소아의 악력과 비만의 연관성

Abstract

세계보건기구(World Health Organization, WHO)는 비정상적인 또는 과도한 지방 축적으로 인해 건강에 위험요소가 되는 경우를 비만으로 정의하였다. 에너지 섭취량에 비해 활동량이 부족하여 열량 과다인 상태가 만성적으로 지속되면 과다하게 축적된 지방이 인슐린 저항성을 유발하여 여러 질환에 노출될 위험이 증가한다. 특히 소아청소년 비만의 경우, 최근 40년간 전 세계적으로 약 8배 증가하였으며, 최근 10년간 우리나라 중고등학생 비만 유병률은 남학생 ’11년 대비 2.6배 증가하여 ’21년 비만 유병률이 17.5%, 여학생은 ’11년 대비 2.2배 증가하여 ’21년 비만 유병률이 9.1%에 이르렀다. 악력은 신체 근력에 대한 정보를 제공하며, 소아청소년기의 높은 근력 수준이 만성질환 발생 위험을 감소시키는데 기여한다는 연구 결과가 있었다. 그러나 대부분 의 기존 연구는 주로 성인 또는 노년층을 대상으로 진행되어, 소아청소년을 대상으로 한 연구는 상대적으로 부족한 편이었다. 이에, 이번 연구에서는 소아에서 악력과 비만 사이의 연관성을 분석해보고자 한다. 본 연구는 이화영아성장출생코호트(The Ewha Birth and Growth Study) 연구를 자료원으로 하였으며, 2001년부터 2006년까지 이화여자대학교 부속 목동병원 산부인과에 내원한 임신 24~28주의 산모 중 연구 참여에 동의한 임산부의 자녀 940명을 대상으로 추적 관찰한 자료를 이용하였다. 추적 관찰 기간 중 만7∼9세를 대상으로 악력을 측정했으며, 결측치를 제거한 582명이 최종 분석 대상자이다. 근력 측정치인 악력 및 체중을 보정한 상대 악력의 사분위수와 비만 및 근감소성 비만 간의 연관성을 각각 분석하였다. 그 결과 악력과 비만 사이에는 유의한 연관성을 확인할 수 없었으나 상대 악력 수준이 높아질수록 비만 오즈비와 근감소성 비만의 오즈비가 유의하게 감소하는 결과를 관찰할 수 있었다. 본 연구에서 나타난 상대 악력과 비만 및 근감소성 비만 사이의 상관관계는 성장기의 근력을 향상시키면 비만 유병률을 낮출 수 있다는 가능성을 뒷받침하므로, 소아청소년의 체력 활동 증진을 통한 근력 관리의 필요성을 시사한다.;Obesity is a health risk caused by abnormal or excessive fat accumulation, and is closely related to various chronic diseases such as cardiovascular disease and type 2 diabetes regardless of race, gender, and age, making it a serious health problem worldwide. In particular, obesity in children and adolescents has been increased about eight-fold worldwide over the past 40 years, and proactive management is necessary to prevent obesity from transitioning into adulthood. In existing studies, handgrip strength provides information about physical strength, and its reliability and validity as an indicator for physical strength have been proven. Also, there was a research that shows the result which has confirmed that high level of handgrip strength in children and adolescence contributes to reducing the risk of developing chronic diseases. However, most prior studies on the association between handgrip strength and obesity were conducted mainly on adults or the elderly, focused on the effects of obesity on handgrip strength and studies on children and adolescents were relatively lacking. Therefore, we would like to analyze the reverse relationship between handgrip strength and obesity in children to continuously improve health level throughout the whole life cycle. This study was based on the The Ewha Birth and Growth Study and selected subjects who responded to follow-up at 7~9 years of age. To minimize confusion due to the subject's physique, relative handgrip strength was calculated by dividing handgrip strength by body weight. Handgrip strength was assessed by using measurements from an electronic handgrip dynamometer, and obesity was assessed by using body mass index. regression analysis was performed to evaluate the association between handgrip strength and obesity at 7~9 years old. Statistical analysis was performed by using SAS software version 9.4(SAS Institutes, Cary, NC, USA), and a level of p<0.05 was considered as a statistically significant result. As a result of analyzing the correlation of each quartile and each obesity by dividing handgrip strength and relative handgrip strength into 4 quartiles by their levels and suggesting obesity with body mass index, normal obesity and muscle fat ratio, sarcopenic obesity, a significant correlation between the level of relative handgrip strength and obesity was observed. Through this, it was confirmed that, contrary to the existing effect of obesity on handgrip strength, relative handgrip strength could also affect obesity and sarcopenic obesity. This has great significance in that a child's muscle strength could be an indicator of obesity prevention and management. The correlation between relative handgrip strength and obesity and sarcopenic obesity shown in this study suggests that obesity in adulthood could be prevented by measuring realative handgrip strength during the growing period and it is also needed to promote physical activity to manage muscle strength during the whole life time.