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복부 수술을 받은 환자의 낙상에 대한 건강신념이 낙상 예방 수행에 미치는 영향

Title
복부 수술을 받은 환자의 낙상에 대한 건강신념이 낙상 예방 수행에 미치는 영향
Other Titles
The Influence of Health Belief on Fall Prevention Performance among Patients Who Experienced Abdominal Surgeries
Authors
김진영
Issue Date
2018
Department/Major
대학원 간호과학과
Publisher
이화여자대학교 대학원
Degree
Master
Advisors
차지영
Abstract
본 연구는 복부 수술을 받은 성인 환자의 낙상에 대한 건강신념과 낙상 예방 수행에 관한 서술적 조사연구이다. 연구 대상자는 상급종합병원에 입원 후 복부 수술을 받은 지 5일 이내의 환자 136명이다. 연구자가 소속된 기관의 연구 심의 위원회에서 승인을 받은 후 2017년 9월 21일부터 10월 25일까지 자료수집이 이루어졌다. 연구 도구는 최유정(2004)의 손 씻기에 대한 건강신념 측정 도구를 박민경(2014)이 수정, 보완한 낙상 예방 활동 건강신념 도구와 한미정(2014)이 개발한 낙상 예방 수행 도구를 전문가 자문 후 수정, 보완하여 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS 24.0 프로그램을 이용하여 기술통계, t-test, ANOVA, Pearson Correlation, 다중 선형 회귀분석을 이용하여 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 복부 수술을 받은 환자의 낙상과 관련된 건강신념은 평균총점 5점 중 지각된 민감성 3.60±0.442, 지각된 심각성 3.58±0.753, 지각된 유익성 4.15±0.232, 지각된 장애성 2.93±0.595, 행동계기 3.98±0.061이었다. 복부 수술을 받은 환자의 낙상 예방 수행은 평균 총점 5점 중 3.86±0.236으로 보통이상의 수행 정도로 보고되었다. 2. 대상자의 일반적 특성에 따른 건강신념 중 통계적으로 유의한 차이를 보인 건강신념은 다음과 같다. 지각된 민감성은 나이(F=2.668, p=.035)에 따라 유의한 차이가 있었으나, Duncan 사후검증에서는 의미 있는 결과를 보이지 않았다. 또한 낙상 고위험군이 일반군에 비해 지각된 민감성이 유의하게 높았다(t=-2.548, p=.012). 지각된 심각성은 학력(F=3.669, p=.028)에 따라 유의한 차이를 보였으며, Duncan 사후검증 결과 학력이 대졸 이상일 경우에 중졸이하보다 점수가 높았다. 지각된 장애성은 수술 후 기간 (F=3.036, p=.019)에 따라 차이가 있었으며, Duncan 사후검증 결과, 수술 후 기간이 4일째에 속한 환자가 수술 후 1~3일째 기간에 속한 환자보다 지각된 장애성이 높았다. 또한, 지각된 장애성은 일반군보다 낙상 고위험군(t=-2.371, p=.019)에서 점수가 높았으며 진단명에 따라서도 유의한 차이가 있었다(F=2.876, p=.025). Duncan 사후검증 결과, 간암을 진단받은 환자가 대장암, 췌담도암, 간기증자, 기타 복부 수술을 받은 환자보다 지각된 장애성이 높았다. 3. 낙상에 대한 건강신념과 낙상 예방 수행의 상관관계를 파악한 결과, 지각된 민감성(r=0.651, p<.001), 지각된 심각성(r=0.536, p<.001), 지각된 유익성(r=0.594, p<.001), 행동계기(r=0.509, p<.001)가 낙상 예방 수행과 양의 상관관계가 있었다. 4. 다중 선형 회귀분석 결과 회귀 모형은 낙상 예방 수행에 대해 47.3%의 결정 계수를 보여(F=15.944, p<.001) 일반적 특성인 나이, 성별, 학력과 건강신념이 낙상 예방 수행의 분산을 47.3% 설명해주고 있음을 알 수 있다. 회귀 모형에 포함된 변수 중 지각된 민감성(β=.440, p=.001)과 지각된 유익성(β=.244, p=.026)이 낙상 예방 수행에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 복부 수술을 받은 환자의 낙상에 대한 건강신념 중 지각된 민감성과 지각된 유익성이 낙상 예방 수행에 영향을 미치는 것을 알 수 있어 환자의 건강신념을 고려하여 낙상 예방 교육을 시행하면 낙상 예방 수행이 향상될 것을 기대할 수 있다. 환자가 낙상 위험을 정확히 인식하고 낙상 예방의 유익성을 이해할 수 있도록 지각된 민감성과 지각된 유익성에 관련된 부분을 강조한 낙상 예방 교육이 필요하다. ;The purpose of this study was to discern the influences of health belief on fall-prevention performance among adult patients who experienced abdominal surgery. Data were obtained from 136 patients who had undergone abdominal surgery within 5 days between September 21 and October 25, 2017, after receiving approval from the institutional review board. Experts reviewed and modified the health-belief measurement tool and the fall-prevention guideline developed by the Korean Nurses Association and revised by Park (2014). The collected data were analyzed using SPSS version 24.0. Descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson correlation and regression analysis were utilized. Study results follow: 1. Among individual perceptions of health belief for falls, perceived susceptibility was 3.60 ± 0.442, perceived severity was 3.58 ± 0.753, perceived benefits was 4.15 ± 0.232, perceived barriers was 2.93 ± 0.595, and cues of action was 3.98 ± 0.061 among the total score of 5. The mean score of fall-prevention performance was 3.86 ± 0.236. 2. Age (F=2.668, p =.035) had a significant influence on the perceived susceptibility. The high-fall-risk group (F=-2.548, p=.012) had higher perceived susceptibility scores than the lower risk group. Educational background back ground (F=3.669, p=.028) had a significant influence on the perceived severity of health beliefs. In the case of lower than junior high school graduation, the score was lower than of university graduation. The length of a postoperative period (F=3.036, p=.019) was statistically influential on perceived barriers. High fall-risk patients (F=-2.371, p=.019) had significantly higher perceived barrier scores than lower risk patients. Perceived barriers were also significantly different according to diagnosis (F=2.876, p=.025) and showed the highest score in liver cancer patients and pancreatic cancer patients. 3. Perceived susceptibility (r = .651, p < .001), perceived severity (r = .536, p < .001), perceived benefits (r = .594, p < .001), and cues of action (r = .509, p < .001) had positive correlations with fall-prevention performance. 4. The multiple regression analysis showed statistically significant results explained by 47.3% of fall prevention performance (F = 15.944, p < .001). Fall prevention performance explained the variance affected by perceived susceptibility (β= .440, p = .001) and perceived benefits (β= .244, p = .026). As mentioned above, perceived susceptibility and perceived benefits had a significant influence on fall-prevention performance. Results indicated that to improve the fall-prevention performance of abdominal-surgery patients, health beliefs should be of concern and educational programs should provide perceived susceptibility and perceived benefits to patients.
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