https://dspace.ewha.ac.kr/handle/2015.oak/171479 2026-04-05T08:35:19Z 2026-04-05T08:35:19Z 이귀남 https://dspace.ewha.ac.kr/handle/2015.oak/274060 2026-02-23T16:31:40Z 2026-01-01T00:00:00Z

Title: 특별한 관심을 활용한 통합유치원 놀이활동이 자폐 범주성 장애 유아의 사회적 상호작용과 제한적이고 반복적인 행동 및 또래 관계에 미치는 영향 Ewha Authors: 이귀남 Abstract: 자폐 범주성 장애의 핵심 진단 기준인 사회 의사소통 및 사회적 상호작용의 어려움은 유아기부터 또래와의 관계 형성과 통합환경 적응에 지속적인 어려움을 야기한다. 또한 제한적이고 반복적인 행동은 교사들에 의해 통합학급 일과 참여의 주요 방해요인으로 인식되고 있다. 그러나 최근 연구들은 자폐 범주성 장애의 제한적이고 반복적인 행동, 특히 특별한 관심이 자폐 범주성 장애인에게 특정한 기능을 수행하며 강점으로 활용될 수 있음을 제시하고 있다. 특별한 관심은 자발적이고 내재적인 동기에 의해 발생하므로 사회적 동기 형성의 어려움을 보이는 자폐 범주성 장애 유아의 사회성 향상을 위한 효과적인 중재 요소로 활용될 수 있다. 따라서 본 연구에서는 자폐 범주성 장애 유아의 특별한 관심을 활용한 통합유치원 놀이활동이 자폐 범주성 장애 유아의 사회적 상호작용, 제한적이고 반복적인 행동 그리고 또래 관계에 어떠한 영향을 미치는지를 살펴보고자 하였다. 본 연구에서는 통합유치원에 재원 중인 자폐 범주성 장애 유아 3명을 대상으로 개별 유아의 특별한 관심을 진단하고 이를 놀이활동에 삽입하여 통합학급 또래들을 대상으로 대집단 활동을 통해 특별한 관심 및 특별한 관심을 활용한 통합유치원 놀이활동을 소개한 후 또래와 함께하는 자연스러운 특별한 관심 활용 통합학급 놀이활동을 실행하였다. 연구 설계는 대상자 간 중다기초선설계를 사용하였으며, 종속변인으로 사회적 상호작용 발생률, 제한적이고 반복적인 행동 발생률을 측정하였고, 또래 관계는 또래지명법을 활용한 또래관계망 분석과 참여관찰을 통해 수집한 자료를 질적 분석하여 확인하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 특별한 관심을 활용한 통합유치원 놀이활동은 세 명의 연구 참여 유아 모두에게서 또래와의 사회적 상호작용 발생률을 증가시켰다. 중재 효과는 중재가 실시되지 않은 환경으로 일반화되었으며, 중재 종료 후에도 유지되었다. 둘째, 특별한 관심을 활용한 통합유치원 놀이활동은 자폐 범주성 장애 유아의 제한적이고 반복적인 행동 발생률에 변화를 가져왔다. 세 명의 연구 참여 유아 모두 제한적이고 반복적인 행동이 감소하였는데, 두 명은 감소의 폭이 컸던 반면 한 명은 감소의 수준이 비교적 크지 않았다. 이러한 변화는 일반화 환경에서도 나타났으며 중재 종료 후에도 유지되었다. 셋째, 특별한 관심을 활용한 통합유치원 놀이활동은 통합학급 내 자폐 범주성 장애 유아의 또래 관계에 긍정적인 영향을 미쳤다. 또래관계망 분석 결과 세 명의 연구 참여 유아 모두 연결 중심성, 내향중심성, 외향중심성 지표가 증가하였으며, 질적 관찰을 통해 또래와의 상호작용의 질적 변화를 확인할 수 있었다. 본 연구의 의의는 다음과 같다. 첫째, 자폐 범주성 장애 유아의 특별한 관심을 체계적으로 진단하고 이를 통합유치원의 자연스러운 놀이활동에 삽입함으로써 사회적 동기를 유발하고 사회적 참여를 위한 맥락을 구성하여 사회적 상호작용을 향상시킬 수 있음을 실증적으로 검증하였다. 둘째, 제한적이고 반복적인 행동을 제거의 대상이 아닌 강점으로 접근하여 환경과 맥락을 조정하는 선행사건 중심 중재를 통해 행동의 유연성과 적응성을 증진시킬 수 있음을 확인하였다. 셋째, 자폐 범주성 장애 유아와 또래 및 환경을 함께 지원함으로써 또래 관계의 질적 향상을 가져올 수 있음을 밝혔다. 넷째, 통합유치원 현장에서 교사가 직접 실행할 수 있는 실용적이고 증거 기반의 중재 방법을 제시하였다는 점에서 교육 현장에 대한 시사점을 제공한다. 본 연구는 자폐 범주성 장애 유아의 특별한 관심이 갖는 동기적 가치와 강점을 통합유치원 놀이활동에 활용함으로써 사회적 상호작용, 제한적이고 반복적인 행동, 그리고 또래 관계 전반에 긍정적인 영향을 미칠 수 있음을 보여주었다. 이를 기반으로 자폐 범주성 장애 유아를 위한 통합교육의 질을 향상시키고, 결함 중심이 아닌 강점 기반 접근의 중요성을 강조하는데 기여할 수 있는 후속 연구의 필요성을 제안하였다.;Deficits in social communication and social interaction, core diagnostic criteria of autism spectrum disorder(ASD), cause persistent difficulties in forming peer relationships and adapting to inclusive environments from early childhood. Additionally, restricted and repetitive behaviors are recognized by teachers as major barriers to participation in inclusive classroom. However, recent research suggests that restricted and repetitive behaviors of individuals with ASD, particularly special interests, serve specific functions and can be utilized as strengths. Since special interests arise from spontaneous and intrinsic motivation, they can be effectively used as intervention elements to enhance the social skills of young children with ASD who experience difficulties in facilitating social motivation. Therefore, this study aimed to examine the effects of play activities utilizing special interests of young children with ASD in inclusive kindergartens on their social interaction, restricted and repetitive behaviors, and peer relationships. This study involved three young children with ASD attending inclusive kindergartens. Each child's special interests were identified and embedded into play activities. After introducing the special interests and special interest-based play activities to inclusive classroom peers in circle time, the intervention was implemented during play routines in the inclusive classroom with peers. A multiple baseline design across participants was employed. The dependent variables included the occurrence rate of social interaction and the occurrence rate of restricted and repetitive behaviors. Peer relationships were examined through sociometric network analysis using peer nomination and qualitative analysis of data collected through participatory observations. The results were as follows. First, play activities utilizing special interests of young children with ASD increased the occurrence rate of social interaction with peers for all three participants. The intervention effects generalized to non-intervention environments and times, and were maintained after the intervention ended. Second, play activities utilizing special interests brought changes in the occurrence rate of restricted and repetitive behaviors of young children with ASD. All three participants showed a decrease in restricted and repetitive behaviors, with two participants demonstrating substantial reductions while one participant showed a relatively modest decrease. These changes were also observed in generalization settings and maintained after intervention termination. Third, play activities utilizing special interests had a positive impact on peer relationships of children with ASD in inclusive classrooms. Sociometric network analysis showed that all three participants demonstrated increases in degree centrality, in-degree centrality, and out-degree centrality indices, and qualitative observations confirmed improvements in the quality of peer interactions. The implication of this study is as follows. First, it empirically verified that systematically identifying special interests of young children with ASD and embedding them into play activities in inclusive kindergartens can enhance social interaction by inducing social motivation and creating contexts for social participation. Second, it confirmed that approaching restricted and repetitive behaviors as strengths rather than targets for elimination, and promoting flexibility and adaptability of behaviors through antecedent-based interventions that adjust environment and context, can be effective. Third, it demonstrated that supporting both children with ASD and their peers and environment together can bring qualitative improvements in peer relationships. Fourth, it provides practical and evidence-based intervention methods that teachers can directly implement in inclusive kindergarten settings, offering implications for educational practice. This study demonstrated that utilizing the motivational value and strengths of special interests of young children with ASD in inclusive kindergarten play activities can have positive effects on social interaction, restricted and repetitive behaviors, and overall peer relationships. Based on these findings, the study proposes the necessity for follow-up research that can contribute to improving the quality of inclusive education for young children with ASD and emphasizing the importance of strength-based rather than deficit-focused approaches.

2026-01-01T00:00:00Z 윤라임 https://dspace.ewha.ac.kr/handle/2015.oak/274059 2026-03-09T16:31:18Z 2026-01-01T00:00:00Z

Title: 만성질환을 지닌 자폐 범주성 장애 아동의 의료환경 적응 지원 요구 Ewha Authors: 윤라임 Abstract: 현대 의학 기술의 발달과 진보로 인해 질병의 조기 발견과 진단 및 치료의 폭이 확대되면서 만성질환을 지닌 아동의 생존율이 높아지고, 장기적인 관리가 필요한 만성질환을 지닌 아동의 수도 지속적으로 증가하고 있다. 이들은 복잡한 치료적 처치로 인해 장기 입원과 통원 치료를 반복적으로 경험하며, 그 과정에서 신체적·인지적·심리사회적 발달에 어려움을 겪는다. 자폐 범주성 장애(autism spectrum disorder: ASD, 이하 ASD) 아동은 일반 아동에 비해 다양한 의료적 공존 질환을 더 많이 보이는 것으로 보고되며, ASD 출현율 증가와 함께 만성질환을 지닌 ASD 아동의 병원 이용 또한 확대되고 있다. 이들은 일반적인 만성질환 아동이 겪는 어려움에 더해, ASD의 행동적·감각적 특성으로 인해 의료환경에서 추가적인 적응의 어려움을 경험한다. 이처럼 만성질환으로 인한 의료적 요구와 ASD 특성이 병원 환경·조직·전문가·부모와의 상호작용 속에서 중첩되며 아동의 의료 경험을 구성한다는 점에서, 만성질환을 지닌 ASD 아동의 의료환경 적응은 교차성(intersectionality) 관점에서 접근할 필요가 있다. 그러나 만성질환을 지닌 ASD 아동의 의료환경 적응 경험을 다룬 연구는 매우 부족한 실정이다. 이에 본 연구는 종합병원에서 만성질환을 지닌 ASD 아동을 직접 지원하는 전문가와 부모를 대상으로, 이들의 의료환경 적응에 대한 경험 및 인식을 탐색함으로써 진료 및 치료 과정에서 아동이 경험하는 어려움을 완화할 수 있는 실천적 지원 방향을 제시하고 자폐 친화적 의료환경 모델 개발의 기초를 마련하고자 하였다. 본 연구는 설명적 순차 설계 혼합연구방법을 적용하여, 만성질환을 지닌 ASD 아동의 의료환경 적응을 위한 촉진요인을 분석하였다. 먼저, 양적연구에서는 설문조사를 실시하였으며, 종합병원에서 만성질환을 지닌 ASD 아동을 직접 지원한 경험이 있는 전문가 112명과 부모 112명, 총 224명이 참여하였다. 설문지는 문헌연구, 전문가 검토, 예비조사를 거쳐 개발되었으며, 1) 연구 참여자의 기본 정보 및 특성, 2) ASD에 대한 지식 수준, 3) 만성질환을 지닌 ASD 아동의 의료환경 적응을 위한 촉진요인에 대한 중요도 및 실행도 인식으로 구성되었다. 양적연구 자료는 기술통계, 종속표본 t 검정, 독립표본 t 검정, 일원분산분석 F 검정 및 사후분석 Bonferroni 주효과 검정, 빈도분석을 통해 분석하였다. 또한 만성질환을 지닌 ASD 아동의 의료환경 적응을 위한 기타 촉진요인에 대한 개방형 응답은 질적 자료의 내용 분석 방법을 활용하여 분석하였다. 이후, 질적연구에서는 설문조사에 참여한 전문가 6명과 부모 5명, 총 11명을 대상으로 개별 심층 면담을 실시하였다. 면담 질문지는 양적연구 결과를 토대로 초안을 작성하고, 내용 타당도 검증과 예비 면담을 거쳐 최종 개발되었다. 수집된 면담 자료는 실용적 절충주의에 기초한 포괄적 분석 절차를 통해 분석하였다. 본 연구에서 적용한 혼합연구의 첫 단계인 양적연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 전문가의 인식을 분석한 결과, 1) 전문가는 기본적인 ASD 관련 지식은 갖추고 있으나, 조기 진단·사회적 동기 등 최신 연구 동향 및 일부 핵심 개념에 대한 이해는 상대적으로 부족한 것으로 나타났다. 2) 전문가는 모든 촉진요인을 대체로 중요하게 인식하였으며, 환경 유형별로 살펴보면 개입 환경, 사회적 환경, 물리적 환경 순으로 중요도를 높게 인식하였다. 반면 모든 환경 유형과 문항에서 중요도에 비해 실행도를 유의미하게 낮게 인식하였다. 3) 전문가의 연령, 교육 수준, 그리고 만성질환을 지닌 ASD 아동 지원 경력은 촉진요인에 대한 중요도와 실행도 인식에 영향을 미치지 않았으나, 재활치료 및 심리·행동지원 전문가가 영상의학 검사 전문가보다 사회적 환경 요인을 더 중요하게 인식하였고, ASD 지식 수준이 높고 여성인 전문가는 실행도를 더 낮게 인식하였다. 둘째, 부모의 인식을 분석한 결과, 1) 부모는 ASD의 기초적이고 일상적인 특성에 대해서는 높은 이해도를 보였으나, 진단·중재 등 전문적인 영역에서는 취약성이 확인되었다. 2) 부모는 대부분의 촉진요인의 중요도를 매우 높게 인식하였으며, 개입 환경, 사회적 환경, 물리적 환경 순으로 중요도를 높게 인식하였다. 모든 환경 유형과 문항에서 중요도에 비해 실행도를 유의미하게 낮게 인식하였다. 3) ASD 지식 수준이 높고 외래·입원 경험이 많은 부모는 중요도를 더 높게 인식하였다. 반면 ASD 지식 수준과 교육 수준이 높고 자녀의 ASD 증상 수준이 높으며 입원·진료과 경험이 많은 부모는 실행도를 낮게 평가하였다. 셋째, 전문가와 부모 간 인식의 차이를 분석한 결과, 1) 부모 집단의 ASD 지식 총점이 전문가 집단보다 유의미하게 높았으며, 이는 두 집단의 지식 획득 경로(전문가는 실무 기반, 부모는 양육·온라인 정보 기반)의 차이를 반영하는 것으로 해석된다. 2) 촉진요인의 중요도 인식은 부모가 전문가보다 유의미하게 높게 인식하였고, 전문가가 부모보다 높게 인식한 항목은 없었다. 3) 실행도 인식은 전문가가 부모보다 유의미하게 낮게 인식하였으며, 부모가 더 낮게 인식한 항목은 없었다. 4) 두 집단 모두 중요도를 실행도보다 유의미하게 높게 인식하였으며, 특히 ‘불편한 감각 자극 최소화’, ‘대기·회복 시 조용한 개인 공간 제공’, ‘대기 시간 최소화’ 항목에서 가장 큰 차이를 보였다. 양적연구에 이어 실시된, 질적연구의 결과는 다음과 같다. 연구 결과, 다음의 3개 대주제와 10개 하위 주제가 도출되었다: (1) 의료환경에서의 다차원적 어려움(① 의료환경의 감각·공간적 제약, ② 의료 서비스 운영 체계의 한계, ③ 전문가 역량의 한계, ④ 사회문화적 인식의 한계), (2) 전문가와 부모의 다차원적 지원 전략(⑤ 아동 친화적 공간 지원 전략, ⑥ 아동 및 가족 중심 의료 서비스 운영과 돌봄 지원 전략, ⑦ 전문성과 배려에 기반한 지원 전략), (3) 의료환경 적응을 위한 지원 요구(⑧ 아동 및 가족 친화적 공간과 시설 조성, ⑨ 아동 및 가족 중심 의료 서비스 운영 체계 구축, ⑩ 전문성 강화와 인식 개선을 통한 아동 반응적 돌봄 체계 구축). 본 연구의 논의에서는 양적연구에서 확인된 전문가와 부모의 ASD에 대한 지식, 촉진요인에 대한 인식을 기반으로, 질적연구에서 도출된 경험적 주제들을 연계하여 결과를 통합적으로 해석하였다. 이를 통해 양적 자료에서 나타난 경향을 질적 관점에서 심층적으로 설명하고, 질적 자료에서 드러난 요구와 경험을 양적 패턴과 연결함으로써 만성질환을 지닌 ASD 아동의 의료환경 적응을 보다 다층적으로 이해할 수 있도록 하였다. 본 연구는 ASD와 만성질환이라는 두 특성을 함께 지닌 아동의 의료환경 적응 경험과 지원 요구에 주목하여, 이들의 의료적·발달적 특성과 병원 환경·전문가·부모 요인이 교차적으로 작용하는 맥락을 혼합연구방법을 통해 탐색하였다. 이를 위해 의료환경 내 다양한 직군의 전문가와 부모의 경험 및 인식을 통합적으로 분석하였으며, 그 결과 만성질환을 지닌 ASD 아동의 의료환경 적응을 지원하기 위한 구체적인 방안을 도출하였다. 이러한 연구 결과는 자폐 친화적인 의료환경 구축을 위한 실천적 근거를 마련했다는 점에서 의의가 있다.;With the advancement of modern medical technology, early detection, diagnosis, and treatment of diseases have expanded, leading to higher survival rates among children with chronic illnesses and a continuous increase in the number of children requiring long-term management. These children frequently undergo complex medical procedures, resulting in repeated hospitalizations and outpatient treatments, and often experience physical, cognitive, and psychosocial developmental challenges throughout the process. Children with autism spectrum disorder(ASD) are reported to have a higher prevalence of various medical comorbidities than typically developing children. Along with the rising prevalence of ASD, hospital utilization among children with both ASD and chronic illness has also increased. In addition to the difficulties faced by children with chronic illness, those with ASD experience further challenges in adapting to medical environments due to their behavioral and sensory characteristics. Given that the medical needs associated with chronic illness and the behavioral and sensory characteristics of ASD intersect within the dynamic interactions among hospital environments, institutional systems, healthcare professionals, and parents, the medical environment adaptation of children with ASD and chronic illness warrants an intersectionality-informed approach. However, research focusing on the medical environment adaptation experiences of children with both ASD and chronic illness remains scarce. Therefore, this study aimed to explore the experiences and perceptions of professionals and parents who directly support children with ASD and chronic illness in general hospitals, in order to propose practical strategies to alleviate the difficulties experienced by these children during medical care and to establish a foundation for developing an autism-friendly medical environment model. This study employed a mixed-methods research using an explanatory sequential design to analyze the facilitators supporting medical environment adaptation among children with ASD and chronic illness. In the quantitative phase, a survey was conducted with 224 participants, including 112 professionals and 112 parents who had direct experience supporting children with ASD and chronic illness in general hospitals. The questionnaire, developed through literature review, expert validation, and a pilot test, consisted of three parts: 1) participants’ demographic and background information, 2) level of knowledge about ASD, and 3) perceived importance and implementation of facilitators for medical environment adaptation among children with ASD and chronic illness. Quantitative data were analyzed using descriptive statistics, paired-sample t-tests, independent-sample t-tests, one-way ANOVA with Bonferroni post-hoc tests, and frequency analysis. Open-ended responses regarding additional facilitators were analyzed using qualitative content analysis. In the qualitative phase, in-depth individual interviews were conducted with 11 participants (six professionals and five parents) who had participated in the survey. The interview protocol was developed based on the quantitative findings, refined through content validity review and pilot interviews. The collected interview data were analyzed using a comprehensive analytic procedure grounded in pragmatic eclecticism. The results of the quantitative phase, which was the first stage of the mixed-methods research, were as follows. First, an analysis of professionals’ perceptions revealed three main findings: 1) although professionals possessed basic ASD-related knowledge, their understanding of several core concepts—such as early identification and social motivation—was relatively limited; 2) they rated all facilitator factors as important, with higher ratings for intervention-related factors followed by social and physical environmental factors, while consistently perceiving performance levels to be significantly lower than importance levels across all domains; and 3) professionals’ age, education level, and experience supporting children with ASD and chronic illness did not influence their perceptions, although those in rehabilitation and psychosocial–behavioral support roles assigned higher importance to social environmental factors than those in radiological services, and professionals with higher ASD knowledge as well as female professionals tended to report lower performance levels. Second, three patterns were identified in parents’ perceptions: 1) parents demonstrated strong understanding of foundational ASD characteristics, whereas their knowledge of diagnostic and intervention-related aspects was comparatively limited; 2) they rated most facilitator factors as highly important—again with intervention, social, and physical environmental factors receiving the highest ratings—yet perceived performance levels were significantly lower than importance levels across all items; and 3) parents’ age and their child’s age·gender did not have a significant influence on their perceptions of the facilitator factors, whereas higher ASD knowledge and greater outpatient or inpatient experience were associated with higher importance ratings. In contrast, higher ASD knowledge and education levels, those whose children had more severe ASD symptoms, and those with greater inpatient or clinical department experience tended to rate performance levels lower. Third, comparisons between professionals and parents yielded the following results: 1) parents demonstrated significantly higher total ASD knowledge scores than professionals, reflecting differences in knowledge acquisition pathways—professionals relying on clinical training and experience, and parents on caregiving experience and online information; 2) although some items received higher importance ratings from parents, there were no facilitator factors for which professionals rated importance higher than parents.; and 3) professionals reported significantly lower performance ratings than parents, again with no items rated lower by parents; 4) both groups perceived importance to be significantly higher than performance across all domains, with the largest gaps observed for minimizing aversive sensory stimuli, providing quiet private spaces during waiting and recovery, and reducing waiting times. Following the quantitative phase, the qualitative research produced the following results. Based on the analysis, three overarching themes and ten subthemes were derived: (1) multidimensional challenges within the medical environment, including ① sensory and spatial constraints of medical settings, ② limitations within medical service delivery systems, ③ constraints in professional competence, and ④ sociocultural barriers and perceptions; (2) multidimensional support strategies by professionals and parents, comprising ⑤ child-friendly spatial support strategies, ⑥ child- and family-centered medical service delivery and caregiving strategies, and ⑦ professionalism- and empathy-based support practices; and (3) support needs for medical environment adaptation, encompassing ⑧ the establishment of child- and family-friendly spaces and facilities, ⑨ the development of child- and family-centered medical service systems, and ⑩ the creation of responsive care systems through enhanced professional competence and improved awareness. In the discussion, the findings of the quantitative phase—specifically professionals’ and parents’ knowledge of ASD and their perceptions of facilitator factors—were integrated with the experiential themes derived from the qualitative phase. This approach enabled a comprehensive interpretation of the results, allowing the quantitative patterns to be explained through qualitative insights while linking qualitative accounts of needs and experiences back to the quantitative trends. Through this integrative analysis, the study offers a more multilayered understanding of how children with ASD and chronic illness adapt to medical environments. This study focused on the medical environment adaptation of children who concurrently experience the dual characteristics of ASD and chronic illness. Using a mixed-methods framework, it examined how their medical and developmental needs intersect with hospital environments, healthcare professionals, and parental factors. By synthesizing the experiences and perceptions of diverse professional groups and parents within medical settings, the study identified concrete strategies to support the adaptation of children with ASD and chronic illness. These findings provide important practical foundations for developing autism-friendly medical environments.

2026-01-01T00:00:00Z 나지회 https://dspace.ewha.ac.kr/handle/2015.oak/272521 2025-08-18T16:34:37Z 2025-01-01T00:00:00Z

Title: 모바일 앱을 활용한 가정연계 자기관리 프로그램이 자폐 범주성 장애 초등학생의 독립적 과제 수행, 자기효능감, 적응행동에 미치는 영향 Ewha Authors: 나지회 Abstract: 인간은 누구나 다양한 경험을 통해 자율성과 주도성을 발달시키며 독립적인 성인기 삶을 향해 성장한다. 그러나 자폐 범주성 장애 아동은 장애의 핵심 특성과 실행기능 영역에서의 어려움으로 인해 독립적인 과제 완수가 어렵고, 낮은 동기와 자기효능감, 높은 성인 의존을 보인다. 특히 초등학교 시기에는 유아기보다 확장된 물리적, 사회적 환경 속에서 더 복잡하고 다양한 요구를 접하게 되는데, 이 시기 자폐 범주성 장애 아동이 학습과 일상생활에 필요한 기초 능력을 기르고 독립성을 향상시키기 위해서는 학령기에 적합한 체계적인 지원이 필요하다. 자기관리 중재는 이를 다룰 수 있는 효과적인 증거 기반의 실제로, 특히 테크놀로지와 결합했을 때 그 효과성과 효율성이 극대화될 수 있다. 이러한 필요성에 따라 본 연구에서는 다양한 학업 및 일상생활 과제를 수행하는 가정에서 자폐 범주성 장애 아동의 자기관리를 지원하기 위하여 ‘모바일 앱을 활용한 가정연계 자기관리 프로그램'을 개발 및 적용하여 이들의 독립적 과제 수행, 자기효능감, 적응행동에 미치는 영향을 살펴보고자 하였다. 본 연구에서는 선행연구 및 자료 분석에 근거하여 모바일 앱 ‘나 스스로’와 ‘모바일 앱을 활용한 가정연계 자기관리 프로그램'을 개발하였다. 프로그램은 자기관리 이해 및 기술 교육 3회기와 이를 바탕으로 한 개별화된 자기관리 실행 지원 9회기, 총 12회기로 구성되었으며 가정 협력을 위한 1회의 부모 오리엔테이션, 아동 대상 대면 소집단 교육(총 4회기)과 비대면(ZOOM) 개별 활동(총 8회기)으로 총 12주 동안 운영되었다. 자기관리 이해 및 기술 교육에서는 자기인식을 바탕으로 자기관리의 중요성과 절차, 본 연구를 위해 개발된 모바일 앱 ‘나 스스로’에 대해 학습하며, 개별화된 자기관리 실행 지원에서는 아동별 목표와 강화 결정을 바탕으로 학업 목표 1가지와 일상생활 목표 2가지에 대해 각 2주씩 총 6주 동안 과제를 수행하며 자기관리를 실천하는 것을 주 1회 비대면 개별 활동을 통해 지원하였다. 본 연구에서는 ‘모바일 앱을 활용한 가정연계 자기관리 프로그램'의 효과를 확인하기 위해 서울, 경기 지역에 거주하는 자폐 범주성 장애 초등학생 16명(실험집단 8명, 통제집단 8명)이 참여하였으며, 프로그램이 독립적 과제 수행의 변화 정도에 미치는 영향을 살펴보기 위하여 단일집단 사전-사후 검사 설계를 사용하였고, 프로그램을 지원받은 실험집단과 지원받지 않은 통제집단 간 자기효능감과 적응행동 변화 정도에 유의한 차이가 있는지 알아보고자 사전-사후 검사 통제집단 설계를 사용하였다. 본 연구를 통해 확인한 결과는 다음과 같다. 첫째, ‘모바일 앱을 활용한 가정연계 자기관리 프로그램'에 참여한 실험집단 자폐 범주성 장애 초등학생의 독립적 과제 수행은 사전과 사후 간에 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, 특히 독립적 학업 과제 및 일상생활 과제 수행률과 일상생활 과제 완료율에서 유의한 증가를 보였다. 둘째, ‘모바일 앱을 활용한 가정연계 자기관리 프로그램'에 참여한 실험집단 자폐 범주성 장애 초등학생의 자기효능감 점수는 프로그램에 참여하지 않은 통제집단 자폐 범주성 장애 초등학생에 비해 통계적으로 유의미하게 향상되었다. 이때 하위 영역 중 자신감과 자기조절 효능감 영역에서 통계적으로 유의한 차이가 확인되었다. 셋째, ‘모바일 앱을 활용한 가정연계 자기관리 프로그램'에 참여한 실험집단과 참여하지 않은 통제집단 간 자폐 범주성 장애 초등학생의 적응행동 변화 정도의 경우, 실험집단의 평균 점수 증가폭이 통제집단보다 더 컸으나 그 차이는 통계적으로 유의하지 않았다. 본 연구 결과를 통하여 ‘모바일 앱을 활용한 가정연계 자기관리 프로그램'이 자폐 범주성 장애 초등학생의 독립적 과제 수행과 자기효능감에 긍정적인 영향을 미쳤음을 알 수 있다. 본 연구는 테크놀로지를 활용한 아동 주도적이고 종합적인 자기관리 중재 프로그램의 실증적 기반을 제공하였으며, 가정에서 자폐 범주성 장애 아동을 위해 효과적이고 실용적으로 활용할 수 있는 자기관리 프로그램을 개발, 적용하여 그 효과를 확인하였다는 의의가 있다.;Humans naturally develop autonomy and agency through diverse experiences as they grow into independent adulthood. However, children with autism spectrum disorder (ASD) face difficulties in independently completing tasks due to the core characteristics of their disability and difficulties in executive functioning. They often demonstrate low motivation, diminished self-efficacy, and high dependence on adults. In particular, during elementary school years, children with ASD encounter a wider range of demands. To build foundational skills for learning and daily living and enhance their independence, structured and developmentally appropriate supports are essential during this period. Self-management intervention is an evidence-based practice proven effective in supporting independence, and its efficiency is further amplified when combined with technology. In response to this need, this study developed and implemented a home-based self-management program utilizing a mobile application(app) to support the self-management of children with ASD in carrying out academic and daily living tasks. The study examined its effects on independent task performance, self-efficacy, and adaptive behavior. Based on literature review, the mobile app “By Myself” and a home-based self-management program were developed. The 12-week program included three sessions for teaching self-management concepts and strategies, followed by nine sessions of individualized implementation support. It also featured one parent orientation session and was delivered through four in-person small-group sessions and eight weekly one-on-one Zoom sessions. During the initial education phase, students learned about the importance and process of self-management and the usage of the app. During the implementation phase, each child worked on one academic and two daily living goals over six weeks, with weekly online coaching and reinforcement based on individualized targets. 16 elementary students with ASD participated in the study (8 in the experimental group, 8 in the control group). A single-group pretest-posttest design was used to examine changes in independent task performance, and a pretest-posttest control group design was used to assess changes in self-efficacy and adaptive behavior. The results were as follows: First, students in the experimental group demonstrated statistically significant improvements in independent task performance, particularly in academic and daily task completion rates. Second, the experimental group showed a significant increase in self-efficacy scores compared to the control group, with notable improvements in two subdomains: confidence and self-regulation efficacy. Third, although adaptive behavior scores increased more in the experimental group than in the control group, the difference was not statistically significant overall; however, the subdomain of household responsibilities showed a significant difference. This study confirms that a home-based self-management program using a mobile app positively influences independent task performance and self-efficacy in children with ASD. It provides empirical support for a child-centered and technology-integrated intervention and offers a practical model for supporting self-management at home for children with ASD.

2025-01-01T00:00:00Z 정혜림 https://dspace.ewha.ac.kr/handle/2015.oak/272520 2025-09-12T16:30:05Z 2025-01-01T00:00:00Z

Title: 통합유치원에서 모두를 위한 교육 만들어가기 Ewha Authors: 정혜림 Abstract: 본 연구는 보편적 학습설계(Universal Design for Learning, 이하 UDL)에 기반한 교사학습공동체를 운영하여, 통합유치원에서 모두를 위한 교육을 실현하는 데 목적이 있다. 이 연구는 제6차 특수교육발전 5개년 계획(2023~2027)의 비전인 ‘장애와 비장애의 구분 없이 다양성을 존중하는 통합교육 환경 조성’을 바탕으로, 특수교사인 연구자의 문제의식에서 출발하여 수행된 실행연구(action research)이다. 연구는 2024년 3월부터 12월까지 서울시의 공립 병설유치원에서 진행되었으며, 연구자인 특수교사와 4세·5세 통합학급 담임교사 총 3인이 참여하였다. 교사들은 수업을 공동 기획·실행하고, 협의와 성찰을 반복하였다. 연구 절차는 Lewin(1946)의 순환 모형을 바탕으로 예비 조사–1차 계획–1차 실행–2차 계획–2차 실행으로 문제 제기와 계획, 실행, 성찰이 이어지는 나선형 구조로 설계되었으며, 연구자는 전 과정에서 실행자이자 관찰자로 참여하였다. 연구자는 실행에 앞서 예비 조사를 통해 문제의식을 구체화하고, 게이트키핑(gatekeeping)과 관련된 제도적·관계적 장벽을 해결하였다. 1차 계획 단계에서는 교사학습공동체 구성과 직무연수 제도와의 연계를 포함한 ‘진입 구조’를 설계하였으며, 이후 1차 실행 결과를 바탕으로 2차 계획을 재구성하고 UDL 실행 범위를 수업 중심에서 유치원 환경 전반으로 확대하였다. 1차 실행에서는 UDL의 세 영역(표상, 표현, 참여)을 중심으로 수업을 공동 기획하고, 이를 유치원 맥락에 적합하게 적용하기 위한 ‘하늘유치원(가명) UDL 수업 프레임워크’를 개발하였다. 학부모 공개수업과 동료 장학 등 실천 활동은 교사 간 신뢰를 강화하고, 교사의 자발적 실천을 유도하며 자기효능감을 높이는 데 기여하였다. 그러나 협력 시간 부족과 UDL에 대한 이해의 어려움 등, 실행 과정에서의 여러 제약 요인도 함께 드러났다. 2차 실행에서는 4세 학급에서 긍정적 행동지원에 기반한 환경 구조화를, 5세 학급에서는 자폐 유아의 사회·정서적 참여 확대를 주요 내용으로 실행하였다. 이 과정에서 교사 리더십은 특정 교사에게 집중되지 않고 자연스럽게 분산되었다. UDL 기반 수업과 정서적 안정감을 고려한 환경은 유아의 참여 양상을 변화시켰다. 유아는 점차 활동에 적극적으로 참여하고, 또래와의 상호작용을 확장해 나갔다. 통합교사는 주제 중심에서 유아 중심으로 수업 설계 관점을 전환하였고, 특수교사는 교수적 수정과 UDL 사이에서 균형을 모색하는 실행자로 성장하였다. 교사들은 서로를 실천의 모범으로 존중하며, 서로의 실천을 확장해 나갔다. 본 연구는 이러한 실행 기반의 변화를 해석하기 위해 김병찬(2023)의 교사리더십 발휘 모형(의식–역량–행동)을 분석 틀로 적용하였다. 교사리더십은 개인의 고정된 자질이 아니라 실행과 협력 속에서 구성되고 발현되는 유기적 개념으로 드러났으며, 교사들은 실행을 통해 교육 철학을 자각하고 교사리더십을 형성해 갔다. 본 연구는 실행의 결과를 넘어, 실행자이자 연구자인 특수교사의 성찰을 통해 통합교육에 대한 인식 전환과 교사-연구자로서의 정체성 형성을 담아냈다. 연구자는 교사리더십과 동료성 개념을 통해 협력의 본질을 새롭게 인식하였으며, 교사의 자발성은 정서적 안정과 제도적 계기를 통해 강화될 수 있음을 경험하였다. 또한 UDL 교사학습공동체는 특수교사의 역할을 장애 유아 지원을 넘어 모두의 배움을 설계하는 실천적 리더로 확장하였으며, 이를 통해 연구자는 교육 실천과 이론을 연결하는 교사-연구자로 성장하였다. 이러한 성찰을 바탕으로, 본 연구의 주요 논의는 다음과 같다. 첫째, UDL은 유치원에서 모두를 위한 교육을 가능하게 하였다. 둘째, 특수교사와 통합교사의 구조화된 협력(collaboration)은 단순한 역할 분담에서 신뢰와 정서적 지지를 바탕으로 한 동료성(collegiality)으로 진화하였다. 셋째, 교사학습공동체에 참여하는 과정에서 교사리더십은 특정 교사에 집중되지 않고 공동계획과 실행을 통해 분산되었다. 넷째, 유아특수교사는 통합학급 지원과 특수학급 운영이라는 이중 역할 속에서 정체성 혼란과 구조적 긴장을 경험했으나, 유치원 특수교사라는 고유한 정체성을 지켰다. 다섯째, 연구자인 특수교사는 연구의 실행자이자 해석자로서 교사-연구자라는 복합적 역할을 경험하며 전문성을 제고하였다. 이러한 논의를 바탕으로 본 연구는 다음과 같은 정책적·교육적 제언을 제시한다. 첫째, 통합교육은 유치원 전체가 철학과 방향을 공유하는 공동 과업으로 인식되어야 하며, UDL은 이를 실현하는 핵심 전략이 될 수 있다. 둘째, 교사 간 협력은 신뢰 기반의 동료성과 분산적 리더십으로 구성되어야 하며, 이를 위해 특수교사와 통합교사가 함께하는 교사학습공동체가 활용될 수 있다. 셋째, 교사 연구와 실행연구는 실천 개선을 위한 수단으로 보장받아야 하며, 이를 위한 제도적 기반이 필요하다. 넷째, 모두를 위한 교육을 실행할 수 있도록 교사의 시간과 에너지를 확보하는 행정적 배려가 필요하다. 마지막으로, 특수학급 교사는 모두를 위한 통합교육 실행의 중심 주체로 재인식되어야 하며, 이를 위한 체계적 지원이 병행되어야 한다.;This study is an action research conducted to operate a Universal Design for Learning (UDL) teacher learning community and realize education for all in an inclusive kindergarten. It was planned based on the vision of the 6th Special Education Development Five-Year Plan (2023–2027), which aims to “create an inclusive educational environment that respects diversity without distinguishing between disabilities and non-disabilities.” The study was conducted from March to December 2024 at a public kindergarten in Seoul, with three participants: the researcher (a special education teacher) and two teachers responsible for integrated classrooms for 4- and 5-year-olds. The teachers collaboratively planned and implemented lessons, repeatedly engaging in discussion and reflection. The research procedure was designed based on Lewin's (1946) cyclical model, with a spiral structure of problem identification, planning, implementation, and reflection, consisting of preliminary investigation, first plan, first implementation, second plan, and second implementation. The researcher participated in the entire process as both an implementer and an observer. Prior to implementation, the researcher clarified the problem awareness through preliminary investigation and resolved gatekeeping issues. In the subsequent first plan, the researcher designed “entry structures” such as the formation of a teacher learning community and the integration of job training systems. Based on the first implementation, the second plan was reconfigured, and the scope of UDL implementation was expanded from classroom-centered to the overall temporal, physical, and social environment of the kindergarten. In the first implementation, lessons were jointly planned centered on the three areas of UDL (representation, expression, and participation), and a “framework for UDL lessons at Sky Kindergarten (pseudonym)” was developed to apply this appropriately to the kindergarten setting. Practices such as parent open lessons and peer mentoring strengthened trust among teachers and promoted their autonomy and self-efficacy. At the same time, limitations in implementation, such as insufficient collaboration time and difficulties in understanding UDL, were also revealed. The second implementation was carried out with the aim of applying UDL to the overall kindergarten educational environment. The main implementations were environmental structuring based on positive behavior support in the 4-year-old class and expanding the social and emotional participation of autistic children in the 5-year-old class. In this process, teacher leadership was naturally distributed rather than concentrated on specific individuals. UDL-based lessons and an environment that considered emotional stability changed the children's participation patterns. The children gradually became more actively involved in activities and expanded their interactions with their peers. The integrated teachers shifted their lesson design perspective from topic-centered to child-centered, and the special education teachers grew as practitioners seeking a balance between instructional modifications and UDL. The teachers respected each other as models of practice and expanded each other's practices. This study applied Kim Byung-chan's (2023) teacher leadership model (awareness–capacity–action) as an analytical framework to interpret these practice-based changes. Teacher leadership emerged as an organic concept that is constructed and manifested through practice and collaboration, rather than a fixed personal trait, and teachers became aware of their educational philosophy and formed teacher leadership through practice. Beyond the results of implementation, this study captured the shift in perception toward inclusive education and the formation of identity as teacher-researchers through the reflection of special education teachers who were both implementers and researchers. The researcher gained a new understanding of the essence of collaboration through the concepts of teacher leadership and collegiality, and experienced that teachers' voluntariness can be strengthened through emotional stability and institutional opportunities. Furthermore, UDL and teacher learning communities served as mediators that expanded the role of special education teachers beyond supporting children with disabilities to become practical leaders who design learning for all, and through this, the researcher grew as a teacher-researcher who connects educational practice and theory. Based on these reflections, the main discussions of this study are as follows. First, universal learning design made education for all possible in kindergarten. Second, structured collaboration between special education teachers and inclusive education teachers has evolved from a simple division of roles to collegiality based on trust and emotional support. Third, through participation in teacher learning communities, teacher leadership has been distributed through joint planning and implementation rather than concentrated on specific teachers. Fourth, early childhood special educators experienced identity confusion and structural tension in their dual roles of supporting inclusive classrooms and operating special education classrooms, but they maintained their unique identity as kindergarten special educators. Fifth, special educators who were researchers enhanced their professionalism by experiencing the complex role of teacher-researcher as both implementers and interpreters of research. Based on these discussions, this study offers the following policy and educational recommendations. First, inclusive education should be recognized as a shared task for the entire preschool, and UDL can be a core strategy for realizing this. Second, teacher collaboration should be based on trust and distributed leadership, and teacher learning communities involving special education teachers and inclusive education teachers can be utilized for this purpose. Third, teacher research and action research should be guaranteed as means for improving practice, and an institutional foundation is necessary for this. Fourth, administrative consideration is needed to secure teachers' time and energy so that education for all can be implemented. Finally, special education teachers should be re-recognized as the central actors in implementing inclusive education for all, and systematic support should be provided for this.

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