퇴행성 슬관절염 노인 환자의 주관적 건강상태, 운동기대감, 운동 자기효능감이 신체활동에 미치는 영향

Abstract

본 연구는 퇴행성 슬관절염 노인환자의 주관적 건강상태, 운동기대감, 운동 자기효능감을 파악하고 이 변수들이 퇴행성 슬관절염 노인 환자의 신체활동에 어떤 영향을 미치는지 알아보고자 시행된 서술적 상관관계 연구이다. 연구 대상자는 E 대학병원의 정형외과 외래를 방문한 노인 중 전문의로부터 퇴행성 슬관절염을 진단 받은 130명의 노인이었다. 연구 도구는 주관적 건강상태에 대해 Northern Illinois University (1989)에서 개발한 Health Self Rating Scale을 신유선, 김은하(2009)가 번안한 도구를 사용하였고, 운동기대감은 Resnick (2005)의 Outcome Expectations for Exercise (OEE)를 최모나, 정덕유(2012)가 번역한 K-OEE-2를 사용하였다. 운동 자기효능감은 Resnick과 Jenkins (2000)의 Self-Efficacy for Exercise Scale (SEE)를 Choi 등 (2015)이 번역한 SEE-K를 사용하였고, 신체활동은 Washburn 등(1993)이 개발한 Physical Activity Scale for the Elderly (PASE)를 최명애 등(2010)이 번안한 K-PASE를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 21.0 프로그램을 이용하여 빈도분석 및 기술통계, t-test, ANOVA, Scheffe test, Pearson's Correlation Coefficient, Hierarchical Regression Analysis으로 분석하였다. 본 연구 결과는 다음과 같다. 1. 연구 대상자는 여성 97명(74.6%)이었으며, 평균 연령은 72.03±6.20세 였다. 또한 퇴행성 슬관절염을 진단 받은 기간은 평균 5.91±6.56년으로 나타났으며 이로 인한 약물 복용 경험이 있는 대상자는 64.6%로 나타났고, 통증 시 치료 방법으로는 약물 복용만 한다가 43.3%로 가장 많았다. 2. 연구 대상자의 주관적 건강상태 점수는 15점 만점 중 평균 8.91±1.99점, 운동기대감은 65점 만점 중 평균 44.08±8.87점으로 나타났다. 운동 자기효능감은 90점 만점 중 평균 24.58±17.06점, 신체활동은 642.87점 만점 중 평균 80.62±52.38으로 나타났다. 3. 연구 대상자의 일반적·질병관련 특성 중 주관적 건강상태에 차이를 보이는 특성은 골관절염 진단 후 수술 여부(t=-3.023, p=.003)로 나타났고, 연령(r=-258, p=.003)은 주관적 건강상태와 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 4. 연구 대상자의 일반적·질병관련 특성 중 운동기대감에 차이를 보이는 특성은 교육정도(F=4.952, p=.003), 직업유무(t=3.063, p=.003), 배우자유무(t=2.927, p=.004)로 나타났고, 연령(r=-.258, p<.001)은 운동기대감과 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 5. 연구 대상자의 일반적·질병관련 특성 중 운동 자기효능감에 차이를 보이는 특성은 교육정도(F=4.240, p=.007), 직업유무(t=3.222, p=.002)로 나타났고, 연령(r=-.340, p<.001)은 운동 자기효능감과 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 6. 연구 대상자의 일반적·질병관련 특성 중 신체활동에 차이를 보이는 특성은 직업유무(t=4.442, p<.001)로 나타났고, 연령(r=-.336, p<.001)은 신체활동과 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 7. 연구 대상자의 신체활동은 주관적 건강상태(r=.370, p<.001), 운동기대감(r=.426, p<.001), 운동 자기효능감(r=.324, p<.001)과 정적인 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 8. 연구 대상자의 신체활동에 영향을 미치는 일반적 특성은 연령(β=-.264, p<.001), 직업 유무(β=.302, p<.001)로 나타났고, 주관적 건강상태, 운동기대감, 운동 자기효능감 중 신체활동에 영향을 미치는 요인은 주관적 건강상태(β=.265, p<.001)로 나타났다. 이상의 연구결과에서 연구 대상자인 퇴행성 슬관절염 노인 환자의 주관적 건강상태, 운동기대감, 운동 자기효능감, 신체활동은 정적인 상관관계가 있으며, 퇴행성 슬관절염 노인의 연령, 직업유무, 주관적 건강상태는 신체활동에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 따라서 퇴행성 슬관절염 노인 환자의 신체활동 향상을 위해서는 개별적 특성을 고려한 연령대별 신체활동 프로그램이 제공되어야 한다. 또한 직업이 없는 퇴행성 슬관절염 노인 환자들의 신체적 활동량이 더 낮은 것으로 나타났으므로, 직업 유무를 확인하여 직업이 없는 환자의 경우 신체적 활동량이 더 낮을 수 있다는 것을 고려하여 체계적인 신체활동 프로그램을 마련해준다면 더 좋은 결과가 있을 것으로 생각되며, 퇴행성 슬관절염 노인 환자의 주관적 건강상태를 높이기 위한 프로그램도 함께 진행되어야 한다.;The purpose of this descriptive correlational study was to identify the subjective health state, expectations for exercise and self-efficacy for exercise in the elderly with degenerative knee osteoarthritis and to investigate the impacts of these parameters on the physical activity of the elderly. This study was conducted on 130 elderly patients with degenerative knee osteoarthritis who visited the orthopedics outpatient clinic of E university hospital. For the subjective health state, the Health Self-Rating Scale was used. For expectations for exercise, K-OEE-2, the Korean version of Outcome Expectations for Exercise (OEE) was used. For self-efficacy for exercise, SEE-K, the Korean version of Self-Efficacy for Exercise Scale(SEE) was used. Lastly, for the physical activity, K-PASE, the Korean version of Physical Activity Scale for the Elderly (PASE) was used. The collected data were analyzed using the SPSS WIN 21.0 program. Frequency analysis, descriptive statistics, t-test, ANOVA, Scheffe test, Pearson's correlation coefficient and multiple regression were performed. The results of this study are as follows: 1. The subjects included 33 males (25.4%) and 97 females (74.6%). The mean age was 72.03±6.20 years old. The mean duration of diagnosis of degenerative knee osteoarthritis was 5.91±6.56 years, and 64.6% of the subjects had an experience of taking a medication for the disease. In terms of the pain treatment method, 43.3% took a medication only, which was the most common. 2. The mean subjective health score of the elderly with degenerative knee osteoarthritis was 8.91±1.99 out of 15 points, and the mean score of expectations for exercise was 44.08±8.87 out of 65 points. The mean score of self-efficacy for exercise was 24.58±17.06 out of 90 points, and the mean physical activity score was 80.62±52.38 out of 642.87 points. 3. Among the general and disease-related characteristics of the elderly with degenerative knee osteoarthritis, the characteristic that showed a difference in the subjective health state was the surgery after osteoarthritis diagnosis (t=-3.023, p=.003). The age was found to be negatively correlated with the subjective health state(r=-258, p=.003). 4. Among the general and disease-related characteristics of the elderly with degenerative knee osteoarthritis, the characteristics that showed a difference in the expectations for exercise included the education level(F=4.952, p=.003), occupation(t=3.063, p=.003), and the presence of spouse(t=2.927, p=.004). The age was found to be negatively correlated with the expectations for exercise(r=-.258, p<.001). 5. Among the general and disease-related characteristics of the elderly with degenerative knee osteoarthritis, the characteristics that showed a difference in the self-efficacy for exercise included the education level(F=4.240, p=.007) and occupation(t=3.222, p=.002). The age was found to be negatively correlated with the self-efficacy for exercise(r=-.340, p<.001). 6. Among the general and disease-related characteristics of the elderly with degenerative knee osteoarthritis, the characteristic that showed a difference in the physical activity was occupation(t=4.442, p<.001). The age was found to be negatively correlated with the physical activity(r=-.336, p<.001). 7. The physical activity of the elderly with degenerative knee osteoarthritis was found to be positively correlated with the subjective health state (r=.370, p<.001), expectations for exercise(r=.426, p<.001) and self-efficacy for exercise(r=.324, p<.001). 8. The factors that made the greatest impact on the degree of physical activity of the elderly with degenerative knee osteoarthritis were age(β=-.264, p<.001) and occupational status(β=.265, p<.001). In addition, subjective health status(β=.265, p<.001) were the most important factors affecting physical activity according to the general characteristics of the elderly patients with degenerative knee osteoarthritis. Therefore, in order to improve the physical activity of the elderly patients with degenerative knee arthritis, a physical activity program for each age group should be provided considering individual characteristics. Because the elderly patients with degenerative knee osteoarthritis without occupation showed a lower level of physical activity, it would be better if a systematic physical activity program is provided considering the fact that the occupation-free patients could have lower physical activity level. In addition, a program should be developed to improve the subjective health status of the elderly patients with degenerative knee osteoarthritis.