성인 현재 흡연자의 신종담배와 금연지원서비스 이용경험이 금연계획에 미치는 영향

Abstract

2005년 세계보건기구(WHO)는 세계 최초의 공중보건조약인 담배규제기본협약(Framework Convention on Tobacco Control, FCTC)을 제정하고 이를 근거로 우리나라는 금연정책과 사업을 추진해왔으며, 담배규제기본협약 14조를 근거한 금연지원서비스 사업은 MPOWER 전략별 이행 보고서에도 ‘Offering cessation’ 항목에 대한 이행 수준이 상대적으로 높은 것으로 평가되었다. 이러한 노력에도 최근 가열담배 등의 신종담배 출시, 스트리밍 채널 등 새로운 매체를 활용한 담배 광고 및 판촉 행위 등에 대한 금연 환경이 악화되고 있으며, 성인 흡연율의 감소 추세가 매우 더딘 것으로 나타났다. 이에 본 연구는 변화되는 금연 환경에서 우리나라 성인 현재 흡연자의 금연계획을 중심으로 신종담배 및 금연지원서비스 이용경험 간의 연관성을 파악하고, 국가 단위의 담배규제정책 및 금연지원서비스에 활용할 수 있는 근거자료를 제공함으로서 성인의 건강증진 향상에 기여하고자 한다. 국립암센터에서 진행된 우리나라 금연지원사업 중기평가의 일환으로, 성인 현재 흡연자의 금연지원서비스 및 신종담배 이용경험과 금연계획 간의 연관성을 조사하기 위하여 수집된 자료를 분석하였다. 2017년 국민건강영양조사의 흡연율을 고려한 전국 16개 광역시도에 거주하는 만 19세~65세 성인 남녀 흡연자 총 2,000명을 대상으로 빈도, 백분율, 평균, 표준편차, 교차분석(카이제곱검정), 일원배치 분산분석(One-way ANOVA), 이분형 회귀분석(logistic regression analysis)을 실시하였다. 또한 금연지원서비스는 현재 운영 중인 국가금연지원서비스로 보건소 금연클리닉, 금연상담전화, 금연캠프, 찾아가는 금연서비스, 국민건강보험공단 금연치료지원사업, 군·의경 금연지원서비스, 온라인 금연지원서비스를 모두 고려하였으며, 신종담배는 전자담배(액상형 전자담배)와 가열담배(궐련형 전자담배)로 제한하였다. 금연계획에는 성별, 연령, 현재 배우자 유무, 동거인 유무, 흡연빈도, 신종담배 사용 경험, 현재 사용 담배 종류, 사회적 관계와 관련된 가열담배에 대한 인식 및 태도, 신종담배 인지 유무, 금연지원서비스 이용 및 효과 경험 유무와 관련이 있었다. 인구사회학적 요인, 흡연행태 및 신종담배 사용 경험 요인, 금연지원서비스 이용 경험을 모두 보정한 결과, 가끔 또는 드문 흡연자에 비해 매일 흡연자가(OR=0.366), 전자담배 사용자에 비해 복합사용자(OR=0.492), 가열담배 사용자(OR=0.466)가 금연계획이 낮았으며, 금연지원서비스 비경험자에 비해 효과는 경험하지 못 했지만 금연서비스 이용경험(OR=1.839)이 있거나 금연지원서비스 이용 효과도 경험한 경우(OR=2.905)에 1개월 이내 금연계획 가능성이 높았다. 따라서 궐련에서 가열담배 등의 신종담배로 옮겨지는 흡연환경에 대처할 수 있는 정책적, 교육적 준비가 요구되며, 흡연행태에 대한 지속적인 연구가 필요하다. 또한, 금연지원서비스 이용 및 효과 경험이 금연지원서비스 이용 의향과 금연계획에 미치는 영향이 크다는 점을 고려할 때, 향후 금연지원서비스 참여 확대 및 질적 향상을 위한 방안이 마련되어야 한다. ;In 2005, the World Health Organization (WHO) enacted the Framework Convention on Tobacco Control (FCTC), the world's first public health treaty, to promote smoking cessation policies and projects in Korea. In addition, the implementation of the 'Offering cessation' item in the MPOWER strategy implementation report was relatively high. These efforts have also shown that the smoking cessation environment for smoking cigarette advertising and promotional activities using new media such as new tobaccos such as Heated Tobacco Products(HTPs) and streaming channels is getting worse and the trend of decreasing adult smoking rate is very slow. The purpose of this study was to investigate the effect of using new tobacco products and smoking cessation services on smoking cessation plans, And to contribute to improving the health of adults by providing evidence data that can be utilized. As a part of the ‘mid - term evaluation of national smoking cessation services in korea' conducted at the National Cancer Center, the collected data were analyzed to investigate the relationship between using smoking cessation services and new cigarettes and smoking cessation plans. A total of 2,000 smokers aged 19 to 69 years who live in 16 metropolitan cities across the country considering the smoking rate of the National Health and Nutrition Examination Survey (2017) were studied frequency, percentage, average, standard deviation, Analysis, One-way ANOVA, and logistic regression analysis. Also Smoking cessation services include Public Health Center- based Smoking Cessation Clinics, by telephone(Quitline), by web/mobile, by the National Health Insurance Service, and smoking cessation service for the vulnerable(female, heavy smokers, the disabled, out-of-school youth) and military. And the new tobacco was restricted to electronic cigarette (liquid type electronic cigarette) and heated cigarette (cigarette type electronic cigarette). The smoking cessation plan is related gender, age, presence of current spouse, presence of cohabitation, frequency of smoking, experience of using the new tobacco products, type of tobacco products for 30 days, awareness and attitude toward HTPs related to individual and individual factors, using of/effects on smoking cessation services. As a result of adjusting the demographic factors, smoking behavior, experience of using new tobacco for planning to quit, It was 0.37 times more daily smokers than rare smokers. Also, Compared to ENDs users, two or more types of tobacco users were 0.49 times and HTPs users were 0.47 times. Compared to those who have never used smoking services, user smoking cessation services was 1.84 times, and those who experienced the effects of non-smoking services were 2.90 times. Therefore, policy and educational preparation is needed to cope with the smoking environment that is transferred from cigarette to new tobacco such as HTPs, and continuous study on the smoking behavior is needed. Considering that effective smoking cessation services greatly influenced on intention to use smoking cessation and smoking cessation plan, measures for enhancing participation and quality improvement of smoking cessation support service should be prepared in the future.