의료비용 부담 상승 등 다양한 문제를 초래한다. 이러한 투약 오류의 상당 부분이 간호사의 역할과 밀접하게 관련되어 있음을 고려할 때, 간호사의 투약안전 역량을 강화하는 것이 매우 중요하다. 본 연구는 임상간호사의 의사소통 능력, 비판적 성찰 역량과 간호전문직 자기효능감이 투약안전 역량에 미치는 영향을 확인하는 서술적 조사 연구이다. 연구대상자는 서울시에 소재한 A 상급종합병원에서 근무하고 있는 경력 12개월 이상의 투약 업무를 담당하고 있는 임상간호사 150명을 편의표집 하였다. 자료수집 기간은 2024년 7월 8일 부터 2024년 7월 14일 까지 였으며 구조화된 자기보고식 설문지를 사용하였다. 본 연구에서는 병원간호사의 의사소통 기술 측정도구와 비판적 성찰 역량 측정 도구를 사용하였다. 또한, 간호전문직 자기효능감 측정도구(Nursing Profession Self-Efficacy Scale, NPSES)를 기초로 한국의 의료환경 및 문화적 차이를 고려하여 번안, 수정, 보완한 한국형 도구를 사용하였으며 간호사의 투약안전 역량 측정 도구를 사용하였다. 대상자의 일반적 특성과 의사소통 능력, 비판적 성찰 역량, 간호전문직 자기효능감 및 투약안전 역량 정도를 파악하기 위해 실수와 백분율, 평균, 표준편차를 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 의사소통 능력, 비판적 성찰 역량, 간호전문직 자기효능감 및 투약안전 역량의 차이를 파악하기 위해 t-test, ANOVA를 이용하여 분석하였으며 Scheffe's test로 사후검정을 실시하였다. 대상자의 의사소통 능력, 비판적 성찰 역량, 간호전문직 자기효능감 및 투약안전 역량의 상관관계를 파악하기 위하여 Pearson’s correlation coefficients로 분석하였으며 투약안전 역량에 미치는 요인을 파악하기 위해 다중회귀분석(multiple regression analysis)으로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 임상간호사의 의사소통 능력은 평균 4.16±0.40점(5점 만점) 이었다. 하위영역으로 정보해석 정확성(4.28±0.46), 조직환경 유연성(4.12±0.46), 정보전달 명확성(4.10±0.44) 순으로 나타났다. 또한, 의사소통 능력은 총 임상경력(F=2.55, p=.048)에 따라 유의한 차이가 있었다. 구체적으로 대상자의 총 임상근무 경력 4-6년 미만이 1-2년 미만보다 의사소통 능력이 높았다. 2. 임상간호사의 비판적 성찰 역량의 평균은 78.34±7.98(95점 만점) 이었다. 일반적 특성에 따른 비판적 성찰 역량의 차이를 분석한 결과 유의한 차이가 없었다. 3. 임상간호사의 간호전문직 자기효능감의 평균은 3.93±0.49(5점 만점) 이었으며 하위영역으로 간호윤리상황(4.22±0.68), 간호실무 상황(3.96±0.49), 간호협력 상황(3.82±0.61), 통합적 간호상황(3.73±0.60) 순으로 나타났다. 또한, 간호전문직 자기효능감은 최종학력(F=4.08, p=.019)에 따라 유의한 차이가 있었으며 구체적으로 석사졸업(4.25±0.50)이 3년제 졸업(3.53±0.52)보다 간호전문직 자기효능감이 높았다. 4. 임상간호사의 투약안전 역량은 4.24±0.49(5점 만점) 이었으며, 하위영역 중에서 위기상황관리(4.29±0.54), 환자중심 투약관리(4.29±0.53), 문제상황 개선(4.29±0.51)이 높은 점수를 기록하였으며, 간호전문직으로써 책임감(4.25±0.54), 영향요인 관리(4.14±0.56), 다학제 간 협동(4.10±0.62) 순으로 나타났다. 또한, 투약안전 역량은 연령(F=4.78, p=.003)과 총 임상경력(F=2.95, p=.035)에 따라 유의한 차이가 있었으며 구체적으로 연령 36세 이상(4.44±0.55)이 25세 이하(3.85±0.31)보다 높았고 총 임상근무 경력은 6년 이상(4.32±0.52)이 1~2년 미만(3.96±0.41)보다 높았다. 5. 임상간호사의 투약안전 역량은 의사소통 능력(r=.684, p<.001), 비판적 성찰 역량(r=.702, p<.001), 간호전문직 자기효능감(r=.613, p<.001)과 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 확인되었다. 비판적 성찰 역량과 의사소통능력 간에도 유의한 양의 상관관계가 나타났으며(r=.690, p<.001), 간호전문직 자기효능감과 의사소통 능력(r=.571, p<.001), 간호전문직 자기효능감과 비판적 성찰 역량(r=.707, p<.001)간에도 유의한 양의 상관관계가 있었다. 6. 투약안전 역량에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 연령, 총 임상근무 경력, 의사소통 능력, 비판적 성찰 역량, 간호전문직 자기효능감을 독립변수로 투입하여 다중회귀분석을 실시한 결과 의사소통 능력(β=.353, p<.001)과 비판적 성찰 역량(β=.336, p<.001), 간호전문직 자기효능감(β=.174, p=.024)이 투약안전 역량에 영향을 미치는 것으로 나타났으며 회귀모형의 설명력은 57.5% 이었다(F=68.11, p<.001). 본 연구 결과를 종합하면, 임상간호사의 의사소통 능력, 비판적 성찰 역량, 간호전문직 자기효능감이 투약안전 역량에 유의미한 영향을 미치는 변수로 나타났다. 즉, 이러한 역량이 높을수록 임상간호사의 투약안전 역량이 증가한다는 것을 의미한다. 따라서 임상간호사의 투약안전 역량을 향상시키기 위해서는 의사소통 능력, 비판적 성찰 역량, 간호전문직 자기효능감을 강화하는 교육 프로그램의 개발과 적용이 필요하다. 추가적으로, 이러한 교육 프로그램이 실제로 투약안전 역량에 미치는 효과를 검증하고 지속적으로 개선하기 위한 후속연구가 필요하다. 또한, 임상간호사의 의사소통 능력, 비판적 성찰 역량, 간호전문직 자기효능감을 정기적으로 평가하고 피드백을 제공하는 체계를 구축함으로써 간호사들이 지속적으로 발전할 수 있는 기회를 제공할 수 있다. 이러한 노력은 궁극적으로 투약안전 역량을 향상시키고, 환자 안전 및 간호사들의 직무 만족도를 높이는 데 기여할 것이다.;Errors in the medication administration process not only pose a threat to patient safety but also lead to various issues such as an increase in medical lawsuits and a rise in healthcare costs. Given that a significant portion of medication errors is closely related to the role of nurses, it is crucial to strengthen nurses' competency in medication safety. This descriptive study aims to examine the effects of clinical nurses' communication skills, critical reflection ability, and nursing professional self-efficacy on medication safety competency. The study participants were 150 clinical nurses responsible for medication tasks with over 12 months of experience, conveniently sampled from A tertiary hospital located in Seoul. Data collection took place from July 8, 2024, to July 14, 2024, using a structured self-report questionnaire. This study used tools to measure hospital nurses' communication skills and critical reflection ability. Additionally, the Nursing Profession Self-Efficacy Scale (NPSES) was adapted to reflect the Korean healthcare environment and cultural differences, and a Korean version of the tool was used to measure nursing professional self-efficacy, along with a tool to assess nurses' medication safety competency. The collected data were analyzed using frequency analysis, descriptive statistics, t-test, ANOVA, Scheffé's test, Pearson's correlation coefficient, and multiple regression analysis using SPSS 29.0 program. The results of this study are as follows: 1. The average communication skills score of clinical nurses was 4.16±0.40 out of 5. The subcategories were information interpretation accuracy (4.28±0.46), organizational flexibility (4.12±0.46), and clarity of information delivery (4.10±0.44). Communication skills significantly differed according to total clinical experience (F=2.55, p=.048), with nurses having 4-6 years of experience scoring higher than those with less than 1-2 years. 2. The average critical reflection ability score of clinical nurses was 78.34±7.98 out of 95, with no significant differences based on general characteristics. 3. The average professional nursing self-efficacy score was 3.93±0.49 out of 5, with the highest scores in ethical situations (4.22±0.68), followed by practical nursing situations (3.96±0.49), collaborative nursing situations (3.82±0.61), and integrative nursing situations (3.73±0.60). Professional nursing self-efficacy significantly differed based on the highest level of education (F=4.08, p=.019), with master's degree holders scoring higher (4.25±0.50) than those with a 3-year college degree (3.53±0.52). 4. The average medication safety competency score was 4.24±0.49 out of 5, with the highest scores in crisis management (4.29±0.54), patient-centered medication management (4.29±0.53), and problem-solving (4.29±0.51). Significant differences in medication safety competency were found according to age (F=4.78, p=.003) and total clinical experience (F=2.95, p=.035), with nurses aged 36 and older (4.44±0.55) scoring higher than those aged 25 and younger (3.85±0.31), and those with over 6 years of experience (4.32±0.52) scoring higher than those with less than 1-2 years of experience (3.96±0.41). 5. A positive correlation was found between medication safety competency and communication skills (r=.684, p<.001), critical reflection ability (r=.702, p<.001), and professional nursing self-efficacy (r=.613, p<.001). Significant positive correlations were also found between critical reflection ability and communication skills (r=.690, p<.001), professional nursing self-efficacy and communication skills (r=.571, p<.001), and professional nursing self-efficacy and critical reflection ability (r=.707, p<.001). 6. Multiple regression analysis identified communication skills (β=.353, p<.001), critical reflection ability (β=.336, p<.001), and professional nursing self-efficacy (β=.174, p=.024) as significant factors influencing medication safety competency, with an explanatory power of 57.5% (F=68.11, p<.001). In conclusion, communication skills, critical reflection ability, and professional nursing self-efficacy are significant factors that influence clinical nurses' medication safety competency. This suggests that improving these competencies will enhance nurses' ability to safely administer medication. Therefore, developing and implementing educational programs that strengthen communication skills, critical reflection ability, and professional nursing self-efficacy is essential. Further research is needed to evaluate the effectiveness of such programs and continuously improve them to enhance medication safety competency. Moreover, establishing a system that regularly assesses and provides feedback on nurses' competencies will offer opportunities for ongoing development, ultimately contributing to improved medication safety, patient safety, and job satisfaction among nurses.