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만성치주염 환자의 유지치주치료 순응도에 대한 후향적 연구

Title
만성치주염 환자의 유지치주치료 순응도에 대한 후향적 연구
Other Titles
A retrospective study on compliance with supportive periodontal therapy among patients with chronic periodontitis
Authors
신혜정
Issue Date
2016
Department/Major
임상치의학대학원 임상구강보건학과치위생학전공
Publisher
이화여자대학교 임상치의학대학원
Degree
Master
Advisors
방은경
Abstract
본 연구의 목적은 유지치주치료 기간동안 환자의 계획된 내원 약속에 응하는 정도를 평가하여 순응도를 분류하고, 순응도에 영향을 미칠 수 있는 원인에 대해 분석하여, 환자의 순응도가 치료예후에 미치는 영향을 평가하는 것이다. 이화여자대학교 의과대학 부속 목동병원 치과진료부 치주과 내원환자 중 만성치주염을 진단받아 치주치료 시행 후, 유지치주치료를 시작한 환자 206명을 대상으로 하였다. 환자의 유지치주치료에 대한 순응도를 진료기록부를 이용하여 2016년 2월 기준으로 100% 내원율을 보이는 완전순응군, 100% 미만 70% 이상 내원율을 보이는 우수순응군, 70% 미만의 내원율을 보이는 불완전순응군, 더 이상 내원하지 않는 비순응군으로 분류하였다. 순응도에 영향을 미칠 수 있는 원인으로 진료기록부와 방사선 사진을 이용하여 연령, 성별, 거주지로부터의 거리, 임플란트 유무, 치주치료 술식을 분류하였고, 환자의 순응도가 치료예후에 미치는 영향을 평가하기 위해 우식치아 개수, 치아 주위 골 수준 변화, 임플란트 주위 골 수준 변화, 발거치아 수, 임플란트 제거 여부를 평가하였다. 통계분석으로는 자료의 현황파악을 위해 빈도분석(frequency analysis)을 실시하였고 환자의 순응도에 따른 예후인자에 대한 분포의 차이를 보기 위해 카이제곱 독립성검정(chi-sqare independence test)을 실시하였다. 연속성 변수의 차이검정을 일원배치 분산분석(one-way ANOVA)을 통해 검증하였으며 차이가 있는 변수의 확인을 위해 Scheffe기법을 적용하여(p<0.05) 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 완전순응군, 우수순응군, 불완전순응군, 비순응군의 비율은 각각 14.1%, 36.4%, 33.0%, 16.5% 이었다. 2. 순응도에 영향을 미치는 요인 중 성별과 임플란트 유무는 환자의 순응도에 영향을 미치는 것으로 나타났다(p<0.05). 반면에 연령, 거주지로부터의 거리, 치주치료 술식은 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 3. 환자의 순응도가 치료예후에 미치는 영향을 분석한 결과, 우식치아 개수, 치아 주위 골 수준 변화, 임플란트 주위 골 수준 변화, 발거치아 수에는 영향을 미치는 것으로 나타났으나(p<0.05), 임플란트 제거 여부에서는 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 4. 각 요소 간의 순응도 차이를 분석 한 결과, 연령, 발거치아 수, 임플란트 주위 골 수준 변화에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 연령의 경우 완전순응군이 다른 세 군에 비해 유의차 있게 낮았고(p<0.05), 발거치아 수와 임플란트 주위 골 수준 변화의 경우 우수순응군이 다른 세 군에 비해 유의차 있게 높았다(p<0.05). 이상의 결과로 보았을 때 유지치주치료에 대한 환자의 순응도는 치료예후에 중요한 영향을 미치며, 환자의 특성을 고려하여 치료계획을 수립하는 것이 무엇보다도 중요하리라고 사료된다. ;The purpose of this study is during supportive periodontal therapy to evaluate how the patient complies with the appointment, to classify the treatment compliances, and to analyze the possible cause that could affect this compliance in order to evaluate the effects of treatment compliance on treatment prognosis. 206 patients who started supportive periodontal therapy after receiving periodontal treatment being diagnosed with chronic periodontal disease among the outpatients who visited the faculty of periodontics of EWHA WOMENS UNIVERSITY MOKDONG HOSPITAL were chosen as subjects. By using the patient records, subjects were classified, with Feb. 2016 as reference, into complete compliance group which showed 100% visiting rate, excellent compliance group with 70% to 100% compliance, erratic compliance group with below 70% compliance, and non-compliance group with no more visiting. As causes that could affect the compliances, age, sex, distance from the residence, periodontal treatment method, and whether implant has been removed or not were classified by using the patient record and X-ray. And, in order to evaluate the effects of compliances on treatment prognosis, the number of decayed teeth, periodontal bone level change, peri-implant bone level change, the number of extracted teeth, and whether implant was removed or not were evaluated. As statistical analysis, frequency analysis was conducted for the assesment of the current status, and chi-square independence test was conducted to see the difference of distribution on prognosis factors according to the compliances. Test for difference of continuous variable was tested through one way ANOVA, and by applying Sheffe technique(p<0.05) to confirm the variable with difference, the following results were gained. 1. The rates of complete compliance group, excellent compliance group, erratic compliance group, and non-compliance group were 14.1%, 36.4%, 33.0%, and 16.5% respectively. 2. Among the factors that could affect treatment compliance, sex and whether having implant or not turned out to be the ones that affected the compliance(p<0.05). Oppositely, the age, distance, and treatment method turned out to have no effect. 3. As a result of analysing the effects of the compliances on the treatment prognosis, it turned out that the number of decayed teeth, periodontal bone level change, peri-implant bone level change, and the number of extracted teeth were affected(p<0.05), However, whether implant was removed or not turned out to be not affected. 4. As a result of analyzing the differences of the compliances among each factors, there was a statistically significant difference on the peri-implant bone level change. In the case of age, the age of complete compliance group was significantly low compared to the ones of the other 3 groups(p<0.05), and in the number of extracted teeth and peri-implant bone level change, excellent compliance group showed high values compared to the ones of the other 3 groups(p<0.05). Judging from the above results, it is found that the treatment compliance has a significant effect on the treatment prognosis, and it is thus considered that planning the treatment considering patient's characteristics is more important than anything else.
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