일과성 전 기억상실증의 역학 및 임상 특징

Abstract

일과성 전 기억상실증(transient global amnesia, TGA)은 갑자기 발생하여 전향 혹은 후향 기억상실을 보이는 질환으로 대개 24시간 이내에 증상이 호전되는 양호한 경과를 보인다. 이 연구는 2004년 1월부터 2014년 1월까지 이화여자대학교 목동병원 신경과를 내원하여 TGA로 진단된 107명의 환자를 대상으로 하였으며 환자의 역학 및 임상 특징을 의료 기록을 토대로 후향적으로 검토하였다. 이 중 뇌 자기공명영상을 시행한 97명을 선택하였다. 뇌파 검사와 한국판 간이정신상태검사의 결과도 함께 분석하였다. TGA로 진단된 환자의 평균 연령은 59.6±11.0세 였으며 여성에서 더 흔하게 관찰되었다. (남:여 n=16:71) 과격한 운동 (n=20, 20.6%) 이나 심리적 스트레스 (n=17, 17.5%) 가 동반되는 경우가 관찰되었으며 두통 (n=12, 12.4%), 어지럼증 (n=15, 15.5%) 혹은 오심 (n=2, 2.1%) 이 동반된 경우도 있었다. DWI에서 고 신호강도를 보인 환자는 전체의 53.6%로 대개 편측 해마에 병변이 있었다. (좌:우; 22;12;) 그러나 일부에서는 양 해마 모두에서 병변이 관찰되었다. (n=18, 34.6%) 해마의 머리나 꼬리보다는 몸체를 더 많이 침범하는 경향을 보였다. (n=28, 66.7%) 뇌파 검사를 시행한 69명의 환자 중 9명(13.1%)에서 이상 뇌파가 관찰되었으며 이 9명의 환자 중 경련 유발 파가 나타난 경우는 5례였다. (8.3%) 본 연구에서는 TGA의 역학적 소견 및 임상적 특징에 대해 연구해 보았으며 이로 인해 TGA의 임상적 특징과 영상 및 검사상 특성을 이해하는 데 도움을 얻고자 하였다.;Background Transient global amnesia (TGA) is characterized by a sudden onset anterograde and retrograde amnesia lasting less than 24 hours benign outcome. In this study, we investigated retrospectively 97 patients, and analyzed combined disease. Method We retrospectively identified total 107 patients (mean age± SD, 59.6±11.0 years; M/F = 27/80) clinically diagnosed as TGA who had been admitted to Ewha Womans University Mokdong Hospital from Jan 2004 to Jan 2014. Patient’s demographic and clinical profiles were obtained through medical record review. Of 107 patients, 97 subjects underwent brain MRI including coronal oblique DW imaging within 72 hours of symptom onset. Electroencephalography and K-mini mental status examination were also recorded for data analysis. Results Mean age of patients with TGA was 59.6±11.0 years (range, 41-74 years); Female was more prevalent than males. (78.1 Vs. 26.8%) Predisposing factors such as physical (n=20, 20.6%) and psychological stress (n=17, 17.5%) were identified. Other symptoms such as headache (n=12, 12.4%), dizziness (n=15, 15.5%) or nausea (n=2, 2.1%) were associated in some patients. Diffusion weighted MR images showed high signal abnormalities in 53.6% of patients; mostly unilateral hippocampal lesion (Left > Right; 22>12; 42.3% > 23.1%) but sometimes bilateral distributions (n=18, 34.6%). The body of hippocampus was shown to be involved in TGA than head or tail of hippocampus (n=28, 66.7%). EEG abnormalities were found in 9 (13.1%) out of 69 patients and epileptiform discharges were seen in 5 (7.3%) out of these 9 patients. Conclusion In this study, we investigated the epidemiologic and clinical characteristics of TGA. This study confirms the clinical characteristics and neuroimagings of TGA patients.