치과용 CAD/CAM 으로 제작된 구치부 단일구조 전부 도재 크라운들의 교합면 두께에 따른 파절 저항성 평가

Abstract

본 연구의 목적은 수종의 CAD/CAM 용 세라믹 재료들로 제작한 구치부 크라운의 교합면 두 께 별 파절 저항성을 비교, 평가하는 것이다. 본 연구를 위해 폴리머 침투 세라믹 망상구조(Enamic[EN]) 및 두 가지 종류의 지르코니아 강화 리튬 실리케이트(Suprinity[SU] , Celtra Duo[CD])가 크라운 재료로서 사용되었다. CAD/CAM 기술을 이용하여 재료당 두 가지 교합면 두께(1.0mm, 1.5mm)의 하악 제1 대구치 형태의 크라운들을 각각 가공하였고, 대조군으로 1.5mm 교합면 두께의 IPS e.max CAD[EM] 크라운을 제작하였다. (군 당 n=10, 총 70 개) 3D 프린팅을 이용하여 각각 두께의 크라운에 맞는 실험용 지대치를 제작하여 크라운과 지대치 다이를 자가접착레진시멘트(Rely X U200)로 접착 한 후 24시간 동안 37℃의 증류수에 보관하였다. 만능재료시험기로 압축 하중을 가하여 파절 실험을 진행한 뒤, 파절 된 시료를 전자 현미경으로 관찰하였다. 데이터는 측정한 데이터는 two-way 및 one-way ANOVA 와 Tukey honest significant difference 사후검정으로 분석하였다. 실험 결과, 세라믹 종류와 두께 별로 유의한 상관관계가 있었다. EN 그룹을 제외한 모든 실험 군(SU,CD)에서 교합면 두께별 유의한 차이가 있었다. 1.5mm 의 교합면 두께에서는 SU 그룹이 EN, CU 에 비해 높은 강도를 나타냈으며 EM 군과 비교할 만한 강도를 나타냈다. 1.0mm 교합면두께 조건에서 제작된 모든 실험군 세라믹 재료들은 유사한 파절 저항성을 보였다.;Purpose: The goal of this study was to evaluate the fracture resistances of various CAD/CAM-fabricated ceramic posterior crowns with different occlusal thickness. Materials and methods: Resin-based test abutments were fabricated as prepared mandibular first molar forms with three-dimensional printing. With different occlusal thicknesses (1.0 or 1.5 mm), a polymer-infiltrated ceramic network (Enamic, EN) and zirconia-reinforced lithium silicate (Suprinity, SU and Celtra-Duo, CD) were used to fabricate molar crowns with CAD/CAM. A monolithic lithium disilicate (IPS e.max CAD, EM) crown with an occlusal thickness of 1.5 mm was also fabricated. Seventy crowns (n=10 per group) were bonded to abutments with self-adhesive resin cement and stored in distilled water for 24 hours. A universal testing machine was used to apply load to crown fracture. The fractured specimens were examined with a scanning electron microscopy. The data were analyzed with two-way and one-way analysis of variance and independent t-test. Results: Type of ceramics and occlusal thickness exhibited a significant interaction (p <0.05). Except for the EN group, all the experimental groups exhibited significant differences in fracture load according to occlusal thickness (p< 0.05). With an occlusal thickness of 1.5mm, the SU group exhibited a significantly higher mean strength compared 34 with the EN and CD groups and similar to the EM GROUP (P< 0.05). The fracture resistances in the 1.0mm thickness condition were similar for all the ceramics. Conclusions: Molar crowns fabricated with CAD/CAM ceramics (SU, and CD) with reduced occlusal thickness (1.0 mm) showed lower fracture resistances than those with the recommended thickness. Keywords fracture resistance, monolithic, occlusal thickness, chairside CAD/CAM, PICN, ZLS