중년 남성 관상동맥질환자의 성기능, 자아존중감, 건강행위 간의 관계

Abstract

This study aimed to investigate the correlation among sexual function, self-esteem, and health behaviors in middle-aged men with coronary artery disease. Data were collected from 89 middle-aged men at a general hospital in Seoul between May 8th 2017 and Sep 30th 2017. The structured questionnaires include general and disease-specific characteristics from the Charlson Comorbidity Index (CCI), International Index of Erectile Function, Rosenberg Self-Esteem Scale, and Health Promoting Lifestyle Profile. The collected data were analyzed using descriptive statistics, t-test, one-way analysis of variance and Pearson’s correlation coefficient using SPSS 25.0 software. The major findings of the study were as follows: 1. The mean score was 39.16±21.60 for sexual function, 29.38±3.44 for self-esteem and 66.28±10.82 for health behaviors. 2. Significant differences in sexual function were observed for education status (F=5.10, p=.008), economic status (F=5.00, p=.009), and comorbidity (r=-.32, p=.002). Differences in self-esteem were observed for age (F=3.34, p=.04), education status (F=5.08 p=.008), economic status (F=4.61, p=.013), number of coronary bypass grafts (F=5.29, p=.002) and drinking habit (F=5.66, p=.005). Differences in health behaviors were observed for economic status (F=3.35, p=.040) and smoking habit (F=4.71, p=.015). 3. Regarding sexual function and self-esteem, significant positive correlations were observed between self-esteem and erectile function (r=.418, p<.001), intercourse satisfaction (r=.447, p<.001), orgasmic function (r=.413, p<.001), sexual desire (r=.288, p=.006), and overall satisfaction (r=.544, p<.001). Regarding self-esteem and health behaviors, significant positive correlations were observed between self-esteem and health responsibility (r=.331, p=.002), exercise (r=.327, p=.002), healthy diet (r=.408, p<.001), stress management (r=.263, p=.013), and smoking cessation (r=.247, p=.020). Regarding sexual function and health behaviors, significant positive correlations were observed between erectile function and exercise (r=.266, p=.012), smoking cessation (r=.241, p=.023), intercourse satisfaction with health responsibility (r=.238, p=.025), exercise (r=.270, p=.010), stress management (r=.214, p=.044), and smoking cessation (r=.261, p=.014). Positive correlations were observed between orgasmic function and health responsibility (r=.267, p=.012), exercise (r=.310, p=.003), healthy diet (r=.222, p=.036), stress management (r=.270, p=.010), and smoking cessation (r=.249, p=.018). Positive correlation were observed between sexual desire and stress management (r=.220, p=.039) and smoking cessation (r=.214, p=.044). Significant positive correlations were observed between overall satisfaction and exercise (r=.304, p=.004), healthy diet (r=.226, p=.033), stress management (r=.211, p=.047), and smoking cessation (r=.253, p=.017). According to the results of this study, health behaviors are correlated with sexual function and self-esteem in middle-aged men with coronary artery disease. Therefore, nursing interventions should be developed to improve health behaviors, including sexual function and self-esteem in patients with coronary artery disease. ;관상동맥질환은 서구화된 생활 양식 변화와 함께 발생률이 증가하여 국내 주요 사망 원인이 되고 있으며, 경과를 조절하고 재발을 예방하기 위해 건강행위를 통한 질병 관리가 필요하다. 본 연구는 관상동맥질환자의 건강행위를 신체적, 심리적 변화인 성기능, 자아존중감과 함께 관찰하여 다양한 관점에서 건강행위를 파악하고 이를 증진시킬 수 있는 기초 자료를 제공하고자 하였다. 본 연구는 중년 남성 관상동맥질환자의 성기능, 자아존중감, 건강행위 간의 관계를 확인하기 위한 서술적 상관관계 조사연구이다. 본 연구는 2017년 5월 8일부터 9월 30일까지 서울 소재 일개 종합병원에서 관상동맥우회술을 받고 3개월 이후에서 1년 이내 경과한 중년 기혼 남성 89명을 대상으로 시행되었다. 성기능은 Rosen et al. (1997)의 International Index of Erectile Function (IIEF)을 정태규 등(1999)이 번역한 도구를 사용하여 측정하였고, 자아존중감은 Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES)을 전병재(1974)가 번역한 도구로, 건강행위는 Walker, Sechrist와 Pender (1987)의 Health Promoting Lifestyle Profile (HPLP)을 Song, June, Kim과 Jeon (2004)이 심장 질환자에게 적합하도록 수정한 도구를 사용하여 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS statistics 25.0 프로그램을 이용하여 기술통계, t-test, one-way ANOVA, Tukey's HSD 사후검정, Pearson’s correlation으로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 성기능은 평균 39.16±21.60점, 자아존중감은 평균 29.38±3.44점, 건강행위는 평균 66.28±10.82점이었다. 2. 대상자의 성기능은 교육수준(F=5.10, p=.008), 경제수준(F=5.00, p=.009), 공존질환도(r=-.32, p=.002)에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 3. 대상자의 자아존중감은 연령(F=3.34, p=.04), 교육수준(F=5.08 p=.008), 경제수준(F=4.61, p=.013), 관상동맥 우회 개수(F=5.29, p=.002), 음주상태(F=5.66, p=.005)에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 4. 대상자의 건강행위는 경제수준(F=3.35, p=.040), 흡연습관(F=4.71, p=.015)에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 5. 대상자의 성기능과 자아존중감 간에는, 발기능력(r=.418, p<.001), 성교만족도(r=.447, p<.001), 절정감(r=.413, p<.001), 성적욕구(r=.288, p=.006), 전반적 성생활만족도(r=.544, p<.001)가 자아존중감과 정적 상관관계를 나타냈고, 대상자의 자아존중감은 건강책임(r=.331, p=.002), 운동(r=.327, p=.002), 식이습관(r=.408, p<.001), 스트레스 관리 (r=.263, p=.013), 금연습관(r=.247, p=.020)의 건강행위와 정적 상관관계를 나타냈다. 대상자의 성기능과 건강행위 간에는, 발기능력이 운동(r=.266, p=.012), 금연습관(r=.241, p=.023)과 정적 상관관계를 나타냈고, 성교만족도가 건강책임(r=.238, p=.025), 운동(r=.270, p=.010), 스트레스 관리(r=.214, p=.044), 금연습관(r=.261, p=.014)과 정적 상관관계를 보였으며, 절정감이 건강책임(r=.267, p=.012), 운동(r=.310, p=.003), 식이습관(r=.222, p=.036), 스트레스 관리(r=.270, p=.010), 금연습관(r=.249, p=.018)과 정적 상관관계를 나타냈다. 성적욕구는 스트레스 관리(r=.220, p=.039), 금연습관(r=.214, p=.044)과 정적 상관관계를 보였고, 전반적 성생활만족도는 운동(r=.304, p=.004), 식이습관(r=.226, p=.033), 스트레스 관리(r=.211, p=.047), 금연습관(r=.253, p=.017)과 정적 상관관계를 나타냈다. 본 연구 결과를 종합하여 보면, 중년 남성 관상동맥질환자의 성기능이 높을수록 자아존중감이 증가하고, 자아존중감이 높을수록 건강행위를 잘 하는 것으로 나타났다. 또한 건강행위를 잘 할수록 성기능이 높은 것으로 나타났다. 따라서 중년 남성 관상동맥질환자의 건강행위를 증진시키기 위한 간호 중재 개발 시, 성기능과 자아존중감을 함께 고려하여야 한다.