영유아의 호흡기 감염의 중등도에 따른 위험 영향인자 분석 및 처방현황

Abstract

보육기관에 다니는 영유아들이 점차 증가하고 있는 사회구조 속에서 보육기관에 다니는 영유아들이 자가에서 지내는 영유아들보다 상기도 감염과 하기도 감염에 있어서 어떤 위험인자들이 있는지 살펴보고자 하였다. 또한 처방적정성을 검토하고자 하였다. 본 연구의 대상은 호흡기감염성질환으로 처방조제를 위해 약국을 방문한 0세부터 취학 전 영유아 120명이다. 연구 자료는 카이제곱 검정과 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 본 연구대상자 120명 중 90명(75%)은 보육기관에 다니고 있었고, 30명(25%)의 영유아는 자가에서 지내고 있었다. 전체 영유아를 대상으로 상기도 감염군과 하기도 감염군을 비교한 결과 보육기관 영유아와 자가거주 영유아 간(P=0.033), 연령별(P=0.000), 독감예방접종 여부(P=0.015)항목에서 각각 유의적인 차이를 보였다. 하기도 감염에 미치는 영향인자에 대해 단변량으로 분석한 결과 유의하게 나온 항목은 자가거주에 비해 보육기관에 다닐 경우 (OR=2.47, 95%CI 1.061-5.755, P=0.036), 독감예방접종 여부 (OR=3.478, 95%CI 1.219-9.926, P=0.02) 두 가지 항목이었다. 보육기관에 다니는 영유아들의 하기도 감염에 미치는 영향인자들을 단변량, 다변량 분석한 결과 단변량에서 교사 대 영유아 비율 (OR=0.262, 95%CI 0.091-0.755, P=0.013), 손씻기 (OR=5.436, 95%CI 1.331-22.208, P=0.013)로 나타났다. 다변량에서 두 항목의 값은 교사 대 영유아 비율은 (OR=0.935, 95%CI 0.114-7.663, P=0.950), 손씻기는 (OR=0.188, 95%CI 0.012-2.863, P=0.229)으로 나타났다. 본 연구는 영유아들에게 하기도 감염을 유발하는 인자들이 무엇인지 연구해서 영유아들이 보다 건강하게 자랄 수 있는 환경을 조성하는데 이바지 하고자 한 것에 그 의의가 있을 뿐만 아니라 질환별로 보육기관의 시설적인 차이를 보는 것도 연구방향이 될 수 있다는 새로운 방법을 제시한 것에 그 의의가 있다.;Objective : To identify risk factors for lower respiratory tract infections in children of child care centers at a local community pharmacy Methods: The study subjects were children between 0 and 7 years old who diagnosed with respiratory infections. Investigations was conducted at a local community pharmacy. A structured questionnaire was used to collect information on demographic, social and family environment and health status. Chi square test was used to compare respiratory infection in children who receive between a nursery care and a self resident care. The risk factors of respiratory infection associated with nursery care were also analyzed. Subgroup analysis was also performed to evaluate the risk factors of lower respiratory infections population in children. Based on the results of Chi square test; a multivariate regression model was constructed by Binary logistic regression. Results : Univariate analysis showed that infants of nursery (OR=2.47, 95%CI 1.061-5.755, P=0.036), influenza vaccination (OR=3.478, 95%CI 1.219-9.926, P=0.02) and multivariate analysis showed that infants of nursery (OR=0.684, 95%CI 0.159-2.937, P=0.061), influenza vaccination(OR=0.015, 95%CI 0.026-0.508, P=0.004) were the influence factors for lower respiratory infections. Attending nursery only targets infants univariate analysis showed that teacher ratio for children (OR=0.262, 95%CI 0.091-0.755, P=0.013), handwashing (OR=5.436, 95%CI 1.331-22.208, P=0.013) and multivariate analysis showed that teacher ratio for infants (OR=0.935, 95%CI 0.114-7.663, P=0.950), handwashing (OR=0.188, 95%CI 0.012-2.863, P=0.229) were the influence factors for lower respiratory infections. Conclusions : This study is expected to contribute to infant health. Further research is needed to evaluate the effect of influenza vaccines with a large scale.