응급의료센터 자동약품분배 캐비닛 시스템 운영으로 인한 야간 약국업무개선

Abstract

연구 배경 약국업무가 다양화되고 복잡해짐에 따라 업무만족도와 업무의 질을 높이기 위한 병원에서의 자동화 도입은 약국업무의 효율성 증진을 위해 필수적인 부분이라고 할 수 있다. 응급의료센터를 찾는 환자의 증가로 인한 야간처방증가는 야간약국 당직자의 업무부담 가중 및 조제 집중도를 저하시키는 요인으로 작용하여 환자안전에 위해를 가할 수 있는 주요 원인이 될 수 있다. 이에 야간약국업무를 감소시킬 수 있는 대안으로 응급의료센터에 자동약품분배 캐비닛시스템을 도입하는 병원이 늘어나고 있는 실정이지만 그와 관련한 약국 업무에 대한 연구는 부족하였다. 연구 목적 자동약품분배 캐비닛시스템 운영이 야간약국업무 효율화에 긍정적인 영향을 줄 것이라는 가설을 검증하기 위하여 업무개선과 만족도에 대한 연구가 필요하였고 최근 이 시스템을 도입한 이대목동병원 야간약국을 대상으로 연구하였다. 연구 방법 본 연구는 후향적 연구방법으로 자동약품분배 캐비닛시스템 도입을 기준으로하여 검토 및 가동준비기간이었던 19주(2016.9.26.부터 2017.2.5.까지)와 도입 후 운영기간이었던 19주(2017.2.6.부터 2017.6.17.까지)로 나누어 월요일부터 토요일까지 일주일 단위의 응급의료센터 야간 약품불출률, 야간 경구외용조제의 근접오류 발생률을 조사하였다. 전향적 연구방법으로는 새로운 시스템으로 인한 야간업무의 만족도와 업무소요시간에 대하여 야간약국 근무자를 대상으로 설문조사를 시행하였다. 통계적 방법으로는 SPSS 2.1의 Wilcoxson 을 사용하였고, Cronbach’s α 를 사용하여 신뢰도 0.89로 측정된 설문지를 사용하였다. 연구 결과 응급의료센터 자동약품분배 캐비닛시스템 운영을 통한 약국업무 조사 결과 야간약품불출률의 경우 평균 56.1%에서 37.5%로 감소(p<0.01) 되었고, 근접오류발생률의 경우 평균 0.27%에서 0.17%로 감소(p<0.01) 된 것으로 나타났으며, 설문조사를 통한 32명 야간근무자들의 새로운 시스템으로 인한 업무의 평균만족도점수는 4.0(±0.8) 으로 나타났다. 만족도 항목은 효율성, 관리성, 편의성 순으로 점수가 높게 나타났고, 새로운 시스템으로 인한 약배출 시에는 약사가 일반적인 불출업무단계 중 처방검토만 함으로써 업무시간이 절약되었다. 결론 응급의료센터 자동약품분배 캐비닛시스템 운영은 야간약국근무자의 업무부담을 감소시키고 그로 인한 시간 절약은 응급실 퇴원약을 받는 환자에 대한 서비스와 환자안전에도 긍정적인 영향을 주는 것으로 평가되었다. 이 시스템은 약사의 조제 및 투약복약상담업무 등을 고려 해볼 때 야간업무의 효율성 증가와 만족도 향상을 통해 야간 응급의료센터 환자의 안전과 야간약제서비스의 질적 향상에 기여할 것으로 사료된다. ;Background and Objectives: It is essential for automation process of medication preparation and dispensing to improve the quality of work. To reduce night pharmacy workload, new automated dispensing cabinet system was implemented in a hospital emergency medical center. The purpose of this study is to verify the hypothesis that automated dispensing cabinet system implementation will have an effect on efficiency of night pharmacy work. Methods: In order to evaluate the new system implementation, retrospective research and survey was performed in Ewha womans university medical center. We compared the dispensing rates and near miss error rates between from automated dispensing cabinet system and from a night pharmacy. The degree of satisfaction with new system was surveyed on night shift workers. Statistical method was SPSS 2.1 and Wilcoxson signed rank test was used as statistical solution. We measured Cronbach’s α for questionnaire reliability and it was 0.89. Results: This study showed a significantly reduced dispensing rates of night medications (56.1% and 37.3%; p< 0.01) and near miss rates of night medications (0.27% and 0.17%; p < 0.01). Thirty two persons replied the survey and the satisfaction score for the new system was 4.0(±0.8). The scores were high in order of efficiency, management, convenience. Time requirement was also reduced because of simple step only to review in the pharmacy with new system. Conclusions: Due to system implementation, workload was reduced and the time was saved not only for night shift workers but also for patients receiving emergency discharge medicine. It was also evaluated to have a positive effect on pharmacist medical service and patient safety.