지르코니아 단일 크라운 모형에서 치아 부위에 따른 치간 세정 용품의 치간 인공세균막 세척 효과

Abstract

본 연구의 목적은 치간 세정 용품을 이용하여 지르코니아 크라운으로 수복된 치아의 치간 공극에서 치면세균막 세척의 효과 차이를 살펴보는 것이다. 상악 제1,2소구치, 상악 제1,2대구치, 하악 제1,2소구치, 하악 제1,2대구치 부위에 지대치를 형성한 덴티폼에서 지르코니아 크라운을 제작하였다. 시중에서 판매 중인 치실 중 Nylon, Polyster 재질의 Waxed 치실(Ruscello Floss, GC., Japan)과 국내 유통되는 치간칫솔 중 직경 0.4mm, 0.8mm, 1.0mm의 Nylon모 치간칫솔(I-type SSSS Size, SS Size, S Size Medimate interdental toothbrush, Js dental., Korea)을 선정하였다. 인공 치면세균막(Artificial Plaque, NISSIN Dental Products Inc., Japan)을 제조사의 지시에 따라 제 1소구치 근심면부터 제2대구치 근심면까지 인접 치아가 존재하는 부위에 균일하게 도포한 후, 연구자가 실제 구강 내에서 사용하는 방법을 재현하여 군당 각 5회씩 실험을 반복하였다. 각 군의 인공 치면세균막 세척 양상을 파악하고 비교 분석하기 위해 디지털 일안 반사식 카메라(Nikon D5600, Nikon Co., Japan)를 이용해 인접면을 촬영, 사진 분석을 위해 사진 편집 프로그램 ImageJ(1.53t, U.S. National Institutes of Health, Bethesda, MD, USA)를 이용하여 각 지르코니아 크라운의 인공 치면세균막 세척 정도를 수치화하여 분석, 평가하였다. 본 연구의 관심 부위 설정을 위해 접촉점 최하방 기준 평행선을 그어 범위를 정하여 관심 영역 ROI(Region of interest)로 선택하였다. 수집된 자료는 통계적 평가는 IBM SPSS Statistics 27.0 소프트웨어 패키지(IBM, Chicago, Illinois, USA)를 사용하여 수행하였으며, 통계적 검정은 양측 검정하에 유의확률이 0.05보다 작은 경우 통계적 유의성이 있는 것으로 판단하였다. 치간 세정 용품 종류 및 횟수별 인공 치면세균막 세척률의 비교 분석은 Two-way ANOVA, 부위별 인공 치면세균막 세척률의 비교 분석은 One-way ANOVA를 시행하였다(P<0.001). 사후검정은 Bonferroni 방법으로 시행하였고 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 치간 세정 용품의 왕복 운동 횟수별 인공 치면세균막 세척률은 5회차 평균 83.84%, 4회차 77.72%, 3회차 72.88%, 2회차 62.88%, 1회차 56.58% 순으로 왕복 운동 횟수가 증가할수록 통계적으로 유의하게 높은 세척률을 나타냈다(P<0.001). 2. 치간 세정 용품의 종류별 인공 치면세균막 세척률은 치실 평균 70.66%, 치간칫솔S 62.44%, 치간칫솔SS 61.34%, 치간칫솔SSSS 59.24% 순으로 높은 제거율을 보였으며 이는 통계적으로 유의하였다(P<0.001). 3. 치아 부위별 인공 치면 세균막의 세척률은 상악에서는 치실과 치간칫솔SSSS를, 하악에서는 치간칫솔SSSS과 치간칫솔SS를 사용한 군에서 제1소구치 근심면에서 통계적으로 유의하게 낮게 나타났다(p<0.05). 따라서 지르코니아 크라운 수복 후 보철물 치간공극 치면세균막의 관리를 위해서는 구강 내 부위에 따른 적절한 치간 세정 용품의 선택이 필요하며, 치간부 구강위생 술식을 시행할 때에는 충분한 횟수의 왕복 운동이 필요하리라 사료된다.;Dental plaque is a film attached to the surface of tissues in the oral cavity. If it is not removed in time, it will not be able to maintain a healthy and clean oral environment and will lose its function. Periodontal disease and dental caries, which have a high incidence in Korea, are two major oral diseases, and the main cause can be said to be dental plaque. To clean dental plaque, effective management requires not only brushing but also using interdental cleaning products. This study aims to find an effective method for cleaning dental plaque in the interproximal space of zirconia crowns, which are currently widely used in clinical practice. In this study, a total of eight posterior zirconia crowns were manufactured and experiments were conducted on cleaning artificial dental plaque using waxed dental floss and interdental brushes of 0.4mm, 0.8mm, and 1.0mm. After applying artificial dental plaque (NISSIN Dental Products Inc., Japan) to the adjacent surface from the mesial surface of the first premolar to the mesial surface of the second molar according to the manufacturer's instructions, the researcher applied the interdental cleaning product in the actual oral cavity. The method used was reproduced and the experiment was conducted five times per group. To confirm and compare the cleaning patterns of artificial dental plaque in each group, adjacent surfaces were photographed using a digital camera. For photo analysis, the degree of artificial dental plaque cleaning of each zirconia crown was quantified, analyzed, and evaluated using ImageJ. To set the region of interest for this study, a parallel line was drawn at the bottom of the contact point to determine the range and select the region of interest (ROI). As a result of the study, the artificial dental plaque cleaning rate according to the number of reciprocating movements of the interdental cleaning product increased from 56.58% in the first time to 62.88% in the second time, 72.88% in the third time, 77.72% and an average of 83.84% in the fifth time. The higher number of reciprocating movements, the higher the cleaning rate was statistically significant (P<0.001). In addition, the artificial dental biofilm cleaning rate by type of interdental cleaning product showed the highest removal rate in the order of dental floss average of 70.66%, interdental brush S 62.44%, interdental brush SS 61.34%, and interdental brush SSSS 59.24%, which was statistically significant (P<0.001). It is not possible to recommend a specific interdental cleaning product based solely on the experimental results of Dentiform, which reproduces healthy gums and teeth, and the artificial dental plaque is also different from the actual dental plaque. This experiment is intended to help select appropriate interdental cleaning products according to the area and recognize the sufficient number of reciprocating movements after installing a zirconia crown.