정신질환자에 대한 차별행동에 미치는 영향요인

Abstract

This is a descriptive comparative study conducted with ordinary adults and mental health professionals in order to confirm the differences in their fear of crimes by criminals with mental illness, awareness of mental health recovery of criminals with mental illness, and social prejudice against and discriminatory behaviors towards criminals with mental illness, and to determine the factors that influence the discriminatory behaviors towards criminals with mental illness by each subject group. The data for this study were collected from April 13, 2017 to June 15, 2017 through online survey tool called surveymonkey.com. The survey was conducted with a total of 217 Korean residents who agreed to participate in the study, including 109 ordinary adults and 108 mental health professionals. In order to investigate the subjects’negative perception of criminals with mental illness, the subjects were asked to read a scenario reconstructed from a real case. Measurement tools used in this study were fear of crime scale (Kim, 2010) and awareness of recovery scale (Kim, Guem, Kim & Kim, 2010), social prejudice scale (Kim & Kim, 2013), and discriminatory behavior scale (Kim & Kim, 2013). Using SPSS 21.0 program, the collected data were analyzed in terms of real number, percentage, mean and standard deviation, t-test, Pearson's correlation coefficient, and hierarchical regression analysis. The results of this study are as follows. 1. The total number of subjects were 217, and 109 of them were ordinary adults and 108 of them mental health professionals. Of the 109 ordinary adults, there were 39 male adults (35.8%) and 70 female adults (64.2%). The average age of the adults was 34-years-old, and 54 of the adults were in their 30s (49.5%). In terms of marital status, 65 adults were married (59.6%), forming the majority. As for religion, 54 of them were non-religious (48.6%), forming the majority. In terms of educational level, there were 77 university graduates (70.6%). In terms of living patterns, 92 adults were living with family members (84.4%). As for occupation, there were 46 office workers (42.43%). 69 adults responded that they had experienced contact with mental patients (67.9%), and 74 (67.9%) adults responded that they had negative feelings from the contact with mental patients. Of the 108 mental health professionals, 15 were male (13.9%) and 93 female (86.1%). Their average age was 35-years-old, and 52 of them were in their 30s (49.5%) forming the majority. In terms of marital status, 54 of them were unmarried (50.0%). As for religion, 40 of them were Christians (37.0%). In terms of educational level, 58 of them were university graduates or have higher education (53.7%). In terms of living patterns, 85 of them were living with family members (78.7%). As for occupation, 48 of them were health care providers (44.4%), while 62 of them were psychiatric nurses (57.4%), who formed the majority. 2. Analysing the descriptive statistics of the research variables by subject, results for the ordinary adult group showed that the mean score of fear of crime was 16.06 ± 4.78, while that of awareness of recovery was 2.81 ± 0.24. In terms of sub-areas of social prejudice, the mean score of authoritarian consciousness was 24.31 ± 4.41, and that of compassion was 37.38 ± 4.37, while the mean score of social life restrictions was 28.97 ± 5.60, and that of community mental health concept was 31.76 ± 6.42. Lastly, the mean score of discriminatory behavior was 3.64 ± 0.77. Results for the mental health professionals showed that the mean score of fear of crime was 15.84 ± 4.23, and that of awareness of recovery was 3.07 ± 0.28. In terms of sub-areas of social prejudice, the mean score of authoritarian consciousness was 18.21 ± 3.76, and that of compassion was 41.38 ± 3.67, while the mean score of social life restrictions was 20.77 ± 4.40, and that of community mental health concept was 39.80 ± 4.94. Lastly, the mean score of discriminatory behavior was 2.77 ± 0.75. 3. Analysis results of the difference in each research variable between the ordinary adults and the mental health professionals were as follows: In fear of crime, the ordinary adults showed higher mean score at 16.06±4.78 compared to the mental health professionals, whose mean score was 15.84±4.23, but the difference was not significant. In awareness for recovery, the mental health professionals showed significantly higher mean score at 3.07±0.28 compared to the ordinary adults, whose mean score was 2.81±0.24 (t=-7.31, p<.001). As for the sub-areas of social prejudice, the mean score of authoritarian consciousness was significantly higher among the ordinary adults at 24.31±4.41 (t=10.96, p<.001), the mean score of compassion was significantly higher among the mental health professionals at 41.38±3.67 (t=-7.30, p<.001), the mean score of social life restrictions was significantly higher among the ordinary adults at 28.97±5.60 (t=12.00, p<.001), and the mean score of community mental health concept was significantly higher among the mental health professionals at 39.80±4.94 (t=-10.34, p<.001). In discriminatory behaviors, the ordinary adults showed significantly higher mean score at 3.64±0.77 compared to the mental health professionals whose mean score was 2.77±0.75 (t=8.38, p<.001). 4. Examining the correlation between the research variables for each subject group, results showed that, in the case of the ordinary adults, higher discriminatory behavior showed negative correlation with awareness of recovery (r=-.242, p=.011), and community mental health concept (r=-.449, p<.001), but positive correlation with authoritarian consciousness (r= .303, p= .001) and social life restrictions (r= .617, p< .001). In the case of mental health professionals, higher discriminatory behavior showed positive correlation with fear of crime (r=.292, p=.002), authoritarian consciousness (r= .356, p< .001) and social life restrictions (r= .627, p< .001), but negative correlation with awareness of recovery (r= -.218, p= .023), compassion (r= -.217, p= .024), and community mental health concept (r= -.567, p< .001). As for mental health professionals, factoring in fear of crime in Model 1 showed that fear of crime (β= .29, p= .002) has a significant effect on discriminatory behavior. When awareness of recovery was additionally taken into account in Model 2, analysis result showed that awareness of recovery (β= -.19, p= .048) has a significant effect on discriminatory behavior. Lastly, taking into account sub-areas of social prejudice such as authoritarian consciousness, compassion, social life restrictions, and community mental health concept in Model 3, results showed that social life restrictions (β= .47, p< .001) and community mental health concept (β= -.25, p= .025) have significant effects on discriminatory behavior. The explanatory power of each model increased from 8.5% for Model 1 to 32.8% for Model 3. 5. In order to determine the factors influencing the discriminatory behaviors towards criminals with mental illness for each subject group, hierarchical regression analysis was conducted in stages, factoring in fear of crime, awareness of recovery, and social prejudice sub-areas such as authoritarian consciousness, compassion, social life restrictions and community mental health concept. According to analysis results of the ordinary adults, Model 1 indicated that fear of crime has no significant relationship to discriminatory behavior, and Model 2 indicated that awareness of recovery (β= -.23, p= .016) has a significant effect on discriminatory behavior. In Model 3, it was found that social life restrictions (β= .67, p< .001) has a significant effect on discriminatory behavior. The explanatory power of each model increased from 2.5% for Model 1 to 35.8% for Model 3. According to analysis results of the ordinary adults, Model 1 indicated that fear of crime (β=.29, p=.002) has a significant effect on discriminatory behavior, and Model 2 indicated that awareness of recovery (β=-.19, p=.048) has a significant effect on discriminatory behavior. In Model 3, it was found that social life restrictions (β=.47, p<.001) and community mental health concept (β=-.25, p=.025) have significant effect on discriminatory behavior. The explanatory power of each model increased from 8.5% for Model 1 to 32.8% for Model 3. To conclude, this study conducted an online survey based on crime scenario to understand the discriminatory behaviors towards criminals with mental illness from multiple aspects and compared how these behaviors differed between ordinary adults and mental health professionals through hierarchical regression analysis. For both the ordinary adults and the mental health professionals, results from the present study indicated that their awareness of mental health recovery and social life restrictions have significant effect on their discriminatory behavior towards criminals with mental illness. For the mental health professional group alone, their fear of crime as well as their community mental health concept among sub-factors of social prejudice were identified as influence factors to their discriminatory behaviors towards criminals with mental illness. In consideration of these findings, it is necessary to develop appropriate intervention programs for each subject group and apply them in practice to correct discriminatory behavior towards criminals with mental illness. It is also necessary to ensure the safety of mental health professionals working at the front lines for mental patients and criminals with mental illness. ;본 연구는 정신질환을 가진 범죄자에 대한 인식을 알아보기 위해 실제 사례를 재구성한 시나리오를 제공하여 연구대상자들에게 읽어보게 한 후, 일반성인과 정신건강전문가 대상으로 정신질환자의 범죄에 대한 두려움, 회복에 대한 인식, 사회적 편견이나 차별 행동이 집단에 따라 어떠한 차이가 보이는지를 확인하고, 대상 집단별로 정신질환자에 대한 차별 행동에 영향을 미치는 요인을 파악하여 비교하는 비교조사 연구이다. 본 연구를 위한 자료는 설문 조사 툴(surveymonkey.com)을 통해 수집되었으며, 자료 수집은 2017년 4월 13일부터 2017년 6월 15일까지 수행되었다. 연구 대상자는 연구 참여에 동의한 일반성인 109명, 정신건강전문가 108명으로 총 217명이다. 정신질환자의 실제 범죄 사례를 재구성한 시나리오를 제공하여 연구대상자들에게 읽어보게 한 후, 설문 조사를 실시하였다. 분석 도구로는 범죄에 대한 두려움(김연수, 2010), 정신질환자의 회복에 대한 인식(김선아, 금란, 김현례, 김성은, 2010), 사회적 편견(김경희, 김계하, 2013)과 차별 행동(김경희 등, 2013)을 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS 21.0 program을 이용하여 실수, 백분율, 평균과 표준편차, t-test, Pearson’s correlation coefficient, Hierarchical regression analysis를 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 연구 대상자는 총 217명으로 이루어졌다. 그 중 일반 성인은 109명으로 남성이 39명(35.8%), 여성이 70명(64.2%)이었다. 평균 나이는 34세로 30대가 54명(49.5%)으로 가장 많았다. 결혼 상태의 경우 기혼이 65명(59.6%), 종교의 경우 무교가 54명(48.6%)으로 가장 높은 비율을 차지하였다. 교육 정도는 대졸자가 77명(70.6%), 거주 형태는 가족과 살고 있는 경우가 92명(84.4%), 직업은 회사원이 46명(42.43%)으로 가장 많았다. 정신질환자와 접촉해 본 경험은‘있다’는 응답이 69명(67.9%), 정신질환자와 접촉했을 때의 감정은‘부정적이다’라는 응답이 74명(67.9%)으로 가장 많았다. 정신건강전문가는 총 108명으로 남성이 15명(13.9%), 여성이 93명(86.1%)이었다. 평균 나이는 35세였으며, 30대가 52명(49.5%)으로 가장 많았다. 결혼 상태는 미혼이 54명(50.0%), 종교는 기독교가 40명(37.0%)으로 가장 높은 비율을 차지하였으며, 교육 정도는 대졸 이상이 58명(53.7%), 거주 형태는 가족과 살고 있는 경우가 85명(78.7%)으로 가장 많았다. 직업의 경우 의료인이 48명(44.4%)로 가장 높은 비율을 차지하고 있었으며, 그 중에서도 정신과 간호사가 62명(57.4%)으로 가장 많았다. 2. 연구 변수의 기술 통계 분석 결과는 다음과 같다. 일반 성인의 경우, 범죄에 대한 두려움은 평균 16.06±4.78점, 정신질환자의 회복에 대한 인식은 평균 2.81±0.24점으로 나타났다. 사회적 편견의 경우 권위의식 평균 24.31±4.41점, 자비심 평균 37.38±4.37점, 사회생활제한 평균 28.97±5.60점, 지역정신보건개념 평균 31.76±6.42점으로 나타났으며, 차별 행동은 평균 3.64±0.77점이었다. 정신건강전문가의 경우에는 범죄에 대한 두려움은 평균 15.84±4.23점, 회복에 대한 인식은 평균 3.07±0.28점으로 나타났다. 사회적 편견의 경우 권위의식 평균 18.21±3.76점, 자비심 평균 41.38±3.67점, 사회생활제한 평균 20.77±4.40점, 지역정신보건개념 평균 39.80±4.94점으로 나타났으며, 차별행동은 평균 2.77±0.75점이었다. 3. 일반성인과 정신건강전문가의 변수별 차이를 분석한 결과는 다음과 같다. 범죄에 대한 두려움은 일반성인 16.06±4.78점으로 정신건강전문가 15.84±4.23점 보다 높았으나, 유의미한 차이는 없었다. 정신질환자의 회복에 대한 인식은 일반 성인 2.81±0.24점, 정신건강전문가 3.07±0.28점으로 정신건강전문가가 유의하게 높게 나타났다(t=-7.31, p<.001). 사회적 편견의 하위 영역의 경우에는 권위의식은 일반 성인 24.31±4.41점(t=10.96, p<.001), 자비심은 정신건강전문가 41.38±3.67점(t=-7.30, p<.001), 사회생활제한은 일반성인 28.97±5.60점(t=12.00, p<.001), 지역정신보건개념은 정신건강전문가 39.80±4.94점(t=-10.34, p<.001)으로 각각 상대 집단보다 유의하게 높은 수치를 보였다. 차별 행동은 일반성인이 3.64±0.77점으로 정신건강전문가 2.77±0.75점보다 유의하게 높았다(t=8.38, p<.001). 4. 대상별로 변수 간 상관관계를 분석한 결과는 다음과 같다. 일반 성인의 경우 정신질환의 회복에 대한 인식(r=-.242, p=.011), 사회적 편견의 하위 영역 중 지역정신보건개념(r=-.449, p<.001)이 차별행동과 부적 상관관계를 보였으며, 권위의식(r=.303, p=.001), 사회생활 제한(r=.617, p<.001)은 차별행동과 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 정신건강전문가의 경우 범죄에 대한 두려움(r=.292, p=.002), 사회적 편견의 하위 영역 중 권위의식(r=.356, p<.001), 사회생활 제한(r=.627, p<.001)이 차별행동과 정적 상관관계를 보였으며, 정신질환자의 회복에 대한 인식(r=-.218, p=.023), 사회적 편견 하위영역 중 자비심(r=-.217, p=.024), 지역정신보건개념(r=-.567, p<.001)이 차별행동과 부적 상관관계를 갖는 것으로 나타났다. 5. 정신질환자의 차별 행동에 영향을 미치는 요인을 대상 집단에 따라 알아보기 위해 단계적으로 범죄에 대한 두려움, 정신질환자의 회복에 대한 인식과 사회적 편견의 하위 영역인 권위의식, 자비심, 사회생활제한, 지역정신보건개념을 투입하여 위계적 회귀분석을 실행하였고, 그 분석 결과는 다음과 같다. 일반성인의 경우, 모델 1에서 범죄에 대한 두려움은 차별 행동과 유의한 관련성이 없는 것으로 나타났으며, 모델 2에서는 정신질환자의 회복에 대한 인식(β=-.23, p=.016)이 차별 행동에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 마지막으로 모델 3에서는 사회생활 제한(β=.67, p<.001)이 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 각 모델의 설명력은 모델 1 2.5%에서 모델 3 35.8%로 증가하였다. 정신건강전문가의 경우에는 모델 1에서 범죄에 대한 두려움(β=.29, p=.002)이 차별 행동에 유의한 영향을 미치는 것을 나타났고, 모델 2에서는 정신질환자의 회복에 대한 인식(β=-.19, p=.048)이 차별 행동에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 마지막으로 모델 3에서는 사회생활제한(β=.47, p<.001)과 지역정신보건개념(β=-.25, p=.025)이 차별 행동에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 각 모델의 설명력은 모델 1 8.5%에서 모델 3 32.8%로 증가하였다. 이상의 결과를 종합하면, 본 연구는 정신질환자의 차별행동을 다각적인 측면에서 이해하기 위해 정신질환자 범죄 시나리오를 기반으로 하는 온라인 설문을 시행하였고, 위계적 회귀분석을 통하여 일반성인과 정신건강전문가를 비교하였다. 본 연구의 결과, 정신질환자의 회복에 대한 인식, 사회적 편견의 하위 요인 중 사회생활제한이 일반성인과 정신건강전문가 모두의 차별 행동에 유의미한 영향을 미쳤다. 반면 범죄에 대한 두려움과 사회적 편견의 하위 요인 중 지역정신보건개념은 정신건강전문가의 차별 행동에만 영향을 주는 변수인 것으로 확인되었다. 이를 고려해 볼 때, 정신질환자에 대한 차별 행동을 개선하기 위해서는 대상자에 따라 적절한 중재 프로그램을 개발해 실무에 적용할 것이 요구되며, 이와 함께 정신질환자를 위해 일선에서 근무하고 있는 정신건강전문가들의 안전을 보장할 만한 개선안도 필요할 것으로 사료된다.