향흡입이 폐절제술 환자의 혈압, 통증, 수면의 질에 미치는 효과

Abstract

우리나라 폐암 발생률은 남녀전체 4위로 매년 증가하고 있고 일차치료로 폐절제술이 시행되고 있다. 환자는 폐절제술 후 통증, 수면장애, 피로 등을 호소하여 약물요법이 적용되지만 부작용을 초래할 수 있다. 증상 완화와 유지 및 삶의 질 향상은 치료의 중요한 목표이므로 이를 해결하기 위하여 대체요법의 연구가 진행되고 있다. 그 중 아로마 요법이 안전하고 효과가 빠르게 작용하므로 폐절제술 환자의 통증 및 수면의 질에 미치는 영향을 과학적으로 검증하고자 한다. 본 연구는 폐절제술 환자를 대상으로 향흡입을 적용하여 혈압, 통증, 수면의 질을 측정한 비동등성 대조군 전후 설계인 유사 실험 연구이다. 연구대상자는 서울시 소재 K 상급종합병원 흉부외과의 폐절제술을 시행한 실험군 27명, 대조군 26명으로 총 53명이었다. 자료 수집 기간은 2015년 3월 19일부터 11월 9일까지였다. 실험처치는 2% 로먼 캐모마일과 스위트오렌지를 1:2의 비율로 혼합한 향유를 4X4cm 거즈에 2ml 떨어 뜨려 코 앞 5cm 떨어진 위치에서 10분 동안 흡입한 후 거즈를 베게 위에 놓고 흡입하였다. 병실에서 수술 후 1일부터 매일 오전 9시, 오후 9시 총 4일간 실험처치를 실시하였다. 대조군에게는 스위트 아몬드 오일을 실험군과 같은 방법으로 시행 되었다. 혈압은 전자혈압계(CARESCAPE V100, USA)를 이용하여 측정하였고, 통증 정도를 평가하기 위해 시각적 상사척도(Visual Analogue Scale, VAS)를 사용하였고, 수면의 질을 측정하기 위해 Verran 과 Snyder-Halpern (1987)이 개발한 수면측정도구를 강지연(1994)이 번안하고 타당도가 검증 된 도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 22.0 통계 프로그램으로 기술통계와 Repeated measure ANOVA, paired t-test, independent t-test를 이용하여 분석하였다. 본 연구결과는 다음과 같았다. 1. 제 1가설인 향흡입을 시행한 실험군이 대조군에 비해 혈압이 감소할 것이다.’의 검증결과 실험군과 대조군 간의 수축기 혈압은 유의하게 감소하였다(t=1.75, p=.046). 이완기 혈압은 유의하게 감소하지 않았다(t= 1.00, p=.322). 따라서 수축기 혈압에 효과가 있는 것으로 나타났다. 2. 제 2가설인‘향흡입을 시행한 실험군이 대조군에 비해 통증이 감소할 것이다.’의 검증결과 실험군과 대조군 간의 통증 정도의 교호작용이 없는 것으로 나타났고(F=1.11, p=.353), 실험군과 대조군의 통증 정도(F=34.57, p<.001)와 시간에 따른 통증 정도(F=30.37, p<.001)는 유의하게 감소하였다. 따라서 통증 감소에 부분적인 효과가 있는 것으로 나타났다. 3. 제 3가설인 ‘향흡입을 시행한 실험군이 대조군에 비해 수면의 질이 증가할 것이다.’의 검증결과 실험군과 대조군 간의 수면의 질은 유의하게 증가하였다(t=7.43, p<.001). 따라서 수면의 질 증가에 효과가 있는 것으로 나타났다. 연구 결과 향흡입이 폐절제술 환자에게 수축기 혈압, 통증, 수면의 질에 효과가 있는 것으로 나타났다. 따라서 향흡입은 폐절제술 환자에게 통증 감소와 수면의 질 향상을 위한 효과적인 간호중재로 임상에서 활용할 수 있을 것이다.;The purpose of this study was to examine the effects of aroma inhalation to blood pressure, pain and quality of sleep in patients with pulmonary resection surgery. This quasi-experimental study was conducted based on non-equivalent control group pretest-posttest design. After undergoing pulmonary resection, aroma inhalation was administered to patients and the following variables were observed and measured: blood pressure; level of pain; and quality of sleep. For the research, total 53 patients who received a pulmonary resection in the thoracic and cardiovascular surgery department of K General Hospital located in Seoul were taken into account. Among these subjects, 27 people were in the experimental group while 26 people were in the control group. The data were collected from March 19, 2015 to November 9, 2015. For the experimental group treated with aroma inhalation, the aroma oil mixture was prepared using 2% Roman chamomile and Sweet orange oil in the ratio of 1:2. About 2 mL of this aroma oil mixture was applied to a 4X4cm size gauze. This gauze was placed 5 cm away from the subject’s nose and inhaled for 10 minutes. The subjects were instructed to inhale the gauze with aroma at 9 a.m. and 9 p.m. for a total of four days starting from the first day after operation. The same methodology was applied to the comparison group, but instead of oil mixture, only sweat almond oil was applied to the gauze. In order to measure the level of pain, the Visual Analogue Scale (VAS) was utilized. To measure quality of sleep, a sleep assessment instrument that was developed by Verran & Snyder-Halpern Sleep Scale (1987) and translated and validated by Ji-yeon Gang (1994) was implemented. Moreover, blood pressure was measured using an electronic blood pressure monitor (CARESCAPE V100, USA). The collected data were statistically analyzed by SPSS WIN 22.0. The statistical tests implemented were ANOVA, paired t-test, and independent t-test. The results of this study were the following. There was significant difference in the systolic blood pressure between the experimental and control groups (t=1.75, p=.046); however, there was no statistically significant difference shown in the diastolic blood pressure (t= 1.00, p=.322) of the two groups. Thus, aroma inhalation was shown to be effective in terms of reduction of systolic blood pressure. There was no change in terms of pain level between the experimental and control groups (F=1.11, p=.353). However, there was a significant difference in the degree of pain (F=34.57, p<.001) and pain duration (F=30.37, p<.001) between the two groups. Thus, aroma inhalation was shown to be partial effective in terms of pain reduction. There was significant difference in sleep quality between the experimental and control groups (t=7.43, p<.001). Thus, aroma inhalation was shown to be effective in terms of improvement of quality of sleep. According to the results of the research, aroma inhalation was proven to be effective in lowering systolic blood pressure, alleviating pain and improving quality of sleep among the patients who underwent pulmonary resection. This research confirmed that aroma inhalation is an effective nursing intervention method for patients who underwent pulmonary resection.