원예요법을 병합한 대인간호가 경증 치매노인의 인지기능과 행동심리에 미치는 효과

Abstract

요양원 입소 경증 치매노인은 인지기능 감소와 행동심리증상을 경험하고 있기 때문에, 입소 경증치매 노인에게 적합한 전인적 간호 중재가 필요하다. 따라서, 본 연구는 원예요법을 병합한 대안간호가 요양원 입소 경증 치매노인의 인지기능, 우울, 상실감 및 자아통합감에 미치는 효과를 확인하고자 시행되었다. 연구 대상자는 요양원에 입소한 65세 이상의 경증치매노인으로, 중재군 24명, 대조군 24명, 총 48명이 연구에 참여하였다. 원예요법을 병합한 대인간호는 중재군을 대상으로 40분간, 주 2회, 4주간, 총 8회기로 진행되었다. 자료 분석은 SPSS WIN 27.0 Program을 사용하여, 평균과 표준편차, x2-test, t-test 와 Fisher’s exact test, Shapiro-Wilk 검정, Independent t-test, two-way mixed ANOVA로 분석하였다. 본 연구의 연구결과는 다음과 같다. 1. 가설 1. “원예요법을 병합한 대인간호를 적용한 중재군은 치매 관리 팜플렛 교육을 적용한 대조군보다 인지기능 점수가 더 높을 것이다” 는 지지되었다. 중재 종료 직 후(t=3.83, p<.001)와 종료 2주 후(t=4.18, p<.001) 중재군이 대조군보다 인지기능 점수가 통계적으로 높았다. 2. 가설 2. “원예요법을 병합한 대인간호를 적용한 중재군은 치매 관리 팜플렛 교육을 적용한 대조군보다 우울 점수가 더 낮을 것이다” 는 지지되었다.중재 종료 직 후(t=-8.88, p<.001)와 종료 2주 후(t=-6.114, p<.001) 중재군이 대조군보다 우울 점수가 통계적으로 낮았다. 3. 가설 3. “원예요법을 병합한 대인간호를 적용한 중재군은 치매 관리 팜플렛 교육을 적용한 대조군보다 상실감 점수가 더 낮을 것이다” 는 지지되었다. 중재 종료 직 후(t=-14.38, p<.001)와 종료 2주 후(t=-24.44, p<.001) 중재군이 대조군보다 상실감 점수가 통계적으로 낮았다. 4. 가설 4. “원예요법을 병합한 대인간호를 적용한 중재군은 치매 관리 팜플렛 교육을 적용한 대조군보다 자아통합감 점수가 더 높을 것이다” 는 지지되었다. 중재 종료 직 후(t=23.68, p<.001)와 종료 2주 후(t=29,18 p<.001) 중재군이 대조군보다 자아통합감 점수가 통계적으로 높았다. 본 연구에서는 원예요법을 병합한 대인간호가 요양원 입소 경증 치매노인의 인지기능과 자아통합감을 증진 시키고, 우울과 상실감을 감소시키는 효과가 있음을 확인하였다. 따라서, 원예요법을 병합한 대인간호를 요양원에 제공할 경우 경증 치매노인의 인지기능을 증진 시키고, 행동심리증상을 감소할 수 있도록 도와주는 통합적이고, 치료적인 간호 중재로 활용될 수 있을 것이다. ;Background: Older adults with mild dementia commonly experience cognitive decline and behavioral and psychological symptoms (BPSD). Especially, residents of nursing homes are known to have aggravated symptoms. Therefore, nursing intervention to improve cognitive and psychosocial health of nursing home residents who have mild dementia is needed Purpose: This study evaluated the interpersonal caring combined with horticultural therapy for cognitive decline and the BPSD in older adults with mild dementia who reside in nursing homes. Method: A non-equivalent control group quasi-experimental design was used. A convenience sample of 48 older adults with mild dementia were recruited from two nursing homes. One nursing home was designated as a site for an experimental group and the other nursing home was designated as a site for control group. The experimental group (n=24) participated in 40 minutes - sessions, twice a week for four weeks for the interpersonal caring combined with horticultural therapy program. The control group (n=24) received one time dementia management education with pamphlet. Data were analyzed by x2-test, Independent t-test, Fisher’s exact test, Shapiro-Wilk and two-way mixed ANOVA using IBM SPSS statistics for Windows, version 26.0. Results: The major findings of the study are as follows. The results indicated that older adults with mild dementia who received the interpersonal caring combined with horticultural therapy had a significantly improved the cognitive function, self-integration and significantly decreased depression, sense of loss compared with those who received the pamphlet training for dementia management. Hypothesis 1 which ‘the intervention group will have a higher cognitive function score than the control group’ was supported. The intervention group ’s cognitive function scores were higher at post-test (t=3.83, p<.001) and two weeks post-test (t=4.18, p<.001) compared to than the control group. Hypothesis 2 which ‘the intervention group will have a lower depression score than the control group’ was supported. The intervention group ’s depression scores were decreased at post-test (t=-8.88, p<.001) and two weeks post-test (t=-6.114, p<.001) compared to than the control group. Hypothesis 3 which that ‘the intervention group will have a lower sense of loss score than the control group’ was supported. The intervention group ’s sense of loss scores decreased at post-test (t=-14.38, p<.001) and two weeks post-test (t=-24.44, p<.001) compared to than the control group. Hypothesis 4 which that ‘the intervention group will have a higher self-integration score than the control group’ was supported. The intervention group ’s self-integration scores were higher at post-test (t=23.68, p<.001) and two weeks post-test (t=29,18 p<.001) compared to than the control group. Conclusion: This study demonstrate the possibility of interpersonal caring combined with horticultural therapy on improving the cognitive function and self-integration and to decrease the depression, sense of loss in older adults with mild dementia who reside in nursing homes. Results suggest that the interpersonal caring combined with horticultural therapycan be utilized as a nursing intervention program for older adults with mild dementia who reside in nursing homes.