골흡수억제제 복용 환자에서의 임플란트 식립 안정성

Abstract

연구목적 : 본 연구의 목적은 골흡수억제제를 복용한 이력이 있거나 복용중인 환자에게서 안정적인 임플란트 식립이 가능한가를 확인하여 환자들의 임플란트 치료 계획을 수립할 때에 정보를 제공하기 위함이다. 연구 방법 : 본 연구는 이화여자대학교 의과대학 부속 목동병원과 이화여자대학교 의과대학 부속 서울병원 구강악안면외과에 내원하여 진료를 받은 환자중 골흡수억제제 약물을 복용한 이력이 있거나 복용 중인 환자를 대상으로 연구를 진행하였다. 세부적으로 약물 관련 악골괴사증이 발병하고 완치가 된 환자 중 악골괴사증이 발병하였던 부위에 임플란트를 식립한 환자 23명(환자군)과 약물관련 악골괴사증이 발병하지 않은 환자 중 임플란트를 식립한 환자37명(대조군)으로 나누어 임플란트 수술 후 3개월, 6개월, 1년의 follow up 과정을 통해 임플란트 식립 가능성을 확인하였다. 결과 : 환자군 23명 중 남성은 1명, 여성은 22명으로 연령은 74.3±8.9세이였으며 대조군 37명 중 남성은 1명, 여성은 36명으로 연령은 70.7±8.2세이었으며 두 군에서 모두 여성의 비율이 현저히 놓았으나 성별에 대한 유의한 차이는 없었다 (p>0.05). 두 군에서 임플란트를 식립한 부위(상악, 하악)와 임플란트 길이, 골이식여부가 유의미한 차이를 보였다 (p<0.05). 3개월 후 측정한 임플란트 안정성 수치는 환자군에서 81.09±6.52이며 대조군에서 77.09±6.70으로 환자군에서 더 높았지만 두 군에서 유의한 차이는없었다 (p>0.05). 환자군에서는 총 50개의 임플란트 중 47개가 Survival 하였으며 대조군에서는 총 101개의 임플란트 중 100개가 Survival 하였으며 두 군에서 유의미한 차이는 없었다 (p>0.05). 환자군에서는 총 50개의 임플란트 중 45개가 Success 하였으며 대조군에서는 총 101개의 임플란트 중 96개가 Success 하였으며 두 군에서 유의미한 차이는 없었다 (p>0.05). 수술 후 3개월 follow up에서의 골소실 수치는 환자군에서 0.09±0.24mm이며 대조군에서는 0.03±0.16mm이었으며 두 군에서 유의미한 차이는 없었다(p>0.05). 수술 후 6개월 follow up에서의 골소실 수치는 환자군에서 0.37±0.55mm이며 대조군에서는 0.29±0.62mm이었으며 두 군에서 유의미한 차이는없었다 (p>0.05).수술 후 1년 follow up에서의 골소실 수치는 환자군에서0.62±1.08mm이며 대조군에서는 0.59±0.80mm이었으며 두 군에서 유의미한차이는 없었다 (p>0.05). 결론 : 골흡수억제제 복용하였거나 복용중인 환자에서도 임플란트 식립이 절대적인 금기사항이 아니며 약물관련 악골괴사증이 발병한 환자에서 임플란트 식립이 가능하다.;Purpose: The purpose of this study is to determine whether stable implant placement is feasible in patients who have taken or are currently taking bone resorption inhibitors. Additionally, the study aims to provide relevant information for establishing implant treatment plans for these patients. Method: This study focused on patients who had taken or were taking bone resorption inhibitors and visited the Oral and Maxillofacial Surgery Department at Mokdong Hospital and Seoul Hospital, both affiliated with Ewha Womans University College of Medicine. Specifically, among patients who developed drug-related osteonecrosis of the jaw and were completely cured, 23 had implants placed in the affected area (patient group). In contrast,among patients who did not develop drug-related osteonecrosis of the jaw, 37 had implants placed (control group). The possibility of implant placement was confirmed through follow-ups at 3 months, 6 months, and 1 year after implant surgery. Results: Among the 23 patients in the patient group, there was 1 male and 22 females, with an average age of 74.3 ± 8.9 years. In the control group, there was 1 male and 36 females, with an average age of 70.7 ± 8.2 years. Both groups had a predominantly female population with an average age of 74.3 ± 8.9 years. Although the gender ratio was significantly different, there was no significant difference between genders (p>0.05). There was a significant difference in implant placement site (maxilla, mandible), implant length, and bone grafting between the two groups (p<0.05). The implant stability value measured after 3 months was 81.09±6.52 in the patient group and 77.09±6.70 in the control group, indicating higher stability in the patient group, but there was no significant difference between the two groups (p>0.05). In the patient group, 47 out of 50 implants succeeded, while in the control group, 100 out of 101 implants succeeded. There was no significant difference between the two groups (p>0.05). The bone loss value at 3 months post-surgery was 0.09±0.24mm in the patient group and 0.03±0.16mm in the control group, with no significant difference (p>0.05). At 6 months post-surgery, the bone loss value was 0.37±0.55mm in the patient group and 0.29±0.62mm in the control group, with no significant difference (p>0.05). At 1 year post-surgery, the bone loss value was 0.62±1.08mm in the patient group and 0.59±0.80mm in the control group, again with no significant difference (p>0.05). Conclusion: Implant placement is feasible and not an absolute contraindication for patients who have taken or are currently taking bone resorption inhibitors. Implant placement is also possible in patients who have developed drug-related osteonecrosis of the jaw.