2000년~2017년 한국의 낙상 추세 현황

Abstract

낙상은 예방이 가능한 손상의 영역 중 하나이지만, 예방하지 못한 낙상은 치명적인 손상 및 사망에까지 이를 수 있어 한국뿐만 아니라 세계의 공중보건에서 중요한 문제로 자리 잡고 있다. 특히 고령화 사회가 되어감에 따라, 노인 인구집단에 취약한 낙상은 국내외적으로 손상 예방 측면에서도 매우 중요하게 다루어야 할 부분이다. 이에 본 연구는 OECD 37개 가입국의 낙상으로 인한 사망의 추세를 살펴보고, 한국의 낙상에 대한 현 수준을 알아보고자 하였다. 2000-2017년간 OECD에 가입한 국가들의 낙상 연령표준화사망률 자료를 이용하여 추세를 살펴보았다. 또한, 2006년부터 2016년까지 스피어만 상관분석으로 국내 낙상과 고령 인구비율과의 상관성을 알아보았다. 본 연구결과는 다음과 같다. 1. 낙상 연령표준화사망률이 가장 높은 국가는 2000년에 헝가리, 2017년에 슬로베니아이며, 가장 낮은 국가는 두 기간 모두 이스라엘이었다. 한국의 낙상으로 인한 사망률은 2000년 OECD 가입국 중 OECD 평균(10만 명당 10.8명)과 비슷한 10.1명으로 중위권에 속하였다가 2017년에는 OECD 평균(10만 명당 9.4명)보다 낮은 5.4명으로 감소하였다. 2. OECD 37개국의 낙상 사망률에 대한 전반적인 추세는 2010년까지는 감소하는 추세를 보이다가 2010년부터 큰 변화를 보이지 않았다. 한국은 2006년부터 2010년까지 연간 평균 21.9%씩 급격한 감소 추세를 보이다가 2010년 이후 큰 변화를 보이지 않고 있다. 3. 2006년과 2016년의 한국의 65세 이상 고령 인구를 연령군 및 성별로 구분하여 낙상 조입원율과 조사망률을 살펴본 결과 2006년, 2016년 모두 연령군이 높아질수록 조사망률과 조입원율 모두 증가하였다. 조입원율은 2006년에 비해 2016년에 전체성별과 남성, 여성 모두 고령 인구의 모든 연령군에서 조입원율이 증가하였으며, 2016년 전체성별의 조사망률은 2006년에 비해 모든 성별에서 감소하였다. 4. 한국의 고령 인구비율은 2006년 9.3%에서 2016년 13.2%로 꾸준히 증가하였다. 낙상으로 인한 입원율 및 사망률과 고령 인구비율 간의 상관성을 분석한 결과, 고령 인구비율이 증가할수록 전체 연령집단 및 고령 연령집단에서 모두 입원율이 증가하는 강한 양의 상관성을 보였다. 사망률의 경우, 고령 인구비율이 증가할수록 65세 이상 남성과 여성에서 모두 사망률이 감소하는 강한 음의 상관성을 보였다. 우리나라의 낙상으로 인한 사망률은 낮아졌으나 입원율은 꾸준히 증가하는 추세를 보이는데, 이와 관련하여 낙상 예방을 위한 정책과 프로그램, 교육 등의 노력이 필요할 것으로 보이며, 이를 통해 낙상으로 인한 입원율을 실질적으로 감소시킬 수 있도록 개선해나가야 할 것이다.;Falls are one of the areas of injury that can be prevented, but unpreventable falls can lead to fatal injury and even death, making it an important issue in public health not only in Korea but also in the world. In particular, falls, which are vulnerable to the elderly population in an aging society, should be dealt with caution focusing on injury prevention domestically and internationally. Therefore, this study attempted to examine the trend of deaths from falls in 37 OECD member countries, and aimed to determine the current level of falls in Korea. The trend was examined using data on fall age-standardized mortality rates of countries that have joined the OECD from 2000 to 2017. This research also investigated the correlation between hospitalization rates of falls and mortality rates of falls in elderly population from 2006 to 2016 by Spearman correlation analysis. The results of this study are as follows. 1. The countries with the highest age-adjusted mortality rates for fall-related injury were Hungary in 2000 and Slovenia in 2017, and the lowest countries in both periods were Israel. The mortality rate from falls in Korea was 10.1 among OECD member countries in 2000, which was similar to the OECD average (10.8 per 100,000). This number was in the middle of the ranks, but in 2017, it decreased to 5.4, lower than the OECD average (9.4 per 100,000). 2. The overall trend of fall mortality rates in 37 OECD countries declined until 2010, but did not change significantly from 2010. Korea showed a sharp decline at an annual average of 21.9% from 2006 to 2010, but has not shown much change since 2010. 3. Fall incidence rate and the investigation mortality rate was divided in the elderly population of 65 years or older in Korea by age group and gender, in both 2006 and 2016, in which both the mortality rate and the hospitalization rate increased as the age group increased. Compared to 2006, the crude hospitalization rate increased in all age groups of the elderly population, both by gender and in both men and women in 2016, and the overall gender mortality rate in 2016 decreased in all genders compared to 2006. 4. The ratio of the elderly population in Korea has steadily increased from 9.3% in 2006 to 13.2% in 2016. Analysis of the correlation between the hospitalization rate and mortality rate due to falls and the elderly population rate, as the elderly population rate increased, showed a strong positive correlation between increase in hospitalization rate in both the entire age group and the elderly age group. In the case of mortality, as the proportion of the elderly population increased, the mortality rate decreased in both men and women aged 65 years and over which showed a strong negative correlation. Although the mortality rate due to falls in Korea has decreased, the hospitalization rate is steadily increasing. In this regard, efforts such as policies, programs, and education to prevent falls are expected to be required, thereby substantially reducing the hospitalization rate due to falls. These factors have to be improved for prevention to be made.