후기 노인의 노인장기요양보험 이용의사 예측요인

Abstract

The purpose of this study is to examine the factors affecting the utilization of long - term care insurance for the elderly. The Anderson model was used for this purpose, and it was analyzed based on Predisposing characteristics, Enabling factors, and Need factors. This study utilized the 2014 survey of the aged. The Survey on the Elderly Survey was conducted on the senior citizens over 65 years of age who reside in the residential facilities of 16 cities and provinces in 2014 among the surveyed population and housing census in 2010. The subjects of this study were 4,305 elderly people, aged 75 years or older and 600 elderly respondents. The dependent variable is the "Willingness to use long-term care insurance for the elderly" and the question "Do you have experience applying for long-term care insurance for the aged" was used in the survey of the elderly in 2014, and the independent variables were predisposing haracteristics 57(gender, age, marital status), enabling factors(satisfaction with economic status, presence of private transfer income, existence of public pension, existence of cohabiting children, satisfaction with friends and community), need factors (satisfaction of health status, number of doctors diagnosed chronic diseases, ADL, IADL). Data was analyzed by using frequency and descriptive statistics, crosstab analysis, correlation analysis and logistic regression analysis using SPSS 18.0. The main results of this study are as follows. First, in the logistic regression analysis of this study, the Predisposing characteristics, did not affect the aged people’s long - term care utilization decision, but the economic status satisfaction, existence of cohabiting family, the number of physician diagnosed chronic diseases, ADL, and IADL. It was found that health factors for the presence and status of diseases were more important than the demographic factors such as age and sex. Second, the seniors who were the subjects of this study had the highest percentage of aged 75 ~ 79, 89.2% had no spouse, and the education was the highest. In addition, the satisfaction of economic status was low in most of the latter ones, even though they received financial support from private transfer income family and relatives. There were significant differences in age, economic status, satisfaction with friends and community relations, satisfaction with 58 health status, number of physician diagnosed chronic diseases, ADL and IADL. Third, based on the results of this study, it is necessary to prepare for the need fators that have the most significant influences on the willingness of using long - term care insurance for the elderly. Mild health management and chronic disease management are important and long - term care services for the aged should be provided. In addition, the elderly in the late years recognize the importance of economic power in applying for long - term care insurance, and it is necessary to review the reduction of the self - pay burden in order to solve the economic burden. First of all, 91.2% of the subjects in this study can not ignore the importance of public relations because they have never applied for long-term care insurance for the elderly. It is necessary to provide information such as the necessity of long-term care insurance for the elderly, advantage in utilization, application method. In the present age, the age is expanding due to the surge in the number of elderly people and the extension of the average life expectancy. Especially, elderly people over 75 years old have the highest percentage of long - term care insurance. This study has implications for the study on the willingness to use long - term care insurance for the elderly.;본 연구의 목적은 후기 노인이 노인장기요양보험을 이용하는데 미치는 요인을 살펴보는 것이다. 이를 위해 앤더슨 모델을 이용하였고 소인성 요인, 자원 요인, 욕구 요인을 중심으로 분석하였다. 본 연구에서는 2014년도 노인실태조사를 활용하였다. 노인실태조사는 2010년 인구주택총조사의 조사구 중 2014년 전국 16개 시·도의 일반주거 시설에 거주하는 만 65세 이상의 노인을 대상으로 표본 10,000명을 추출하였다. 이에 본 연구의 대상은 75세 이상의 후기 노인 4,305명의 자료를 추출하였으며 그 중 실태조사에 응답한 노인 600명이다. 종속변수는 “노인장기요양보험 이용의사”이고 2014년 노인실태조사에서 ‘노인장기 요양보험 등급신청 경험유무’라는 질문을 활용했으며, 독립변수는 소인성 요인(성별, 연령, 혼인상태, 교육수준), 자원 요인(경제상태 만족도, 사적이전소득 유무, 공적연금 유무, 동거자녀 존재여부, 친구 및 지역사회 관계 만족도), 욕구 요인(건강상태 만족도, 의사진단 만성질환 수, ADL, IADL)이 포함된다. 자료 분석방법은 SPSS 18.0을 활용하였고, 빈도 및 기술통계분석, 교차분석, 상관관계 분석, 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 본 연구의 주요 결과를 살펴보면 다음과 같다. 첫째, 본 연구의 로지스틱 회귀분석 결과 소인성 요인은 노인장기요양보험이용의사 결정요인으로 영향을 미치지 않았으나 경제상태 만족도, 동거가족 존재여부, 의사진단 만성질환 수, ADL, IADL에서 노인장기요양보험 결정요인으로 나타났다. 이는 연령, 성별 등과 같은 인구학적 요소보다 질병의 유무와 상태에 대한 건강요인이 더 중요하게 발견되었다. 둘째, 본 연구 대상자인 후기 노인은 75세~79세 비중이 가장 높았으며 89.2%가 배우자 없음으로 나타났으며 학력은 무학의 비중이 가장 높았다. 또, 대부분 후기 노인이 사적이전소득인 가족, 친지로부터 경제적 지원을 받는데도 불구하고 경제상태 만족도가 낮았다. 그리고 세 가지 요인에 따른 노인장기요양보험 이용의사 차이를 살펴본 결과 연령, 경제상태 만족도, 친구 및 지역사회 관계 만족도, 건강상태 만족도, 의사진단 만성질환 수, ADL, IADL에서 유의한 차이를 보였다. 셋째, 본 연구의 분석결과를 바탕으로 제언을 한다면 노인장기요양보험 이용의사에 가장 유의한 영향을 미친 욕구요인에 대한 대비가 필요하다. 경증상태의 건강관리와 만성질환 관리가 중요하며 노인장기요양보험 서비스가 제공되어야 할 것이다. 뿐만 아니라 후기 노인은 노인장기요양보험을 신청하는데 경제력 또한 중요하게 인식하고 있으며 이에 대한 경제적 부담 해소를 위하여 본인 부담금 경감을 검토할 필요가 있다. 무엇보다 본 연구의 대상자 가운데 91.2% 후기 노인이 노인장기요양보험 등급을 신청한 경험이 없다는 점에서 홍보의 중요성을 간과할 수 없다. 후기 노인이 접하기 쉬운 곳에서 노인장기 요양보험의 필요성과 이용 시 장점, 신청방법 등의 정보 제공이 필요하다. 현재 노년기는 노인 수의 급증과 평균 수명의 연장으로 연령대가 확장되고 있으며 특히 75세 이상의 후기 노인의 경우 노인장기요양보험 등급판정 비중이 가장 높다. 이에 대한 기존 연구가 부족한 현실에서 본 연구는 후기 노인의 노인장기요양보험 이용의사에 관한 연구로 함의를 가진다.