암환자의 죽음불안 감소를 위한 목회상담 연구

Abstract

본 연구의 목적은 암환자의 죽음불안 감소를 위한 목회상담의 영적 지지 방법을 모색하는 데 있다. 암환자는 치료 중에는 물론 치료 이후에도 재발에 대한 불안으로 고통을 받는다. 암환자의 핵심경험은 죽음불안이다. 죽음불안은 인간의 영적인 요구와 연결되는 중요한 지표이며, 죽음에 대한 질문은 종교적 차원으로 목회상담이 다루어야 할 주제이다. 목회상담자의 역할은 죽음이 하나님 나라에로의 귀향이라는 종말론적 희망으로 죽음의미 형성을 촉진하는 일이다. 연구의 논지는 암환자의 죽음불안 감소는 하나님의 현존 가운데 ‘의미형성 촉진자’인 목회상담자와의 대화를 통해 ‘죽음의미 재형성’으로 죽음을 수용했을 때 가능하다는 것 이다. 연구 방법은 문헌연구와 사례연구이다. 암환자의 심리적·영적 고통의 범위 내에서 죽음불안 감소에 실마리가 되는 이론을 연구했다. 신체적 고통은 이 사태의 근본이지만 신체적 암의 이해는 이 연구범위를 넘어선다. 심리치료적 자원으로 얄롬의 실존주의 심리치료와 초치노프의 존엄치료를 다루었다. 두 접근은 죽음불안 감소에 유의미한 효과가 있지만, 영적인 문제를 직접 다루지 않는다는 한계를 가지고 있었다. 이에 암으로 고통받는 사람들의 죽음불안 감소를 위한 목회신학적 자원으로 목회상담의 영적 돌봄, 기독교의 전통적인 인간 이해와 여성신학적인 인간 이해, 신학적 죽음 이해를 연구했다. 연구를 통해, ‘죽음의미 재형성’과 ‘의미형성 촉진자’라는 목회상담의 이론적 구성 요소를 도출했다. 암환자의 영적 지지를 위한 목회상담의 구체적 방법으로 ‘암환자 목회상담 가이드’와 ‘소리내는 기도’를 제안했다. 이 연구과정에 유방암 A씨와 폐암 B씨가 함께했다. 연구의 의의는 죽음을 심판이 아닌 종말론적 희망으로 조명함으로써, 암환자의 죽음불안 감소가 그러한 죽음에 대한 철저한 수용을 통해 가능하다는 것을 밝힌 데 있다. 암환자는 암에 대한 태도를 선택할 수 있다. 삶의 통제권을 잃고 실존적 한계에 압도되는 것이 아니라, 마지막 순간까지 삶의 태도를 선택할 수 있다. 비록 죽음을 목전에 두고 있더라도 그 불안을 껴안고 매 순간의 경험에 의미감을 유지한다면, 자신과 남겨진 가족에게 죽음 가운데 창조된 종말론적 희망을 유산으로 남길 수 있을 것이다. 이 연구가 암환자와 그 가족의 삶을 재정의하는 기회가 되기를 기대한다.;The purpose of this study is to find a spiritual support method of pastoral counseling to reduce death anxiety in cancer patients. Cancer patients suffer from anxiety about recurrence during and after treatment. The core experience of cancer patients is death anxiety. Death anxiety is an important indicator that is connected to human spiritual needs, and the question of death is a topic that should be dealt with in pastoral counseling on a religious level. The role of the pastoral counselor is to promote the formation of the meaning of death with the eschatological hope that death is a return to God. The thesis of the study is as follows. Reduction of death anxiety in cancer patients is possible when they accept death through ‘Re-Formation of the Meaning of Death’ through conversation with a pastoral counselor who is a ‘Meaning Formation Facilitator’ in the presence of God. The research methods are theoretical research and case study. Researched theories that provide clues to reducing death anxiety within the range of psychological and spiritual distress of cancer patients. Physical pain is fundamental to this situation, but understanding physical cancer is beyond the scope of this study. As psychotherapeutic resources, Yalom's Existential Psychotherapy and Chochinov's Dignity Therapy were dealt with. Both approaches have a significant effect on reducing death anxiety, but have limitations in that they do not directly deal with spiritual issues. Therefore, as pastoral theological resources to reduce death anxiety of people suffering from cancer, Christian understanding of humanity, theological understanding of death, and spiritual care of pastoral counseling were studied. Through the research, the theoretical components of pastoral counseling, such as ‘Re-Formation of the Meaning of Death' and ‘Meaning Formation Facilitator', were derived. As specific methods of pastoral counseling for the spiritual support of cancer patients, ‘Cancer Patient Pastoral Counseling Guide’ and ‘Prayer with Voice’ were suggested. Breast cancer patient A and lung cancer patient B were together during this research process. The significance of this study is to illuminate death as the eschatological hope, not a judgment, to reveal that cancer patients' death anxiety reduction is possible through thorough acceptance of such meaning of death. Cancer patients can choose their attitude toward cancer. Instead of losing control of life and being overwhelmed by existential limitations, they can choose their attitude toward life until the very last moment. Even if you are facing death, if you embrace that anxiety and maintain a sense of meaning in every moment of your experience, you will be able to leave an apocalyptic hope created in the midst of death as a legacy to you and your family. It is hoped that this research will serve as an opportunity to redefine the lives of cancer patients and their families.