사회생태학적 모형에 따른 노인의 구강건강수준 영향요인

Abstract

노인 인구의 약 70%가 건강문제로 큰 어려움을 겪고 있는 것으로 보고되고 있다. 특히 노인의 구강건강은 기본적인 식생활, 대인관계, 원활한 사회생활 및 노인들의 삶의 질에 있어서 결정적인 영향을 미치기에 매우 중요한 공중보건문제로 반드시 해결되어야 하는 문제라 할 수 있다. 이에 본 연구에서는 개인과 환경적인 요인을 포함한 사회생태학적 모형을 사용하여 노인의 주관적 구강건강수준에 영향을 미치는 요인을 알아보고, 향후 노인의 구강건강 증진 및 삶의 질 향상을 위한 노인 구강보건서비스 개발에 필요한 자료를 제공하고자 시도되었다. 본 연구를 위해 서울・경기지역 노인복지관을 이용하는 65세 이상의 노인 282명을 대상으로 2017년 09월 15일부터 10월 13일까지 설문조사를 실시하였으며, 도출된 결과는 다음과 같다. 첫째, 노인의 연령이 낮고, 경제적 수준이 높을수록, 만성질환수가 3개 미만이며, 주관적 신체건강상태를 건강하게 인지할수록 주관적 구강건강수준이 높았다. 둘째, 노인이 구강보건교육을 받고, 정기적인 스케일링 및 구강검진 등의 구강보건행위가 높을수록, 과일 등의 간식을 많이 섭취할수록 구강건강관리(치아관리, 식이조절, 정기검진) 효능감과 주관적 구강건강수준이 높았다. 셋째, 노인이 구강건조감과 구취를 적게 느끼고, 잔존치아수가 많을수록, 사회적지지가 높을수록 주관적 구강건강수준이 높았다. 넷째, 노인의 주관적 구강건강에 잔존치아 수가 가장 큰 영향을 미치고 있었고, 다음으로 구강건강관리 자기효능감, 구강건조감, 사회적지지가 영향을 미치는 주요한 요인이었다. 다섯째, 저소득층 노인의 주관적 구강건강에 잔존치아 수, 구강건조감, 구강건강관리 자기효능감, 사회적지지, 노인 스케일링 사업이 영향을 미치는 주요한 요인이었다. 따라서, 노인의 구강건강에 대한 관심을 높이고, 지속적인 관리를 통해 자연치아 보존을 위한 노력이 필요하다. 또한, 노인을 대상으로 구강건강관리 자기효능감과 사회적 지지를 강화할 수 있는 구강보건정책을 통해, 노인의 구강건강수준을 높일 수 있는 방안이 다차원적인 접근을 통하여 모색되어야 할 것이다. ;It is reported that approximately 70% of the elderly are suffering from health problems. Especially the oral health problem of the elderly has a crucial effect on basic dietary life, personal relations, smooth social life and the elderly's quality of life, so it is a very important public health problem that should be solved. Therefore, this study is intended to find out factors that affect the elderly's subjective oral health level using social ecological models including individual and environmental factors, and to provide resources needed for development of the elderly's oral health services to promote future oral health of the elderly and to improve their quality of life. For this study, a survey was done on 282 senior citizens of over 65 years old who use Seniors Welfare Centers in Seoul and Gyeonggi from September 15 to October 13, 2017, and the result is as follows. First, as the age was lower, and economic status was higher, the number of their chronic diseases was less than 3, and as they considered their subjective physical health status better, their subjective oral health level was higher. Second, when they receive oral health education, their oral health behaviors such as regular scaling and oral examination, and they eat a lot of snacks including fruit, their oral health care(teeth care, dietary control, regular checkup) self-efficacy and subjective oral health level were high. Third, as they felt less mouth dryness and bad breath, they had more remaining teeth, and their social support was higher, their subjective oral health level was higher. Fourth, the number of remaining teeth had a great influence on their subjective oral health, and the following major factors were oral health care self-efficacy, oral dryness and social support. Fifth, major factors affecting the oral health of the elderly in low income class were the number of remaining teeth, oral dryness, oral health care self-efficacy, social support and elderly scaling care service. Therefore, it is necessary to enhance the attention to the oral health of the elderly and to make efforts for preservation of natural teeth through constant care. In addition, there should be measures to improve oral health level of the elderly in multidimensional access through oral health policy that can promote oral health care self-efficacy and social support of the elderly.