교정용 브라켓이 디지털 인상의 채득 시간과 정확성에 미치는 영향

Abstract

The purpose of this study was to search how the presence of orthodontic brackets and the type of the orthodontic brackets influence on the measuring time and the accuracy when impression taking has been performed by the digital oral scanner. Thirty maxillary models used in the current experiment were prepared prior to the initiation of the orthodontic treatment in 30 adult patients. The same models were divided into the control group (the model without a bracket), MB group (the model with a metal bracket) and CB group (the model with a monocrystalline bracket). Then, scanning was done five times each using the second-generation of Trios Pod® (3shape dental systems, Copenhagen, Denmark). Simultaneously, the duration of digital impression taking was measured. The same model in each group, one was selected out of the five repeated digital impressions and then overlapped through a superimposing algorithm of the software installed in Rapidform 2004TM (Inus Technology Inc., Seoul, Korea). On the three superimposed images, the distance among reference points were measured at the tip of right and left canines and mesiobuccal cusps of both first molars. Thus, the degree of the accuracy was compared between the three groups. Statistical analysis was performed using one-way ANOVA. The results are as follows: 1. Following a comparison of the mean and maximal duration of impression taking with an oral scanner depending on the presence and types of orthodontic bracket between the three groups, the mean duration of impression taking was 243.10 seconds in the CB group, 102.17 seconds in the MB group and 48.87 seconds in the Control group. In addition, the maximal duration of impression taking was 267.13 seconds, 115.03 seconds and 65.23 seconds in the corresponding order. 2. Following a comparison of the linear difference at the canine and first molar among the three groups, the mean value of the right and left canine followed the decreasing order of MB group-CB group (112.95㎛), Control group-CB group (110.90㎛) and Control group-MB group (74.90㎛). In addition, the mean value of the right and left first molar followed the decreasing order of Control group-CB group (323.32㎛), MB group-CB group (261.14㎛) and Control group-MB group (175.69㎛). Results of the current study showed that there was a variability in the duration and accuracy of the impression taking with an oral scanner depending on the types of orthodontic bracket, especially in ceramic brackets. Following a comparison of the duration and inaccuracy of the impression taking between the three groups, it was shown that its degree was the highest in the CB group where a monocrystalline bracket was attached. The error in ceramic brackets were large enough to affect clinical applicability. But the mean value of discrepancies between other groups might be acceptable for clinical application. Digital impresstion taking should be done with careful considerations when ceramic brackets are bonded and when high accuracy is required. ;본 연구의 목적은 디지털 구강 스캐너로 인상 채득 시 교정용 브라켓의 부착 유무 및 재질이 채득 시간과 정확성에 미치는 영향을 알아 보는 것이다. 본 실험에 사용된 30개의 상악 모형은 만 19세 이상의 성인 남녀 30명의 교정 치료 시작 전 상악 석고 모형이며 동일한 모형으로 Control group (교정용 브라켓을 부착하지 않은 모형), MB group (Metal 브라켓을 부착한 모형), CB group (Monocrystalline 브라켓을 부착한 모형)으로 나누어 2세대 Trios Pod® (3shape dental systems, Copenhagen, Denmark)로 각각 5회씩 스캔 하였고, 동시에 디지털 인상 채득 시간을 측정하였다. 동일군 내의 5개의 디지털 인상 중 1개씩 추출한 영상을 Rapidform 2004TM (Inus Technology Inc., Seoul, Korea) 소프트웨어의 중첩 알고리즘을 사용하여 중첩하였다. 좌, 우측 견치의 첨두와 제 1대구치 근심 협측 교두에서의 중첩 영상간의 거리를 계측함으로 정확성을 비교하였다. 통계 분석은 one-way ANOVA를 시행하였고 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 교정용 브라켓의 유무 및 종류에 따른 구강 스캐너의 평균 채득 시간과 최대 채득 시간을 비교하였을 때 CB group, MB group, Control group 순으로 평균 시간은 각각 243.10초, 102.17초, 48.87초로 기록되었으며 최대시간은 267.13초, 115.03초, 65.23초로 기록되었다. 2. 견치와 제1대구치의 편차의 좌, 우 평균을 비교하였을 때, 견치 편차의 좌, 우 평균은 MB group-CB group(112.95㎛) > Control group-CB group(110.90㎛) > Control group-MB group(74.90㎛) 순으로 나타났다. 제1대구치 편차의 좌, 우 평균은 Control group-CB group(323.32㎛) > MB group-CB group (261.14㎛) > Control group-MB group (175.69㎛) 순으로 나타났다. 본 연구의 결과 교정용 브라켓의 부착 유무 및 종류에 따라 구강 스캐너의 채득 시간과 정확성에 차이가 있음을 알 수 있었다. 특히 Monocrystalline 브라켓을 부착한 CB group의 변위가 크다는 것을 알 수 있었다. 또한 제1대구치에서 Control group과 CB group간 편차 평균이 323.32㎛으로 측정되어 큰 편차로 인해 임상에서 사용이 어려우나 다른 그룹 간 편차 평균은 임상에서 사용이 가능한 수준이라고 볼 수 있다. 셋업을 통한 브라켓 및 와이어의 제작 등 정확성이 필요한 경우에는 디지털 인상 채득 시 이를 충분히 고려해야 할 것이다.