북한이탈여성의 성적자율성, 성 지식, 생식건강증진행위 간의 관계

Abstract

2022년 기준 남한에서 북한이탈주민 누적 인원은 33,857명, 이 중 여성은 24,365명 약 72%의 높은 비율을 차지하고 있다. 북한이탈여성들은 가부장적인 북한사회에서의 성교육 부재 및 탈북과정에서의 성범죄 위험 노출 등으로 생식건강문제를 갖고 있어 이에 대한 개선이 필요함에도 이들의 생식건강문제 관련 간호사정 및 중재는 부재하다. 이에 본 연구는 북한이탈여성의 성적자율성, 성 지식, 생식건강증진행위를 파악하고, 관계를 규명하여 간호 중재개발을 위한 근거를 마련하고자 시도된 서술적 상관관계 조사연구이다. 본 연구는 2023년 3월 27일부터 2023년 4월 27일까지 수도권에 거주하고 있으며 북한에서 생리 또는 임신 또는 출산 등을 경험한 만 19세 이상 65세 이하의 북한이탈여성 103명을 편의표집 하였다. 성적자율성은 성적자율성 측정도구를 이용하여 측정하였고, 성 지식은 24-Item Version of the Miller-Fisk sexual Knowledge Questionnaire를 한국어로 번역, 역 번역하여 검증한 도구, 생식건강증진행위는 생식건강증진행위 여학생 도구를 이용하여 측정하였다. 자료분석은 SPSS statistics/WIN 26.0 프로그램을 이용하여 기술통계, t-test, ANOVA, Turkey’s HSD test, Pearson’s correlation coefficient를 시행하였다. 본 연구결과는 다음과 같다. 1. 연구 대상자의 특성은 일반적 특성, 탈북 특성, 남한에서의 성교육 특성으로 알아보았다. 일반적 특성에서 평균연령은 48.93±8.74세였으며 기혼이 63.1%, 주부가 51.5%로 가장 많았다. 남한에서 고등학교 졸업 54.4%, 북한에서 중학교 졸업 이하가 83.5%였다. 탈북 특성에서 남한 거주기간은 10년 이상 54.4%, 남한의 입국형태는 혼자가 70.9%였다. 남한 입국 전 95.1%가 다른 나라를 체류하였고, 남한 입국 전 체류 국가는 중국 96명(93.2%)으로 가장 많았다. 남한 입국 전 체류 기간 5년 이상이 62명(60.2%)으로 가장 많았다. 남한에서의 성교육 특성으로 ‘북한이탈주민정착지원사무소(하나원)’에서 성교육을 받은 경우가 54.4%였고, 하나원의 성교육은 88.9%가 도움이 되었다고 하였다. 남한에서 컴퓨터(인터넷 등)을 통한 성 지식 습득이 47.6%였고, 남한에서 얻은 성 지식 경로가 실제로 성 지식의 도움이 되었는지는 38.8%가 보통이라고 응답하였다. 2. 연구 대상자의 성적자율성 점수는 평균은 65점 만점에 45.57±6.58점으로 나타났으며, 최소 26점에서 65점의 범위였다. 성 지식 점수는 24점 만점에 평균 9.16±2.54점이었으며, 최소 2점에서 18점의 범위였다. 생식건강증진행위 점수는 72점 만점에 평균 55.45±6.57점이었으며, 최소 31점에서 72점의 범위였다. 3. 연구 대상자의 성 지식에 따른 분석결과 직업(F=3.387, p=.012)이 유의한 차이가 있었고, 사후검정 결과 무직 및 학생 그룹이 주부 그룹보다 성 지식이 높았다. 탈북 특성 중 성적자율성에 따른 분석결과 남한 거주기간(F=4.234, p=.007)이 유의한 차이가 있었고, 10년 이상인 그룹이 5년 미만 그룹보다 성적자율성이 높은 것으로 나타났다. 남한에서의 성교육 특성 중 성적자율성에 따른 분석결과 남한에서 성 지식 획득 경로(F=3.462, p=.049)가 남한의 전문 교육기관인 그룹이 인터넷을 이용한 그룹보다 성적자율성이 높은 것으로 나타났다. 또한 하나원에서 성교육을 받지 않았을 경우 성 지식(t=-4.645, p <.001)이 높은 것으로 확인이 되었고, 하나원에서 성교육을 받았을 경우 생식건강증진행위(t=3.083, p=.003)를 잘 수행하고 있는 것으로 나타났다. 4. 북한이탈여성의 성적자율성과 생식건강증진행위(r= .289, p=.003)는 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 즉, 북한이탈여성의 성적자율성이 높을수록 생식건강증진행위를 잘 수행하고 있는 것으로 나타났다.성적자율성은 남한의 거주기간과 남한의 성 지식획득경로에 따라 유의한 차이가 나타났으므로 북한이탈여성의 남한 거주기간을 사정하고 전문 교육기관을 통해 체계적으로 성 지식을 획득할 수 있도록 도와준다면, 성적자율성을 높이고 생식건강증진행위를 수행하는데 도움이 될 것으로 생각된다.;As of 2022, the cumulative number of North Korean defectors in South Korea is 33,857, of which 24,365 women account for a high rate of about 72%. North Korean defectors women have reproductive health problems due to the absence of sex education in the patriarchal North Korean society and exposure to the risk of sex crimes in the process of escaping from North Korea. Accordingly, this study is a descriptive correlation research attempt to identify the sexual autonomy, sexual knowledge, and reproductive health promotion behaviors of North Korean refugee women, and to establish the basis for the development of nursing interventions by clarifying the relationship. This study conveniently sampled 103 North Korean defectors aged 19 to 65 who lived in the Seoul metropolitan area from March 27, 2023 to April 27, 2023 and experienced menstruation or pregnancy or childbirth in North Korea. Sexual autonomy was measured using a sexual autonomy measurement tool, sexual knowledge used a tool that was verified by translating 24-Item Version of the Miller-Fisk sexual Knowledge Questionaire into Korean, and reproductive health promotion behavior was measured using a female student tool for reproductive health promotion. The results of this study are as follows. 1. The average age of the study subjects was 48.93±8.74 years old. Married people accounted for (n = 65, 63.1%), and housewives accounted for (n = 53, 51.5%). Graduated form high school in South Korea(n = 56, 54.4%), graduated from middle school or less in North Korea(n = 86, 83.5%). The period of residence in South Korea was 10 years or more(n = 56, 54.4%), and the type of entry into South Korea was alone (n = 73, 70.9%). Before entering South Korea stayed in other countries(n = 98, 95.1%), and the number of countries where they stayed before entering South Korea was the highest in China (n = 96 , 93.2%). Stayed for 5 years (n = 62, 60.2%) or more before entering South Korea, followed by between 1 year and 5 years (n = 28, 27.2%), and less than 1 year(n = 13, 12.6%). Lived with spouse in South Korea(n= 32, 31.1%), had children in North Korea(n = 40, 38.8%) had children in South Korea(n= 41, 39.8%), and had children in China(n = 37, 35.9%) of the respondents received sex education at Hanawon(n = 63, 61.2%) and sex education at Hanawon was helpful(n = 56, 54.4%). In South Korea, they acquired sexual knowledge through computers (Internet, etc.)(n =49, 47.6%), and When asked if sex education was helpful, they answered moderately(n = 40, 38.8%). 2. The average score for sexual autonomy of the research subjects was 45.57±6.58 points, the average score for sexual knowledge was 9.16±2.54 points, and the average score for promoting reproductive health was 55.45± 6.57 points. 3. As a result of the analysis according to the subject's sexual knowledge, there was a significant difference in occupation (F=3.387, p=.012), and as a result of the post-hoc test, the unemployed and student groups had higher sexual knowledge than the housewife group. As a result of analysis according to sexual autonomy among defector characteristics, there was a significant difference in the length of stay in South Korea (F=4.234, p=.007), and the group with more than 10 years of sexual autonomy was found to have higher sexual autonomy than the group with less than 5 years. As a result of analysis according to sexual autonomy among the characteristics of sex education in South Korea, the sexual knowledge acquisition path (F=3.462, p=.049) in South Korea , It was found that the group, which is professional educational institution in South Korea, had higher sexual autonomy than the group using the Internet. In addition, it was confirmed that sexual knowledge (t=-4.645, p <.001) was high when sex education was not received at Hanawon, and reproductive health promotion behavior was confirmed when sex education was received at Hanawon (t=3.083, p=.003). appeared to be performing well. 4. There was a statistically significant positive correlation between North Korean refugee women's sexual autonomy and reproductive health promoting behavior (r=.289, p=.003). In other words, the higher the sexual autonomy of female North Korean defectors, the better they perform reproductive health promotion activities. Significant differences were found in sexual autonomy depending on the period of residence in South Korea and the route of acquisition of sexual knowledge in South Korea. Assessing the period of residence in South Korea and helping them acquire sexual knowledge systematically through specialized educational institutions would be helpful in increasing their sexual autonomy and performing reproductive health promotion activities.