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팬디큘레이션이 경부통 환자들의 경추 가동범위, 보행, 신경-근 효율, 통증에 미치는 즉각적 영향

Title
팬디큘레이션이 경부통 환자들의 경추 가동범위, 보행, 신경-근 효율, 통증에 미치는 즉각적 영향
Other Titles
The immediate effect of PANDICULATION on the C-ROM, gait, Neuro-muscular efficiency, and the pain of cervical vertebrae
Authors
조은비
Issue Date
2020
Department/Major
교육대학원 체육교육전공
Publisher
이화여자대학교 교육대학원
Degree
Master
Advisors
이경옥
Abstract
본 연구의 목적은 팬디큘레이션이 경추 가동범위, 보행, 신경-근 효율, 통증에 즉각적으로 미치는 효과를 분석하는 것이다. 연구대상자는 목과 어깨에 근육통을 느끼고 과거 디스크 수술 경험이 없는 20-30대 여성 29명으로 하였으며, 피험자 내 반복실험 설계로 실시하였다. 독립변인은 통증중재법이다. 통증중재를 위한 근육이완법은 팬디큘레이션이고, 정적 스트레칭을 통제집단으로 하였다. 팬디큘레이션은 경추의 좌우 측방굴곡, 굴곡, 신전, 좌우 회전 방향으로 ‘수축(Contracting)- 신장(Lengthening)- 이완(Relaxing)’의 3단계를 4회씩 반복하여 수행하였다. 정적 스트레칭은 경추의 좌우 측방굴곡, 굴곡, 신전, 좌우 회전 때 30초 간 실시하였다. 종속변인은 경추 가동범위, 보행 시 발바닥 부위별 압력분포, 신경-근 효율, 통증이다. 경추 가동범위는 경추의 좌우 측방굴곡, 굴곡, 좌우 회전 시 최댓값이고, 보행은 EMED를 이용하여 발바닥 부위별 압력분포를 분석하였다. 신경-근 효율은 뇌 속도 검사(Brain Speed Test) 어플리케이션을 이용하여 움직임 반응시간을 측정하였고, 통증은 VAS(Visual Analogue Scale)를 사용하였다. 집단 간 차이는 경추가동범위와 보행, 통증은 독립 표본 t검정을 실시하였고, 신경-근 효율의 차이 검정은 윌콕슨의 부호 순위 검정(Wilcoxon signed rank test)을 이용하였다. 집단 내 변화는 대응 표본 t검정, 윌콕슨의 부호 순위 검정(Wilcoxon signed rank test)을 사용하였다. 유의수준은 p<.05로 설정하였다. 경추 가동범위는 두 기법 모두에서 경추의 양측 측방굴곡, 굴곡, 양측 회전 시 유의하게 증가하였으나, 팬디큘레이션이 정적스트레칭보다 더 많이 증가하였다. 보행은 두 기법간의 차이는 나타나지 않았으나, 정적스트레칭을 적용한 후 왼발의 전체발에서의 접촉시간과 접촉면적, 중족에서의 접촉면적이 유의하게 증가하였고, 오른발의 전족에서의 접촉면적이 유의하게 증가하였다. 팬디큘레이션을 적용했을 때는 오른발의 전족에서의 접촉시간이 유의하게 증가하였다. 신경-근 효율을 측정한 움직임 반응시간은 팬디큘레이션 실시 후 점수와 최단시간에서 유의하게 증가하였으나, 정적 스트레칭은 유의한 차이가 나타나지 않았다. 통증은 두 기법 모두에서 감소하였고, 팬디큘레이션의 통증 감소가 정적스트레칭보다 컸다. 결론적으로 경부의 팬디큘레이션은 경추 가동범위 증가, 보행 변화, 신경-근 효율 향상, 통증 감소에 효과적이었다. 반면 경부의 정적 스트레칭은 경추 가동범위 증가, 보행 변화, 통증 감소에 효과적이었으나 신경-근 효율에는 영향을 미치지 못하였다. 두 통증중재법 간 차이를 보았을 때, 팬디큘레이션의 경추 가동범위 증가와 통증 감소 효과가 정적스트레칭의 효과보다 컸다. 그러므로 정적 스트레칭은 근육의 이완·신장에만 효과적이나, 팬디큘레이션은 뇌 기능 향상에도 효과적이라는 결론을 내릴 수 있다. 또한 경추 가동범위 증가와 근육의 통증 감소를 위해서는 정적스트레칭보다 팬디큘레이션이 더욱 효과적이라고 결론지을 수 있다. 따라서 팬디큘레이션이 경추 가동범위와 보행패턴, 신경-근 효율, 경부 통증에 긍정적인 효과를 주는 운동임을 운동역학적으로 증명하는 데 본 연구의 의의가 있다.;The purpose of this study was to analyze the immediate effect of PANDICULATION on the C-ROM(Motion Of Range of Cervical vertebrae), gait, neuro-muscular efficiency, and the pain of cervical vertebrae. Study subjects were 29 women in their 20s to 30s who had muscle pain in their neck and shoulder and had no experience of spinal disc herniation surgery, conducting the experiment repeatedly within subjects. Independent variable was the method for pain intervention. The muscle relaxation method for pain mediation was PANDICULATION, and static stretching was the control group. PANDICULATION program consists of three steps of 'Contracting – Lengthening - Relaxing' in the bilateral lateral flexion, flexion, extension, bilateral rotation of the cervical spine, and it is repeated four times. Static Stretching was run by 30 seconds in the bilateral lateral flexion, flexion, extension, bilateral rotation of the cervical spine. Dependent variables were the C-ROM, plantar pressure distribution for each foot area during walking, neuro-muscular efficiency, and the pain of cervical vertebrae. The C-ROM was the maximum value in bilateral lateral flexion, flexion, extension, bilateral rotation movement; The gait was analyzed by plantar pressure distribution using EMED. The neuro-muscular efficiency or brain function was measured the movement response time using the application ‘BRAIN SPEED TEST’, and for the VAS(Visual Analogue Scale) was used for pain degree. The method of data processing was made by conducting independent sample t-test to verify the difference between the group in C-ROM, gait, and pain, and wilcoxon signed rank test in the case of neuro-muscular efficiency, using SPSS Windows 23.0. And paired t-test was carried out to verify the difference before and after the muscle relaxations in case of C-ROM, gait, and pain, and wilcoxon signed rank test in the case of neuro-muscular efficiency. The significance level was set to p<.05. The C-ROM increased significantly with bilateral lateral flexion, flexion, and bilateral rotation of cervical vertebrae after both muscle relaxation methods, but the PANDICULATION increased more than static stretching. In gait, there was no difference between the two methods, but after applying static stretching, the contact time, contact area, and contact area of ​​the left foot were significantly increased, and the contact area of ​​the right foot was significantly increased. In the case of applying PANDICULATION the contact time in the forefoot of the right foot was significantly increased. neuro-muscular efficiency(movement response time) was significantly increased in the score and the shortest time after the PANDICULATION, but there was no significant difference in static stretching. Pain was reduced in both methods, and the reduction in PANDICULATION was greater than static stretching. In conclusion, PANDICULATION on the cervical vertebrae was effective in increasing C-ROM, changing gait patterns, improving neuro-muscular efficiency, and reducing pain. On the other hand, static stretching on the cervical vertebrae was effective in increasing C-ROM, changing gait patterns, and reducing pain, but did not affect neuro-muscular efficiency. In the difference between the two pain intervention methods, the increase in the cervical spine range and the pain reduction effect of PANDICULATION was greater than the effect of static stretching. Therefore, it can be concluded that static stretching is effective only for relaxation and extension of muscles, whereas PANDICULATION is also effective for improving neuro-muscular efficiency. In addition, it can be concluded that PANDICULATION is more effective than static stretching to increase C-ROM and muscle pain. In conclusion, this study is significant in that it proved kinematically that PANDICULATION has positive effects on C-ROM, gait, neuro-muscular efficiency, and neck pain.
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