방사선 치료를 받는 유방암 여성의 성기능, 외상 후 성장과 삶의 질의 관계

Abstract

본 연구는 방사선 치료를 받는 유방암 환자를 대상으로 성기능, 외상 후 성장과 삶의 질에 대해 파악하고, 이들의 관계를 확인하기 위한 서술적 조사연구이다. 이는 방사선 치료를 받는 유방암 환자를 대상으로 성기능과 외상 후 성장의 향상을 통한 삶의 질 증진을 목적으로 시도되었다. 자료 수집은 2019년 4월 15일부터 6월 5일까지 G시에 소재한 일개 암 전문 종합병원에서 유방암 진단 후 방사선 치료를 받고 있는 환자를 대상으로 하였으며, 본 연구의 목적 및 내용을 이해하고 설문에 참여하기로 자발적으로 동의한 99명이었다. 본 연구는 구조화된 자가 보고형 설문지를 사용하여 자료를 수집하였고, 성기능은 Female Sexual Function Index (FSFI)를 이용하여 측정하였다. 외상 후 성장은 Korea version of Post-traumatic Growth Inventory (K-PTGI)를 사용하여 측정하였으며, 삶의 질은 Functional Assessment of Cancer Therapy Scale-Breast cancer Version 4 (FACT-B)를 이용하여 측정하였다. 자료 분석은 SPSS 20.0 program을 이용하여 실시하였다. 대상자의 일반적인 특성, 질병관련 특성은 실수와 백분율, 평균과 표준편차를 이용하여 분석하였으며, 대상자의 제 특성에 따른 성기능, 외상 후 성장, 삶의 질은 t-test와 ANOVA로 분석하였다. 분석 결과는 Scheffé post hoc으로 사후 검정하였다. 또한 성기능, 외상 후 성장, 삶의 질 간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficient를 이용하여 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 성기능은 평균 8.13±8.17점(Range 2-36점)으로 낮은 수준이었고, 외상 후 성장은 48.19±15.57점(Range 0-80점)으로 중간정도였으며, 삶의 질은 92.72±19.21점(Range 0-148점)으로 중간정도이었다. 2. 대상자의 성기능은 일반적 특성 중 나이(F=4.19, p=.008), 결혼 상태(F=4.77, p=.011), 월수입(t=7.78, p=.006), 폐경유무(t=5.78, p=.018), 유방암 자조모임 참석 여부(t=5.96, p=.016)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 대상자의 나이가 많은 집단일수록, 기혼 집단보다 미혼 또는 이혼/사별 집단이, 월수입이 200만원 이하의 집단이, 폐경이 된 집단이, 자조모임에 참석하지 않는 집단의 성기능이 낮은 것으로 나타났다. 사후 분석 결과 61세 이상의 집단이 41~50세 집단보다, 이혼/사별 집단이 기혼 집단보다 성기능이 유의하게 낮게 나타났다. 또한 질병 관련 특성 중 수술범위(t=5.33, p=.023)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 유방보존술을 받은 집단이 유방전절제를 받은 집단보다 성기능이 낮은 것으로 나타났다. 대상자의 외상 후 성장은 결혼 상태(F=3.22, p=.044), 직업유무(t=6.96, p=.010), 운동여부(F=4.75, p=.011)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 기혼 집단보다 미혼 또는 이혼/사별 집단이, 직업이 있는 집단이, 운동을 주1회 이하/주2회 이상 하는 집단보다 운동을 하지 않는 집단이 외상 후 성장이 낮은 것으로 나타났다. 대상자의 삶의 질은 결혼 상태(F=5.37, p=.006)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 기혼 집단보다 미혼 또는 이혼/사별 집단의 삶의 질이 낮은 것으로 나타났다. 3. 대상자의 성기능과 삶의 질(r=0.26, p=.008), 외상 후 성장과 삶의 질의 하위영역 중 사회적 안녕(r=0.50, p<.001)과 기능적 안녕(r=0.26, p=.009)은 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 이상의 연구 결과를 요약하면, 방사선 치료를 받는 유방암 환자의 성기능은 나이, 결혼상태, 월수입, 폐경유무, 정서적 지지자, 유방암 자조모임 참석 여부, 수술범위에 따라 유의한 차이를 보였으며, 외상 후 성장은 결혼상태, 직업유무, 운동여부에 따라 유의한 차이가 있었다. 또한 삶의 질은 결혼상태에 따라 유의한 차이가 나타났다. 성기능과 삶의 질은 유의한 양의 상관관계에 있었고, 성기능이 높을수록 삶의 질은 증가하는 것으로 나타났다. 또한 외상 후 성장과 삶의 질의 하위영역 중 사회적 안녕과 기능적 안녕은 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 따라서 방사선 치료를 받는 유방암 환자의 성기능과 외상 후 성장의 향상을 통해 삶의 질 증진을 향상시키기 위한 간호중재 프로그램 개발하고, 이를 환자 간호에 적용해야 할 것이다. ;This study is a descriptive research to investigate sexual function, post-traumatic growth and quality of life in breast cancer patients undergoing radiotherapy, and to identify their relationship. This study was attempted to improve the quality of life by improving sexual function and post-traumatic growth in breast cancer patients receiving radiotherapy. Data collection was conducted between April 15 and June 5, 2019, at a cancer specialty hospital in G city. Study subjects are those who received radiotherapy after breast cancer diagnosis. 99 patients who voluntarily agreed to participate in the questionnaire and understand the purpose and contents of the study were included in the final analysis. This study collected data using a structured self-report questionnaire. Sexual function was measured by Female Sexual Function Index (FSFI) and post-traumatic growth was measured using the Korean version of the Post-traumatic Growth Inventory (K-PTGI). The quality of life was measured using the Functional Assessment of Cancer Therapy Scale-Breast Cancer Version 4 (FACT-B). Data were analyzed using SPSS 20.0. The general characteristics and disease-related characteristics of the subjects were analyzed using real number and percentage, mean and standard deviation. Sexual function, post-traumatic growth, and quality of life according to the characteristics of the subjects were analyzed by t-test and ANOVA. The ANOVA results were post-tested with Scheffé. The correlation between sexual function, post-traumatic growth, and quality of life was investigated using pearson's correlation coefficient. The results of this study are as follows. 1. The mean sexual function of the subjects was 8.13 ± 8.17 (range 2~36 points), and the mean post-traumatic growth was 48.19 ± 15.57 (range 0~80 points), and the mean quality of life was 92.72 ± 19.21 (range 0~148 points). 2. There was a statistically significant difference in sexual function according to age (F = 4.19, p = .008), marital status (F = 4.77, p = .011), monthly income (t = 7.78, p = .006), presence of menopause (t = 5.78, p = .018), participation in breast cancer self-help group (t = 5.96, p = .016). The older the subject, unmarried or divorced and widowed groups than married group, and those whose monthly income was less than 2 million won, menopausal group, and those who did not attend self-help meetings had lower sexual function. As a result of the post hoc analysis, the group over 61 years old had a significantly lower sexual function than the group aged 41~50, and the divorce / widowed group had a lower level than the married group. In addition, there were statistically significant differences among the disease-related characteristics according to the type of surgery (t = 5.33, p = .023). The breast-preserved group showed lower sexual function than the breast-resection group. There was a statistically significant difference in post-traumatic growth according to marital status (F = 3.22, p = .044), occupation (t = 6.96, p = .010), and exercise (F = 4.75, p = .011) of subjects. The post-traumatic growth was lower in the unmarried or divorced / widowed group than in the married group, and a group with a job, the non-exercise group than the group who did the exercise less than once a week / more than twice a week. There was a statistically significant difference in subject's quality of life according to marital status (F = 5.37, p = .006). The quality of life of unmarried or divorced / widowed group was lower than that of married group. 3. The sexual function and quality of life (r = 0.26, p = .008), post-traumatic growth and social well-being (r = 0.50, p < .001) and post-traumatic growth and functional well-being (r = 0.26, p = .009) showed a significant positive correlation. To summarize the above results, sexual function of breast cancer patients who received radiotherapy was significantly different according to age, marital status, monthly income, presence of menopause, emotional supporters, participation in breast cancer self-help group, and type of surgery. Post-traumatic growth was significantly different according to marital status, occupation and exercise frequency of subjects. In addition, the quality of life was significantly different according to marital status. Sexual function and quality of life were correlated positively, and the quality of life increased with better sexual function. Post-traumatic growth and social well-being, functional well-being among sub-domains of quality of life also showed significant positive correlations. Therefore, nursing intervention program to improve quality of life through improvement of sexual function and post-traumatic growth of breast cancer patients receiving radiotherapy should be developed and applied to patient care.